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全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展推進會上的講話
市委常委、常務副市長劉強在全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展推進會上的講話
（2009年6月2日）
剛才，參觀了大英縣準備的現場，大英縣雷云縣長介紹了經驗，家正副市長安排部署了相關工作，我都表示完全同意�，F在，我再講四點意見：
一、深刻認識醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義，積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生改革
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務，是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。我市人口多，人均收入水平較低，城鄉(xiāng)差距大，財政收入水平低，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在深刻領會中央醫(yī)改精神的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我市市情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩(wěn)步實施，確保改革順利進行，達到預期目標，讓老百姓滿意、讓醫(yī)務人員滿意。
今年以來，國務院研究室、全國政協(xié)、農工黨中央、省政府研究室、農工黨四川省委、省衛(wèi)生廳領導先后蒞遂調研考察，聽取我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況匯報。各級黨委、政府及有關部門要深刻認識醫(yī)改的重要性，要結合實際，因地制宜制訂具體實施方案和措施，找準改革和有效解決群眾看病難、看病貴的突破口，成熟一個，推進一個，確保改革成果惠及全體人民群眾；要調動各方面積極性，增強工作的緊迫感、責任感和使命感；要抓住機遇，改革創(chuàng)新，總結推廣好的試點經驗，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革有序推進。
二、學習大英經驗，強力推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展
大英縣通過在縣級醫(yī)院領辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不斷探索創(chuàng)新城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展機制，為全市推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展提供了很好經驗。省政府、省衛(wèi)生廳的領導多次到大英調研，對取得的成績給予了高度贊揚。各區(qū)縣委、政府要結合實際，認真學習大英經驗，按照市委、市政府統(tǒng)一安排部署，今年底前，在全市基本建立起城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展機制，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展。為此，要著重抓好以下五方面的工作：
第一，要提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的認識。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展的重要組成部分，是促進社會主義新農村建設的重要舉措，是創(chuàng)新農村衛(wèi)生管理體制和運行機制，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的有效途徑。各級黨委、政府及有關部門要高度重視抓好統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展工作，把推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展納入統(tǒng)籌經濟社會發(fā)展的重要內容，同布置、同檢查、同考核。
第二，要增強發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責任感和緊迫感。近幾年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務條件逐步改善，服務能力不斷增強，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但農村衛(wèi)生管理和專業(yè)技術人才缺乏、投入不足、設備落后仍然制約著我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。各級黨委、政府及有關部門要切實增強發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責任感和緊迫感，把農村衛(wèi)生工作擺在突出位置，作為衛(wèi)生工作的重點，認真研究解決工作中的實際問題，通過體制、機制創(chuàng)新，促進我市衛(wèi)生資源向農村流動，切實解決農民群眾看病難、看病貴問題。
第三，要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展的長效機制。各縣（區(qū)）在“以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展，統(tǒng)一管理、資源共享，縱向整合、優(yōu)化結構，整體推進、綜合配套”的原則下，通過縣級醫(yī)院聯(lián)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室、縣級公共衛(wèi)生機構下伸派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機構、組建縣（區(qū)）域醫(yī)療聯(lián)合體等措施，逐步建立起以城帶鄉(xiāng)的長效機制，實現農村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合，建立以“縣（區(qū)）級醫(yī)療機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎”的縣（區(qū)）域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展機制。不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，為我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索新路子。
第四，要堅持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，縣級醫(yī)院聯(lián)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后要堅持“六個不變”。即：聯(lián)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有制性質不變，人員身份不變，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入和政府補助政策不變，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的特殊照顧政策不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費標準不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責任務不變。堅持開展預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、愛國衛(wèi)生、康復等綜合性服務。
第五，要建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財政投入保障機制。各區(qū)縣委、政府要認真落實省委、省政府和市委、市政府關于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的有關政策，切實兌現衛(wèi)生投入政策，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內人員工資和單位繳納的醫(yī)療保障、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險費納入財政預算，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和公共衛(wèi)生人員的工資納入區(qū)、縣財政全額預算；對村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生補助，要按照標準由區(qū)、縣財政納入預算。
三、加強人口出生缺陷預防和干預工作，提高我市出生人口素質
據我市衛(wèi)生部門監(jiān)測點數據顯示，從2003年至2008年，我市人口出生缺陷率分別為9.90‰，10.71‰，10.97‰，11.15‰，12.28‰，12.43‰，呈逐年上升的趨勢。人口出生缺陷發(fā)病已成為我市嬰幼兒死亡、兒童和成人殘疾的主要原因之一，給家庭和社會帶來嚴重的傷害和負擔，也是嚴重影響我市人口素質提高的一個關鍵因素。為此，保華書記和昌升市長高度重視，召開專題會議研究加強我市人口出生缺陷預防和干預工作，市政府以遂府辦函〔2009〕109號文件發(fā)出了《關于進一步加強人口出生缺陷預防和干預工作的通知》，對這項工作進行了安排部署。各級黨委、政府、三園區(qū)要抓緊抓好人口出生缺陷預防和干預工作，關鍵把好婚前醫(yī)學檢查、孕前醫(yī)學檢查，產前檢查診斷和孕期保健，新生兒疾病篩查三個關口。各級財政要把婚前檢查、孕前專項檢查、新生兒疾病篩查等出生缺陷預防和干預所需經費納入財政預算，免費為男女雙方提供婚前醫(yī)學檢查、孕前醫(yī)學檢查、產前檢查診斷、孕期保健、新生兒疾病篩查服務，通過有效干預措施，著力降低全市出生人口缺陷率。相關單位要通力協(xié)作，強化部門職責，共同做好人口出生缺陷預防和干預工作，不斷提高我市出生人口素質。
四、狠抓落實，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供保障
為認真學習領會新醫(yī)改精神實質，進一步把握政策、理清思路、明確重點、推動工作，市委、市政府成立了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組。各區(qū)縣委、政府也要建立相應的機構，負責醫(yī)改工作的領導和組織協(xié)調工作。市級有關部門要各司其職，密切配合。市發(fā)改委、市衛(wèi)生局要認真履行醫(yī)改牽頭部門職責，結合我市實際，研究制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局；市人事局、財政局要認真研究我市衛(wèi)生人事編制、衛(wèi)生投入政策意見，以逐步解決我市衛(wèi)生人才緊缺、投入不足、制約發(fā)展的問題，特別是近期急需研究落實的新農合基金市級財政匹配經費、人口出生缺陷預防和干預工作的補助經費問題；市勞動保障局、市民政局要與市衛(wèi)生局一道研究醫(yī)療民生保障工程建設問題，提高我市新型農村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、農村醫(yī)療救助等保障水平；市人口計生委要與衛(wèi)生局認真落實人口出生缺陷預防和干預的具體措施，確保這項惠民政策旱日惠及人民群眾；市食品藥品監(jiān)督管理局等有關部門要結合職能職責，積極做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關工作，共同促進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利開展。
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