醫(yī)院醫(yī)療管理制度
在我們平凡的日常里，制度對人們來說越來越重要，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)療管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度1
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組和兼職管理人員。
2、醫(yī)院感染管理小組對全院醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)進行監(jiān)督和指導，醫(yī)務科護理部等職能部門和臨床科室負責人積極配合，做好各自管理范圍和環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物處理工作。
3、嚴格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負責”的原則，各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點必須設兼職管理員進行管理，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作，嚴禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
4、各科室醫(yī)療廢物分類收集、暫時儲存、運送與處理符合管理規(guī)范。
5、相關職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫(yī)療廢物的收集、運輸和臨時存放工作。禁止醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
6、醫(yī)院對專職回收人員進行醫(yī)療廢物處置和防護知識培訓，對各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點的分類收集情況進行檢查、統(tǒng)計，將醫(yī)療廢物的'分類、收集、運輸、存放等各項工作的職責細化并落實到人。
7、醫(yī)療廢物專職回收人員工作時，必須佩戴必要的防護用品，按有關要求采取防護措施，佩戴工作牌。
8、專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1~2次，在廢物產(chǎn)生點必須做好雙方交接登記手續(xù)，在廢物袋上掛應的標識牌。
9、密閉式（容器、塑料袋均應封口）運送醫(yī)療廢物，嚴禁超載運輸，防止有害物質(zhì)泄漏或掉落造成危害。
10、禁止在非收集、非臨時存放點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在處理醫(yī)療廢物過程中，不能將醫(yī)療廢物和非醫(yī)療廢物混合，如有混合，整個混合物按醫(yī)療廢物處理。
11、醫(yī)院設置西南一排四房為醫(yī)療廢物固定臨時存放點，配備暫時存放設施，設備，存放容器必須加蓋，不得露天存放，存放點必須加鎖，設專人管理。醫(yī)療廢物暫時存放不得超過2天。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度2
為執(zhí)行關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關規(guī)定，確保“新農(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務農(nóng)民、實惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實施細則。
一、基礎管理
�。ㄒ唬┙M織機構(gòu)：成立育才婦產(chǎn)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領導下，全權(quán)負責“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務管理工作。
�。ǘ┡渲脤Ｓ梦C，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計要求的計算機系統(tǒng)。
（三）設專職財務人員，負責為“新農(nóng)合”病人核算。
（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補償費用收據(jù)。
（五）各項制度健全，并得以落實。
�。┽t(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項規(guī)章及工作程序。
（七）“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費票據(jù)等管理按醫(yī)院相關規(guī)定制度化管理。
二、農(nóng)合目錄管理
（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務項目收費標準》。
�。ǘ┫騾⒑喜∪斯汲Ｓ盟幤芳俺Ｒ�(guī)診療項目收費標準。
�。ㄈ┧幤饭芾恚盒罗r(nóng)合病人的用藥參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。
（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。
三、新農(nóng)合病人診療管理制度
�。ㄒ唬┰谠\治過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范。
�。ǘ┽t(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。
�。ㄈ┙釉\護士或護士長，應再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務健康教育、健康咨詢。
�。ㄋ模﹪栏癯鋈朐褐刚�，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。
�。ㄎ澹┖侠碛盟帲簠⒄铡栋不帐⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅持因病施治，強調(diào)基礎用藥（甲類藥品），避免不合理及重復性用藥。
1、乙類藥：嚴格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；
2、自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。
（六）嚴格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費用不得超過規(guī)定范圍。
