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醫(yī)療救助申請書【推薦】
在這個高速發(fā)展的時代,申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛,通過申請書,我們可以提出自己的請求。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療救助申請書1
人民政府民政辦:
我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
多謝!
申請人:xx
20xx年12月15日
醫(yī)療救助申請書2
尊敬的民政局領導:
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。
目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。
我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。
近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的.情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書3
為了加強執(zhí)法辦案安全,切實防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。
1、縣人民醫(yī)院保證救護車和救護人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫(yī)療救助”第一時間得到優(yōu)先、及時救助。
2、縣人民醫(yī)院指定業(yè)務副院長或醫(yī)務科長為聯(lián)系人,在接到“綠色醫(yī)療救助”電話后,根據(jù)情況指派相關(guān)專業(yè)高年資醫(yī)生第一時間到達開展救助;
3、對于年老體弱、身體患有疾病(特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應聯(lián)系“綠色通道”醫(yī)生,對涉案人員進行身體檢查,并將病人情況及時如實反饋給辦案人員,提出診治方案;如需要住院救治的,要及時將病人移送醫(yī)院治療;
4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣人民醫(yī)院可指派醫(yī)務人員在檢察院辦案工作區(qū)值班,隨時進行監(jiān)測生命體征及救治;
5、犯罪嫌疑人在人民醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負責;
6、檢察院辦案工作區(qū)設待診室,并按照規(guī)定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫(yī)療設備和必須的.急救藥品;
7、人民醫(yī)院要加強醫(yī)護人員保密紀律教育,嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務,如發(fā)生泄密事件,按相關(guān)法律法規(guī)追究責任;
8、人民醫(yī)院對檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識培訓;
9、在就診完后檢察院及時支付救助費用,針對每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費等相關(guān)費用。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書4
尊敬的上級領導:
我叫何xx,現(xiàn)年63歲,家。校值溃鐓^(qū),身份證號碼:53262119xx040311,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的.經(jīng)濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關(guān)部門給予批準為盼。
。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦
特此申請!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書5
鎮(zhèn)民政辦:
我是某縣某鎮(zhèn)某村委會七組村民某,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親XX年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的'費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在某縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。XX年8月7日我母親在某縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,XX年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望某民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:某
醫(yī)療救助申請書6
XX研究所負責同志:
我是一名下崗職工,原是我所XX室一名科員。由于各科室重組分流,我被裁了下來,一月只能領到XX元生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里日常開銷很大,我和丈夫原有一點積蓄,在我下崗找工作這段時間內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸是上個月,我丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短一個月里,我已欠下了XX元債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們?nèi)绱司狡,給我們提供了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里漏洞實在太大,而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設法渡過難關(guān)。
在許多好心人幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,希望借此可以有些收入,但需要有至少XX元啟動費,這XX元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們,我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上,你們可能會有你們難處,但我想這XX元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此今天特向你們申請,希望能以借款方式為我提供這XX元錢,另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年老職工,你們會考慮,衷心地感謝你們。
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書7
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx,F(xiàn)住xxx 。
因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
申請人:
年xxx月xx日
簽名:
日期:年 月 日
醫(yī)療救助申請書8
xx民政局領導:
我是某村村民xx(身份證號),今年x歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。
我于20xx年x月x日,不慎摔傷導致xxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計x元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:
日期:xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書9
尊敬的公司領導:
本人于20xx年三月進公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務上認真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領導安排加班加點,我毫無怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫(yī)院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的'醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說:不孝有三,無后為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧于父母,F(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上,我于心何安?泣問:“老天,為何對我這么不公?前世,我到底做錯了什么,這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助,望公司領導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。
特困醫(yī)療救助申請書申請書此致
敬禮!
簽名:xx
時間:20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請書10
尊敬的領導:
我叫xxx,是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定的困難補助。
本來,我一家的生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的.壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:_______
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書11
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復,醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的.困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx
醫(yī)療救助申請書12
尊敬的領導:
本人系XXX縣XXX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場XXX社區(qū)(村)XXX路(組)居民(村民),屬XXX對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫(yī)療困難,特申請給予適當醫(yī)療救助。申請救助的主要原因:XX
申請人:XX(蓋章)
身份證號碼:XX
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書13
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
醫(yī)療救助申請書14
尊敬的鄉(xiāng)民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮(zhèn))xxx(社區(qū))居民。,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥,F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費用,因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,解決自己的'實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書15
xx民政部門:
我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了XX縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療。現(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名:
日期:年 月 日