《喚醒護理》讀后感——平凡之處不平凡，嚴謹工作見技術

　　《喚醒護理》讀后感——平凡之處不平凡，嚴謹工作見技術

　　鄒家慧  廈門市第五醫(yī)院護理部

　　某醫(yī)院骨科一位上肢尺橈骨骨折的病人，進行了內(nèi)固定手術。第二天早晨8點鐘醫(yī)生和護士查房的時候，這個病人還有說有笑�？墒莾H僅半小時以后，護士巡視時發(fā)現(xiàn)，她閉著雙眼，原本擱在身上的一只手自然垂下。護士看到這個情況馬上詢問病人，病人全無反應，再拉他的手，沒有任何張力，急忙查看瞳孔，一側瞳孔張大。該護士立即報告醫(yī)生，該護士立即報告醫(yī)生，醫(yī)生立即下達醫(yī)囑進行CT檢查診斷為腦疝。

　　正常情況下，誰會想到一位單純尺橈骨骨折的病人會得腦疝呢？

　　這就是個體差異帶來的醫(yī)療誤差。這個誤差因為護士觀察到了早期證據(jù)而得以發(fā)現(xiàn)，使病人得到了及時的搶救，完全沒有影響其骨折的恢復。是哪些證據(jù)讓護士感到了病人的異常？眼睛閉著，手臂下垂，對詢問沒有反應，瞳孔擴大。這些都是關鍵證據(jù)，卻沒有一條寫在尺橈骨骨折的觀察處置規(guī)范上，而是靠護士的觀察得來。如果她完全按照尺橈骨骨折的規(guī)范去觀察處理，對那些已經(jīng)呈現(xiàn)出來的其他傷病證據(jù)視而不見，這個病人很可能就此死去。

　　文中寫到很多具體的案例，準確來說也是我們?nèi)粘９ぷ髦惺韬龅降姆矫�，其中最重要的一點就是病情觀察，日常工作中我們真的將大量的時間放在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，醫(yī)生說什么，我們做什么，機械而被動。而并沒有一個善于獨立思考的頭腦。如手術之后病人的出血量、疼痛及主觀感受，更重要的是人本來是一個極具特異性而又動態(tài)變化的生物，在真正醫(yī)療環(huán)境中，護士與病人的相處占據(jù)了大部分的時間，我們更應該積極主動了解病人的主訴，精神心理的變化，以及健康知識的宣教。

　　真正到自己獨立倒班，獨當一面之后才自覺責任重大，精神壓力極大，生怕會有自己解決不了的問題，或有病人病情變化而我未及時發(fā)現(xiàn)，也真正進入角色。很多鮮活的案例也不停的警醒我“以病人為中心”的重要性。生理、心理、家庭、社會等諸多方面都需要關注，原先被動而呆板的工作也需要徹底的轉變。

　　更值得反思的是，我們自身所具備的知識儲備，操作技能，洞察能力是否能完全匹配于我們的日常工作，自省之后得出的結論是還有很大的進步空間，而本身醫(yī)療工作就是一個需要不斷學習和進步的職業(yè)。既然選擇了這條道路，鑒于這個職業(yè)的特殊屬性，我們必須容不得一點僥幸和得過且過，對病人負責也對自己負責。在進入臨床工作的這兩年里，經(jīng)過了很復雜的心理變化過程，也不斷加深了我的責任感，體會到什么叫“吾日三省吾身”以及“慎獨”。

　　護理職業(yè)的不平凡，見于平凡；平凡中，更顯不凡！

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