�。ㄆ撸┖侠頇z查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報科主任審批、與科主任雙簽字后方可進行。
�。ò耍┬罗r(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關的藥品與檢查。
�。ň牛┬罗r(nóng)合病人住院期間嚴禁掛床，掛床的醫(yī)療費用不予報銷。
�。ㄊ┮蛑髦吾t(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費用糾紛，由主治醫(yī)生承擔責任。
�。ㄊ唬┨厥獠》N、因病情需要的大處方、特殊治療必須實施審批制度。
（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關規(guī)章制度執(zhí)行。
四、新農(nóng)合辦公室工作制度
�。ㄒ唬┰谥鞴茉洪L及所屬部門領導下開展各項工作。
�。ǘ┴撠煂θ簡T工進行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導性建議。
�。ㄈ┴撠熛騾^(qū)按時交送可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人各種月報表，遞送墊付農(nóng)合補助金明細表。
（四）主動與區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系，及時互通醫(yī)院與區(qū)農(nóng)合病人的`相關治療動態(tài)信息。向院領導提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領導在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。
（五）每月召開農(nóng)合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。
（六）定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時糾正。
�。ㄆ撸┟吭孪蛑鞴茉洪L提供農(nóng)合病人治療的各項信息資料及相關數(shù)據(jù)報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領導匯報。
五、考核辦法
為貫徹落實“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農(nóng)合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。
�。ㄒ唬┤朐禾巼栏駥徍硕矸葑C所填寫內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。
（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、區(qū)報銷規(guī)定結(jié)算，準確無誤。若錯算、多報，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失者，全額由財務結(jié)算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務結(jié)算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當事人當月績效工資20～40%。
（三）在為參合病人支付“農(nóng)合補助金”時，財務人員要認真審核病種、病人身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔80%的經(jīng)濟責任，科主任承擔20%。
（四）復印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資50～100元。
�。ㄎ澹┫拗菩运幤�:按規(guī)定要求不得超過藥品總費用的30%。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)生當月績效工資100元、科主任50元。
�。┳再M藥品:要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。
（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個百分點，扣該科室當月相應項目總費用的3%。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度3
一、醫(yī)療缺陷的定義
醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療過失的行為。醫(yī)療過失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是指醫(yī)療問題、缺點、差錯和事故的總稱，多發(fā)生在檢診、用藥、手術、搶救、醫(yī)院感染、病歷書寫等環(huán)節(jié)上。
二、醫(yī)療缺陷的內(nèi)容
重點突出醫(yī)療核心制度、圍手術期管理制度的落實和診療操作常規(guī)的執(zhí)行情況，出現(xiàn)下列情況之一，記錄當事人輕度缺陷1次。
�。ㄒ唬┽t(yī)療核心制度：
1、三級查房制度：
（1）患者入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師或以上醫(yī)師查房記錄；
�。�2）疑難、危重搶救病例無科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房記錄；
�。�3）上級醫(yī)師查房記錄無實質(zhì)內(nèi)容或無上級醫(yī)師審閱簽名。
2、首診負責制：
�。�1）首診醫(yī)師拒絕診治患者或推諉患者或未按規(guī)定書寫門診病歷；
（2）如屬他科疾病，首診醫(yī)師未安排患者轉(zhuǎn)診，或收治非本專業(yè)患者；
�。�3）對病情涉及多科的患者，首診醫(yī)生未按患者的.主要病情收住相應的科室。
3、會診制度：
�。�1）“急會診”在接到通知后10分鐘內(nèi)未到達；
�。�2）“普通會診”在接到通知后48小時內(nèi)未到達；
�。�3）會診醫(yī)師不具備規(guī)定的資格；
�。�4）申請外院會診未經(jīng)科主任審簽并經(jīng)醫(yī)務科批準；
�。�5）未按規(guī)定在病歷記錄會診意見及會診意見執(zhí)行情況。
4、死亡病例討論制度：
�。�1）死亡病例未討論；
�。�2）未按規(guī)定時間開展死亡病例討論；
（3）死亡病例病歷中無死亡病例討論記錄或死亡病例討論內(nèi)容不規(guī)范；
（4）死亡病例討論記錄缺記錄者簽名、主持人審閱和簽名。
5、疑難病例討論制度：
