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寧夏衛(wèi)生信息需求情況的調(diào)查分析
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生信息 信息需求 網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 調(diào)查分析
在實施西部大開發(fā)的戰(zhàn)略決策中,寧夏衛(wèi)生信息機構(gòu)面臨著巨大的挑戰(zhàn),也迎來新發(fā)展機遇。為了使衛(wèi)生行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)如實地掌握全區(qū)各衛(wèi)生基層單位對衛(wèi)生信息的需求與利用、微機的使用情況,為建設(shè)適合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的信息網(wǎng)絡(luò)提供可靠的依據(jù),奉廳領(lǐng)導(dǎo)的委托,衛(wèi)生信息中心特組織人員對全區(qū)22個縣(市)上百家基層單位進行深入細(xì)致的調(diào)查摸底情報調(diào)研。
1 研究對象與方法
信息資源的開發(fā)與利用是信息化的核心內(nèi)容,也是我區(qū)信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)放在這次調(diào)研的首要位置。我們首先根據(jù)醫(yī)藥事業(yè)的特點和醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展需求,立足于本區(qū)的實際情況,制定出了調(diào)研提綱,圍繞全區(qū)衛(wèi)生部門各基層單位對衛(wèi)生信息工作的需求等情況進行調(diào)研。
本次研究以全區(qū)的衛(wèi)生行政管理人員和醫(yī)務(wù)專業(yè)人員為調(diào)查對象,以全區(qū)各縣(市)醫(yī)院、中醫(yī)院、防疫站、婦幼保健院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院為單位,參加我們的研究對象人數(shù)共212人。其中48人是各縣(市)衛(wèi)生局局長、辦公室主任、干事,他們基本上都是中專以上學(xué)歷,年齡在30歲以上。顯然,調(diào)查具有一定的代表性。
為了避免問卷法那種認(rèn)真填寫者少、交回者少的現(xiàn)象,調(diào)查效果難以得到保證,我們采用了兩種方法:
a. 口頭直接調(diào)查。我們分為三個小組分別下到各縣、市衛(wèi)生部、醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、防疫站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、當(dāng)面直接詢問、了解、摸底。為了確保調(diào)查得到滿意的效果,在調(diào)研期間,衛(wèi)生廳辦公室又向全區(qū)各縣、市衛(wèi)生局下達(dá)“關(guān)于開展全區(qū)衛(wèi)生信息工作調(diào)研的通知”。因此,每到一個地區(qū),大家都主動、認(rèn)真回答我們要了解的內(nèi)容。
b. 組織小型座談會。根據(jù)各縣(市)的具體情況采用小型座談會的方法,并將調(diào)查結(jié)果詳細(xì)記錄下來。
2 衛(wèi)生信息需求情況分析
通過本次調(diào)研,把221人反映的情況匯總評價,發(fā)現(xiàn)各基層單位對信息的需求,需求標(biāo)準(zhǔn)和獲取方式在日益改變。
2.1 獲取信息方式
2.1.1 個人接觸的非正式渠道獲得信息。一些偏遠(yuǎn)的縣、鄉(xiāng)級衛(wèi)生部門及醫(yī)院,由于受地理、時間、空間、經(jīng)濟條件差等因素的困擾,限制了他們獲得各種信息的能力,促使他們利用個人接觸、廣播、電視來獲取很有限的衛(wèi)生信息。
2.1.2 定期瀏覽專業(yè)文獻、雜志、報刊獲得衛(wèi)生信息。條件較好的地、市級行政管理部門和醫(yī)院較多使用這種方式來滿足自己的信息需求,他們有經(jīng)濟力量訂購一些專業(yè)報刊,還可以從每年出去參加各類學(xué)術(shù)會議中獲得信息。
2.1.3 使用檢索工具或上網(wǎng)的正式渠道獲是信息。銀川地區(qū)大專院校、區(qū)級醫(yī)院和行政管理部門大多數(shù)采用這種方式,因為他們是處在一個比較優(yōu)越的獲取信息的環(huán)境中。
2.2 對獲取信息的要求
