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醫(yī)院放射科管理制度
隨著社會不斷地進(jìn)步,需要使用制度的場合越來越多,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院放射科管理制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院放射科管理制度1
一、放射科工作制度
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。
1.各項(xiàng)X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重;蛱厥庠煊暗牟∪,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8.注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故,X線機(jī)要指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機(jī),開空調(diào)檢查患者之前,先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的'狀態(tài)下檢查患者,機(jī)器出現(xiàn)故障,應(yīng)記錄在案,維修狀況也應(yīng)記錄。
2.進(jìn)行X線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名,性別,年齡,科室,床號,住院,攝片部位,會診單,檢查號碼是否正確,嚴(yán)防錯號,重名重姓;應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對檢查不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫檢查日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
6.持續(xù)機(jī)房內(nèi)的整潔,下班前及時關(guān)機(jī),關(guān)燈及空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責(zé)
1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定并組織和實(shí)施本科工作計劃,實(shí)行對常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工,保證對患者進(jìn)行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片,實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改善工作。
6.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯事故,及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
醫(yī)院放射科管理制度2
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號,認(rèn)真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視,遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預(yù)約登記,發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》,寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時,務(wù)必由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機(jī)器,搞好機(jī)房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外,關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時,由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子及時歸還。
2、外借攝片,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時歸還。
四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室,進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術(shù)時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的`管理規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
4、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時糾正,盡量縮短操作時間。
5、加強(qiáng)不界定器械的消毒,應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時間,并定期更換,每日監(jiān)測濃度。
7、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度,每一天紫外線消毒一小時,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請檢查病人病情和檢查目的,根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人,須查找其初診檢查資料,與復(fù)診資料對照診斷。
3、為便于查詢,登記時需注意資料準(zhǔn)確、完整,同時務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時間排列保管,注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字,避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任,以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對待病人。
醫(yī)院放射科管理制度3
1、放射科除行政工作時間外,包括非辦公時間和節(jié)假日,均安排值班人員,實(shí)行24小時值班制。
2、各項(xiàng)x線檢查,需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
3、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人,必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé);院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有必須的手續(xù),以保證歸還。
7、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查,并妥善安排休假。
9、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正,防范于未然。
3、技術(shù)組負(fù)責(zé)對全科各種機(jī)器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4、科室各種設(shè)備、電器在下班時關(guān)機(jī)、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負(fù)責(zé),其余由技師負(fù)責(zé))。
5、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強(qiáng)對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的應(yīng)急措施和方案,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
6、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查。定期通報全科,防止差錯事故的發(fā)生。
7、護(hù)理組負(fù)責(zé)全科藥品,一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒,防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴(yán)格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,保護(hù)受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9、嚴(yán)禁使用電爐、防火防盜,值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門窗、電源,堅(jiān)守崗位。
10、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭,嚴(yán)禁開機(jī)使用各種設(shè)備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項(xiàng)目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù),應(yīng)立即進(jìn)行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷,最終結(jié)論以書面報告為準(zhǔn)。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人,臨床醫(yī)師務(wù)必攜帶急救藥品陪同檢查,到場監(jiān)護(hù),由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確。
4、檢查時,務(wù)必強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎,及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題,應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。
5、急診報告及時發(fā)出,并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審,如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者,以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn),考核合格后,方可承擔(dān)CT檢查。CT工作人員應(yīng)相對固定,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員,定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作。
3、CT檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,急診、平診病人隨到隨檢查,介入性治療、檢查等均需預(yù)約進(jìn)行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單,了解病情,提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討,掃描結(jié)束要準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務(wù)必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務(wù)必確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無其他禁忌癥者才能增強(qiáng),注入造影劑后應(yīng)隨時注意有無不良反應(yīng),掃描結(jié)束,患者離開機(jī)房后,仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘,以防碘遲發(fā)反應(yīng)。
6、特殊造影的病人,由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強(qiáng)化過敏的'病人的搶救,由值班醫(yī)師和放射科護(hù)士組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級,不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范,診斷報告務(wù)必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用,全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備,為維護(hù)CT機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),除CT室專業(yè)技術(shù)人員外,其他人員一律不得上機(jī)操作。
11、CT機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機(jī)器耗損,工作完畢關(guān)機(jī)后,一般不再開機(jī)(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運(yùn)行記錄:包括運(yùn)行狀況、故障現(xiàn)象以及開機(jī)、關(guān)機(jī)時的驗(yàn)機(jī)狀況并進(jìn)行交接班。
12、各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)保證到達(dá)恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé),在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù),保證設(shè)備正常準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。
15、作好放射防護(hù),對工作人員定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
放射防護(hù)管理制度
1、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查,個人計量檢測及防護(hù)知識培訓(xùn)。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查。
4、制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍,正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當(dāng)正在進(jìn)行X線檢查時,其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi),當(dāng)受檢者需要攜扶時,對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實(shí)行群眾閱片會診制,每一天空上班后10分鐘準(zhǔn)時閱片。閱片時間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持,選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教,以便集思廣益,提高診療質(zhì)量。
3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論,遇疑難問題時,可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會診解決。
4、出報告時,要仔細(xì)核對片號、科別、姓名、性別等,防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范,描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求。對進(jìn)修實(shí)習(xí)生所寫報告要認(rèn)真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,遇有特殊狀況,應(yīng)向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診,盡量減少誤診,科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負(fù)責(zé)審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告,出具正式報告;負(fù)責(zé)復(fù)核特殊陽性發(fā)現(xiàn),更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外,所有報告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。
2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng),并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3、使用離子型造影劑前,務(wù)必進(jìn)行點(diǎn)過敏試驗(yàn),并注意有無過敏反應(yīng)。
4、造影前務(wù)必做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查。
5、造影時,應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理,并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。
6、造影后,應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時,要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的,防止差錯。
3、在診療過程中,應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,應(yīng)查安全急救措施是否完備,并注意術(shù)后反應(yīng)。
醫(yī)院放射科管理制度4
1、各項(xiàng)X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,急診病人隨到隨檢,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù),特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后,方囑病人離開。
3、重;蛱厥庠煊暗'病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。5、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故,X線級應(yīng)制定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程
心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案:
1.迅速決定病情,當(dāng)意識喪失,大動脈搏動捫不到,呼之無反應(yīng)時,立即呼救,通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥,頭偏向一側(cè),雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領(lǐng)。
3.開放氣道,持續(xù)呼吸道通暢,人工呼吸2次。
4.立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上,雙臂垂直按壓,使胸骨下陷4—5cm,按壓頻率為成人至少100次/分,嬰幼兒100—120次/分,胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道,氣管插管,吸氧,遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時,密切觀察生命體征,并準(zhǔn)確及時記錄。
流程:
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案:
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止注射,就地?fù)尵,并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。
3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥,如升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
流程:
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀
醫(yī)院放射科管理制度5
一、各項(xiàng)X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、X線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴(yán)格遵守預(yù)防損傷射線防護(hù)規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
放射線防護(hù)制度
一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并采取適當(dāng)?shù)腵防護(hù)措施。
二、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能,各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,在不影響診療質(zhì)量的狀況下,盡量縮短照射時間,設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。
四、從事放射的工作人員,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,建立健康檔案,白細(xì)胞410/L以下或血小板710/L以下者,暫時脫離接觸放射線,并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際狀況,給予相應(yīng)的保健待遇。
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