�。�1）疑難病例未及時開展討論；
（2）疑難病例病歷中缺疑難病例討論記錄或記錄內(nèi)容不規(guī)范；
�。�3）疑難病例討論記錄缺記錄者簽名、主持人審閱和簽名。
6、值班制度、交接班制度：
（1）未堅守工作崗位，出現(xiàn)脫崗；
�。�2）值班期間未按規(guī)定書寫醫(yī)療文書；
�。�3）值班醫(yī)師“一崗雙責”或緊急情況無備班醫(yī)生；
�。�4）備班醫(yī)生未按規(guī)定到崗；
醫(yī)院醫(yī)療管理制度4
為了預防和減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,增強科室主任及全院職工預防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故的主人翁意識和責任感,防范和化解醫(yī)療風險,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療差錯事故,保障醫(yī)院、患者和職工的合法權(quán)益,促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我院工作實際,本著“風險共擔、保障有力”的原則,特制定本辦法。
一、醫(yī)療風險基金的籌集:從各科室月獎金中按規(guī)定比例提取。提取比例參照最近3年我院各類別醫(yī)療糾紛賠付情況,內(nèi)科系統(tǒng)4. 5%、外科系統(tǒng)5. 5%,醫(yī)技科室1%,醫(yī)院對各科室提取的金額進行1∶1配套。
二、醫(yī)療風險基金的管理:成立醫(yī)療風險基金管理領導小組,對基金的籌集、使用進行管理。財務科統(tǒng)一建立以科室為單位的醫(yī)療風險基金明細賬,確保�？顚Ｓ�。年度內(nèi)科室結(jié)算節(jié)余基金款,轉(zhuǎn)入下年度科室繼續(xù)使用或由醫(yī)療風險基金管理小組統(tǒng)籌調(diào)劑。
三、醫(yī)療風險基金的使用:主要用于醫(yī)療事故爭議以及醫(yī)療糾紛的賠付補償,無論是經(jīng)協(xié)商、調(diào)解、訴訟處理解決的.,凡涉及民事賠償款額,均由醫(yī)療風險基金和責任人共同承擔。責任人的具體賠付比例,根據(jù)院專家委員會討論判定責任人的責任程度確定,但承擔賠償額全年最高不超過2萬元;科室直接負責人承擔總賠償額的2-10%,具體比例由專家委員會討論認定。
責任人及其科室對其處理意見如有異議,應在接到賠付通知起三個工作日內(nèi)以書面形式向醫(yī)務部申請復議一次,將從我院參加市級醫(yī)療事故鑒定專家中隨機抽取專家若干名進行復議。
四、醫(yī)療風險基金的返還:
(一)、對于當年度未發(fā)生醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛賠償?shù)?將返還該科室醫(yī)療風險基金賬戶金額的70%,其中10%指定獎勵科室負責人,同時可適當降低下年度醫(yī)療風險基金系數(shù)。
(二)、對于當年度醫(yī)療風險基金賬戶賠付結(jié)算有節(jié)余的科室,當年度不予返還,流動下年度繼續(xù)使用。
(三)、對于當年賠付額累計超過科室醫(yī)療風險基金賬戶金額的透支部分,視情況區(qū)分,分別由醫(yī)院醫(yī)療風險基金承擔或在科室下年度醫(yī)療風險基金中扣除,但下年度風險基金系數(shù)適當提高:
1、如下年度未發(fā)生醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛賠償?shù)?則透支部分不在該年度中扣除,由醫(yī)院風險基金承擔,但該年度的風險基金返還比例為50%;
2、如下年度仍有醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛賠償?shù)?則透支部分納入該年度中一并扣除,扣除仍有透支的則繼續(xù)參照上述相關條款執(zhí)行。
五、本管理辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。
六、本管理辦法由醫(yī)務部、經(jīng)管科共同負責解釋,如因指標測算出現(xiàn)偏差等特殊情況,由醫(yī)療風險基金管理領導小組臨時討論修改。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度5
醫(yī)療質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和患者滿意度。這一制度涵蓋了從預防、診斷到治療的.全過程，包括但不限于以下幾個方面：
1、服務標準設定：明確醫(yī)療服務的質(zhì)量標準，如診療流程、技術規(guī)范、服務態(tài)度等。
2、 質(zhì)量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療服務質(zhì)量的評估和監(jiān)測，確保各項服務符合既定標準。
3、教育培訓：對醫(yī)護人員進行持續(xù)的專業(yè)知識和技能培訓，提升服務質(zhì)量。
4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時糾正錯誤，防止類似問題再次發(fā)生。
5、患者反饋：鼓勵患者參與質(zhì)量評價，通過患者滿意度調(diào)查改進服務。
6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為改進決策提供依據(jù)。
內(nèi)容概述：
1、醫(yī)療技術：確保醫(yī)療操作的準確性和安全性，如手術規(guī)程、檢驗檢測、影像診斷等。
2、 服務質(zhì)量：關注患者體驗，包括接待、咨詢、就診環(huán)境、溝通效果等。
3、預防措施：預防醫(yī)療差錯，如用藥安全、感染控制、醫(yī)療設備維護等。
4、信息化管理：利用信息技術提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量，如電子病歷、遠程醫(yī)療等。
5、法規(guī)遵從：遵守醫(yī)療法規(guī)，保證醫(yī)療服務的合法性。
6、績效考核：通過績效考核激勵醫(yī)護人員提高服務質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度6
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻：
1. 提升患者信任：高質(zhì)量的醫(yī)療服務能增強患者對醫(yī)院的信任，提高口碑和聲譽。
2. 防范醫(yī)療風險：嚴格的管理制度可以預防和減少醫(yī)療事故，保護醫(yī)患雙方權(quán)益。
3. 優(yōu)化資源配置：通過質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)院能有效利用資源，提高效率。