2.2.1 更加廣泛。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的日益普及,在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下對信息的需求從單純的文獻需求轉(zhuǎn)向上網(wǎng)、聯(lián)機檢索、查詢、文獻傳遞等為一體的信息服務(wù),需求的信息比較廣泛。
2.2.2 更加全面。不僅需要本系統(tǒng)醫(yī)改方面的成功經(jīng)驗,而且更渴望得到其它行業(yè)、其它省市改革方面的信息,而縣獲取信息已突破了時間、地理上的概念,對于獲得綜合性、交叉性信息的要求越來越強烈。
2.2.3 更加新穎。由于現(xiàn)代信息技術(shù)與媒體為廣大讀者獲取最新信息提供了可靠的技術(shù)保證,使讀者及時跟蹤國內(nèi)外最新動態(tài)與方法,并應(yīng)用于課題或工作中,因此獲得更新穎的信息是廣大醫(yī)務(wù)人員的共同需求。
2.2.4 更加快速。在現(xiàn)代信息環(huán)境下,讀者迫切需要衛(wèi)生信息機構(gòu)在信息量成百上千倍地增長中提供信息導(dǎo)航服務(wù),使他們快速地了解、掌握與自己相關(guān)的、時效性強的衛(wèi)生信息。
2.3 信息需求的特點
2.3.1 衛(wèi)生工作人員需求信息結(jié)構(gòu)多樣化。通過調(diào)研證明,由于衛(wèi)生工作人員的信息需求受社會環(huán)境和各種因素影響,呈現(xiàn)出多樣化的結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為:不同目的的信息需求并存,如工作性質(zhì)需求、研究性需求,求知性需求、解穎性要求、證實性需求等等;不同持續(xù)時間的信息需求并存,如長期的、短期的和瞬時的信息需求;以及不同學(xué)科的信息需求并存,不同載體的信息需求并存,不同交流渠道的信息需求并存,不同文獻類型的信息需求并存,不同信息產(chǎn)品和服務(wù)方式的信息需求并存等等。
2.3.2 信息需求與醫(yī)學(xué)發(fā)展具有緊密聯(lián)系。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)信息在科研中的作用越來越受到重視,其獲取的快慢和質(zhì)量直接影響到科研的競爭和發(fā)展。尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康概念正在發(fā)生重大的轉(zhuǎn)變,社會對醫(yī)學(xué)的要求不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù),還要求醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療器械產(chǎn)品、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和藥品商業(yè)信息、科研方面具有指導(dǎo)性的信息,使得醫(yī)務(wù)人員的信息需求同醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢更加緊密聯(lián)系。
2.3.3 衛(wèi)生管理決策人員對衛(wèi)生信息需求提出新要求。隨首醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革的縱深發(fā)展,使得管理決策人員對衛(wèi)生信息的廣度和深度有了更高的要求。目前主要需求的是適應(yīng)衛(wèi)生改革的具有導(dǎo)向性的信息,如政策信息、醫(yī)改信息、法規(guī)信息、衛(wèi)生管理信息?傊,對宏觀戰(zhàn)略方向性衛(wèi)生信息需求相對多些。為了適應(yīng)醫(yī)改特性,還需要多極性的衛(wèi)生信息,包括本系統(tǒng)和外系統(tǒng)、本地和外地、國內(nèi)和國外的。
從調(diào)研過程中發(fā)展,不論是條件好與差,大家的情報意識和獲取信息的能力及要求都有明顯提高,雖然他們獲取信息的手段不同,但渴望獲得信息來指導(dǎo)自己工作的要求是一致的。
3 存在的問題
3.1 缺乏統(tǒng)一管理和橫向聯(lián)系
全區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)不健全,除有一個區(qū)級衛(wèi)生信息專門機構(gòu)外,各地、市、縣大
多數(shù)沒有信息(站)。個別為了創(chuàng)“三甲”醫(yī)院,臨時成立的信息科,之后又撤銷了。各縣、市基本上是以圖書資料室或辦公室代替信息工作,而縣各部門之間同處一地,卻不能互用互利,相互封閉,各為體系,使得衛(wèi)生信息系統(tǒng)處于一種無序狀態(tài),致使衛(wèi)生信息流向紊亂,很多信息工作難以進行。
