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醫(yī)療救助申請書

時間:2022-03-24 22:10:19 申請書 我要投稿

精選醫(yī)療救助申請書模板集錦6篇

  在社會不斷進步的今天,有各項事務(wù)需要申請書,請注意不同的對象有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療救助申請書6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

精選醫(yī)療救助申請書模板集錦6篇

醫(yī)療救助申請書 篇1

尊敬的領(lǐng)導:

  你好!

  我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學,家里嚴重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱,全家人的.生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。

  兒子,姓名屈英杰 , 1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學,由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請書 篇2

XX民政部門:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

  此致

醫(yī)療救助申請書 篇3

村委會:

  我叫XXX,是本村XX組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定困難補助。

  本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需昂貴學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

  我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

  附:XX組證明。

  此致

敬禮!

  申請人:XXX

醫(yī)療救助申請書 篇4

  一、醫(yī)療救助對象

 。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;

 。ǘ┏钟小掇r(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象;

 。ㄈ┰卩l(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人);

 。ㄋ模┛h級人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

  二、救助方式

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。

  三、救助程序

  個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人民政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:

  申請:救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病,個人無力負擔昂貴的醫(yī)療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫(yī)療救助,并提供下列材料:

  1、個人申請表

  2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復印件。

  3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費用清單及必要的病史材料。

  4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。

  5、其他相關(guān)證明材料。

  審批:

 。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會對申請人提供的材料進行初審和調(diào)查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后,上報街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。

  (二)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對上報的'申請材料及時審核,對符合條件的,及時上報縣區(qū)民政局審批;對不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會,說明理由并書面通知申請人。

 。ㄈ┛h區(qū)民政局對上報的申請材料進行復核,對符合醫(yī)療救助條件的,核準其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應(yīng)說明理由并書面通知申請人。

 。ㄋ模榱吮阌诔青l(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫(yī)療救助。

  為進一步完善醫(yī)療救助制度,簡化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費用時,救助對象只需支付自負部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。

醫(yī)療救助申請書 篇5

XX民政部門:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

  此致

  申請人:你自己的名字(不是公公的)

  年月日

醫(yī)療救助申請書 篇6

縣民政局:

  我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的`錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。

  我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

  我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時間:20xx年**月**日

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