4. 符合法規(guī)要求：遵守國家相關法律法規(guī)，避免因質(zhì)量問題引發(fā)的'法律糾紛。
5. 推動醫(yī)院發(fā)展：良好的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院長遠發(fā)展的基石，有利于吸引優(yōu)秀人才，提升競爭力。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度7
凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設備報廢條件的,應予以報廢。
(一)醫(yī)療儀器設備的報廢條件
凡符合下列條件之一的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設備應按報廢處理:
1.嚴重損壞無法修復者;
2.超過使用壽命,基礎件已嚴重損壞或性能低劣,雖經(jīng)修理仍不能達到技術指標者;
3.技術嚴重落后,耗能過高(超過國家有關標準20%以上)、效率甚低、經(jīng)濟效益差者;
4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;
5.原設計不合理,工藝不過關,質(zhì)量極差又無法改裝利用者;
6.維修費用過高,繼續(xù)使用在經(jīng)濟上不合算者;
7.嚴重污染環(huán)境或不能安全運轉(zhuǎn)可能危害人身安全與健康者;
8.計量檢測或應用質(zhì)量檢測不合格應強制報廢者。
(二)醫(yī)療儀器設備的報損條件
屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。
(三)醫(yī)療儀器設備報損、報廢的處理原則
1.需要報廢報損的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療設備均由使用科室提出申請,并填寫"報廢、報損固定資產(chǎn)審批單",經(jīng)由技術鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫(yī)療設備科審核(對十萬元、二級醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設備須經(jīng)醫(yī)院儀器設備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務部門負責填寫《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置申報表》,報衛(wèi)生行政部門和國有資產(chǎn)管理部門審批。
2.凡減免稅進口的醫(yī)療設備,除以上規(guī)定外還應按海關有關規(guī)定辦理。
3.對于可供家用設備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。
4.待報廢固定資產(chǎn)在未批復前應妥善保管,已批準的`報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。
5.已批準報廢的固定資產(chǎn)可辦理財務減賬手續(xù)。其殘值收益應列入醫(yī)療設備更新費、改造基金項目專項使用。
6.經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度8
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力，其重要性體現(xiàn)在：
1. 提升患者信任：高質(zhì)量的醫(yī)療服務能贏得患者的'信賴，提升醫(yī)院口碑。
2. 保障患者安全：有效防止醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風險，保障患者生命安全。
3. 提高運營效率：優(yōu)化流程，減少資源浪費，提高醫(yī)療服務效率。
4. 遵循法規(guī)要求：滿足政府監(jiān)管要求，避免因質(zhì)量問題引發(fā)的法律糾紛。
5. 推動持續(xù)發(fā)展：通過持續(xù)改進，推動醫(yī)療機構(gòu)的技術創(chuàng)新和服務升級。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度9
中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度是一套全面的規(guī)則和流程，旨在確保中醫(yī)醫(yī)療服務的安全、有效和高效。它涵蓋了從患者接待、診斷、治療到康復的全過程，以及醫(yī)務人員的專業(yè)培訓、設備維護、藥品管理等多個方面。
內(nèi)容概述：
1、診療規(guī)范：制定詳細的.中醫(yī)診療流程，包括望、聞、問、切四診合參，以及辨證施治的原則。
2、 醫(yī)療人員資質(zhì)：規(guī)定醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療人員的資格認證，定期進行專業(yè)技能考核與繼續(xù)教育。
3、藥品管理：設立嚴格的中藥采購、儲存、調(diào)配和使用標準，保證藥材質(zhì)量。
4、設備維護：定期檢查醫(yī)療設備，確保其正常運行，減少診療誤差。
5、患者權(quán)益保護：建立患者投訴處理機制，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。
6、質(zhì)量監(jiān)控：實施醫(yī)療質(zhì)量評價體系，定期進行內(nèi)部審計和外部評審，持續(xù)改進服務質(zhì)量。
7、數(shù)據(jù)管理：規(guī)范醫(yī)療記錄的保存和使用，確保數(shù)據(jù)安全，支持科研和教學活動。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度10
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
一、醫(yī)療廢物的定義。
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包括:①肝炎門診、腸道門診以及根據(jù)疫情臨時設置的診療區(qū)所產(chǎn)生的,包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。②醫(yī)院其他部門在診療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。按照國家有關部門“醫(yī)療廢物名錄”公布的按國家規(guī)定執(zhí)行。