3.2 整體效應(yīng)沒有得到充分發(fā)展
作為區(qū)級唯一的省級衛(wèi)生信息機構(gòu),它的存在應(yīng)是一個全區(qū)衛(wèi)生信息管理機構(gòu),一個高效、綜合的信息系統(tǒng),而不是作為一個孤立的信息室存在的。它擔(dān)負(fù)著解決全區(qū)各基層單位如何獲得和利用信息,對全區(qū)衛(wèi)生信息工作的宏觀管理調(diào)控,逐步實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的重任。目前,全區(qū)信息工作的管理仍處于一種陳舊而分散、部門封閉、自我發(fā)展、自成體系、各自為政的無序狀態(tài),造成上下級信息機構(gòu)工作管理混亂、脫節(jié)的現(xiàn)象。
3.3 信息基礎(chǔ)設(shè)施未發(fā)揮作用
因我區(qū)處于落后的邊窮地區(qū),信息基礎(chǔ)設(shè)備水平差,少數(shù)基層單位至今沒有微機,大多數(shù)擁有微機的目前僅僅充當(dāng)文字處理和簡單數(shù)據(jù)分析的工具。計算機應(yīng)有的作用未能發(fā)揮,使得很多信息難以交流。這種情況給區(qū)衛(wèi)生廳計劃逐步在全區(qū)建立的信息網(wǎng)絡(luò)工作帶來很大的難度。
3.4 基礎(chǔ)條件持改善
衛(wèi)生信息源建設(shè)與配置是衛(wèi)生信息機構(gòu)生存和發(fā)展的關(guān)鍵。作為省級信息機構(gòu)到目前為止沒有自己的辦公地點,雖近幾年廳領(lǐng)導(dǎo)的得視,基礎(chǔ)設(shè)備已逐步在改善,先后增加了微機、復(fù)印機和一些情報設(shè)施,最近又接通了因特網(wǎng),但距離全國信息部門設(shè)置的要求還有一定距離,需要上級領(lǐng)導(dǎo)給予一定的支持,以促進衛(wèi)生信息技術(shù)的擴展和傳遞。全區(qū)衛(wèi)生信息人員隊伍與任務(wù)不相適應(yīng),合格的信息專業(yè)人員太少,素質(zhì)低,專業(yè)知識結(jié)構(gòu)不合理,急需調(diào)配并加強建設(shè)。從衛(wèi)生信息的加工、整理程度可反映出基礎(chǔ)工作差距較大,管理工作不規(guī)范,不能充分發(fā)揮信息資源的作用,也與信息時代的要求不相適應(yīng)。
4 解決問題的對策
4.1 制訂措施,統(tǒng)一規(guī)劃
制訂措施,統(tǒng)一規(guī)劃,對一個省、市的信息化建設(shè)發(fā)展起著宏觀指導(dǎo)控制和調(diào)節(jié)作用。衛(wèi)生信息領(lǐng)域的措施失當(dāng)?shù)臅惩。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)加強宏觀意識,從我區(qū)實際情況出發(fā),綜合考慮全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和信息需求量等區(qū)情,制訂出符合我區(qū)衛(wèi)生信息工作的措施,統(tǒng)一規(guī)劃,明確宗旨、任務(wù)、職責(zé),理順關(guān)系,協(xié)調(diào)各縣(市)信息工作,打破部門所有、相互封閉、條塊分割的局面,從組織上保證信息工作順利進行,確保全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化工作正常、健康、規(guī)范地發(fā)展。
4.2 建立健全基層衛(wèi)生信息機構(gòu)
組織管理是信息網(wǎng)絡(luò)化工作必備條件。目前,全區(qū)的信息機構(gòu)的體制很不完善,自成體系,各自獨立,嚴(yán)重影響著全區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)工作的開展。為振興寧夏的衛(wèi)生信息事業(yè),要建立健全全區(qū)各級信息機構(gòu),并加強集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實行條塊結(jié)合的領(lǐng)導(dǎo)體制,即衛(wèi)生部信息機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)省級信息機構(gòu),省級領(lǐng)導(dǎo)各地、市級信息機構(gòu),各極衛(wèi)生信息機構(gòu)又分別接受衛(wèi)生部、區(qū)衛(wèi)生廳和地、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)?h(市)級衛(wèi)生信息機構(gòu)目前是我區(qū)信息體系中一個最薄弱環(huán)節(jié),必須加強組織管理,集中領(lǐng)導(dǎo),這樣才能與區(qū)級衛(wèi)生信息中心工作相互聯(lián)系,協(xié)作協(xié)調(diào),為資源共享打下基礎(chǔ)。
4.3 加強區(qū)級衛(wèi)生信息中心的職能作用是信息資源開發(fā)利用的決定因素
全區(qū)衛(wèi)生信息工作需要以省級信息機構(gòu)為中心,實行業(yè)務(wù)上統(tǒng)一管理、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃、宏觀控制,建立和完善、協(xié)調(diào)各基層單位的管理制度,使全區(qū)衛(wèi)生信息工作實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求,建立資源共享的文獻資源收藏體系。要實現(xiàn)全區(qū)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),首先抓住區(qū)級信息中心為“龍頭”的信息計算機管理的覆蓋面,逐漸向各地、市、縣醫(yī)院機構(gòu)輻射,形成各塊聯(lián)動并呈現(xiàn)不斷增加態(tài)勢。因為目前全區(qū)各市縣級醫(yī)院正形成對實現(xiàn)計算機管理的潛在需求,所以加強區(qū)級衛(wèi)生信息中心的職能作用是實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的決定因素。
4.4 先進的現(xiàn)代化設(shè)備和手段是衛(wèi)生信息資源開發(fā)利用的基礎(chǔ)保證
隨著國家信息科學(xué)的發(fā)展,將信息科學(xué)應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域單憑傳統(tǒng)的設(shè)備、繁重的手工操作已無法及時加工整理、開發(fā)利用文獻信息資源,整個衛(wèi)生信息工作效率也無法提高。衛(wèi)生信息機構(gòu)必須積極創(chuàng)造條件,引進現(xiàn)代技術(shù),運用現(xiàn)代化手段,加強由傳統(tǒng)服務(wù)環(huán)境向網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)環(huán)境的轉(zhuǎn)變,建立完善計算機管理系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。首先,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要有計劃地開展計算機應(yīng)用推廣工作,提高應(yīng)用水平,加快發(fā)展步伐,重點是加強縣、市兩級衛(wèi)生部門宏觀管理決策中的計算機應(yīng)用,重點支持各縣(市)兩級醫(yī)院的計算機系統(tǒng)開發(fā)計劃,積極推進醫(yī)學(xué)科研中的計算機應(yīng)用與發(fā)展,擴大應(yīng)用范圍,提高應(yīng)用效率,在經(jīng)費上給予傾斜,保證重點,突出優(yōu)勢,逐步在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立衛(wèi)生信息的共享機制,在此基礎(chǔ)上創(chuàng)造與全國、衛(wèi)生部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)接軌的條件。
4.5 加強信息人員隊伍建設(shè)是信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急
目前,應(yīng)避免只注意網(wǎng)絡(luò)建設(shè)而忽視隊伍建設(shè)的傾向。隊伍建設(shè)滯后于網(wǎng)絡(luò)建設(shè),其結(jié)果是網(wǎng)絡(luò)效能由于受人的局限,發(fā)揮不了或不能最大程度地發(fā)揮它作為現(xiàn)代工具的作用。解決衛(wèi)生信息隊伍嚴(yán)重不足的途徑應(yīng)是:a.吸收一批高等院校和計算機專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)學(xué)情報工作;b.在本地實行人才流動,從醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘適合做衛(wèi)生信息工作的衛(wèi)生技術(shù)人員充實信息隊伍;c.從醫(yī)療衛(wèi)生單位聘任學(xué)術(shù)水平、外語水平高的衛(wèi)生技術(shù)人員做兼職情報員,建立一支并兼職相結(jié)合的醫(yī)學(xué)情報隊伍。這樣,既有利于從根本上改變目前衛(wèi)生信息隊伍的人才結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu),又有利于網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
4.6 加強衛(wèi)生信息的基礎(chǔ)工作是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基本要求
目前本系統(tǒng)信息基礎(chǔ)工作十分薄弱,管理水平低而且條件參差不齊,缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此,需要在管理上加大力度,使各項基礎(chǔ)工作做的扎實有序,逐步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,避免信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)游離于信息基礎(chǔ)之外,出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基礎(chǔ)工作之間的斷層。這樣有利于文獻資源的開發(fā)和利用,也有利于實行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及數(shù)據(jù)庫資源建設(shè)和共享。
4.7 加強全區(qū)培訓(xùn)教育是信息資源開發(fā)利用的重要環(huán)節(jié)
開展和加強全區(qū)培訓(xùn)教育、提高其信息意識和文獻檢索能力,是實現(xiàn)文獻信息資源開發(fā)利用的最重要環(huán)節(jié)。為了使全區(qū)醫(yī)學(xué)信息得到合理利用,發(fā)揮其信息價值,可舉辦各種層次和種種類型的計算機應(yīng)用學(xué)習(xí)班(包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用的培訓(xùn)),分期分批開展全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員定期培訓(xùn)、專題講座,大力開展計算機醫(yī)學(xué)應(yīng)用的普及教育,使他們盡快了解現(xiàn)代的信息技術(shù)
,熟悉計算機的操作方法,這樣就形成全方位、立體化的信息網(wǎng)絡(luò),為全區(qū)衛(wèi)生信息工作創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)條件。
4.8 拓寬服務(wù)范圍是衛(wèi)生信息資源開發(fā)利用的客觀需要
4.8.1 調(diào)整信息服務(wù)內(nèi)容。針對目前醫(yī)改和市場經(jīng)濟的深入發(fā)展,決策、管理等信息需求量增大,我們要加強對相關(guān)行業(yè)及相應(yīng)領(lǐng)域信息的搜集、整序和提供;借助《寧夏衛(wèi)生》這個刊物在有限的篇幅內(nèi)最大限度地報導(dǎo)本系統(tǒng)、國內(nèi)外最新信息,使各基層單位以最快速度通過我們的刊物獲取本領(lǐng)域醫(yī)改成功經(jīng)驗,研究新方法、新成果,使其盡快物化,走向社會。
4.8.2 加快傳遞速度。針對基層單位強調(diào)信息新穎性的特點,加強新到的文獻信息快速通報,并開展電話咨詢服務(wù)等。
4.8.3 深入開發(fā)網(wǎng)上豐富的信息資源。隨著全國各個系統(tǒng)的計算機網(wǎng)絡(luò)相繼與全球信息網(wǎng)絡(luò)接軌,因特網(wǎng)成為衛(wèi)生信息的重要信息源,也是對收藏文獻信息的一大補充。組織專職人員對因特網(wǎng)上的大量有價值的信息資源進行調(diào)研,把網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)有機地納入現(xiàn)有的信息服務(wù)中,開展多種多樣的網(wǎng)絡(luò)化讀者服務(wù),從需滿足讀者日益增長的信息需要。
總之,為了發(fā)揮區(qū)級信息中的作用,應(yīng)建立與基層單位長期穩(wěn)固的密切工作關(guān)系,經(jīng)常聽取大家意見,加強讀者信息反饋,經(jīng)常開展調(diào)研,從中及時了解掌握讀者的需求動態(tài),以便及時改進和改善信息工作,才能不斷地提高我們本身工作的質(zhì)量和服務(wù)水平。
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