二、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對我院醫(yī)療廢物實施分類管理。
1、各臨床醫(yī)技科室應按照醫(yī)療廢物的定義,嚴格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物。
2、嚴禁將醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所,如二治療室、換藥室及污物間等處。
3、生活垃圾存放到黑色包裝袋中;利器(損傷性廢物)存放到指定的防滲漏的密閉容器中,并在容器外部粘貼醫(yī)療廢物標識和警示標志。嚴禁使用沒有醫(yī)療廢物標識的包裝容器。
4、對感染性較強或具有傳染性的醫(yī)療廢物,應事先消毒并用雙層包裝袋。
5、盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色包裝袋使用前須進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)有破損、滲漏等情況應立即更換并做相應的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄,破損后的包裝容器應與醫(yī)療廢物一同處置。
6、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理,依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
9、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置。
10、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應當交由專門機構(gòu)處置。
11、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
12、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。
13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。
14、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
三、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的.封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
五、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別等。
六、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。
七、在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。
八、在運送醫(yī)療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
九、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后,應當對運送工具及時進行清潔和消毒。
十、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
十一、醫(yī)療廢物暫存處設施、設備應嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》,達到以下要求:
1、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
2、有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
4、防止?jié)B漏和雨水沖刷;
5、易于清潔和消毒;
6、避免陽光直射;
7、設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
十二、暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。
十三、對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
十四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
十五、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時應急預案》處理。
十七、監(jiān)督檢查。
1、在醫(yī)院感染管理委員會的領導下,醫(yī)院感染管理科的指導下,醫(yī)院的廢棄物由各科室主任、護士長負責管理,由醫(yī)務科、護理部等職能科室進行監(jiān)督,總務科進行終末無害化處理。
2、各科室的廢棄物應有專人處理,廢棄物處理人員應接受一定的專業(yè)知識培訓,不得由患者或家屬自行處理各種廢物。
十八、無害化處理。
1、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等,各科室使用后按規(guī)定分別進行處理,決不可隨意扔掉,防止造成社會污染。
2、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、手套、紗布等,各科室使用后均應裝入專用醫(yī)用垃圾袋,由衛(wèi)生員回收,總務科集中統(tǒng)一無害化處理。
3、一次性使用的引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸氧管、導尿管、肛管等,患者使用后由衛(wèi)生員回收,總務科集中統(tǒng)一無害化處理。
4、一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等,各實驗室、生化室、微生物室、輸血科、檢驗科使用后,必須按規(guī)定進行壓力蒸汽滅菌或高效消毒劑浸泡后,由衛(wèi)生員回收,總務科集中統(tǒng)一無害化處理。
5、不可燃廢棄物,如玻璃、金屬、搪瓷制品,經(jīng)嚴格消毒后,指派專人集中,由
總務科回收,作為報廢處理。
6、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等有較強傳染性的廢物,必須按有關規(guī)定進行消毒處理后入廁。
7、手術切除的人體殘肢和臟器、病理標本、動物實驗標本及其他各種需處理的可燃性醫(yī)療廢物,均應采取焚燒處理,焚燒效果以廢物全部化為灰燼為標準。焚燒前嚴格執(zhí)行審批和移交手續(xù)。
十九、放射性廢棄物的處理。
應嚴格執(zhí)行國家有關法規(guī),絕對禁止造成放射性污染。
二十、處罰。
凡違反規(guī)定,造成醫(yī)院廢棄物擴散、污染環(huán)境或由于廢棄物處理不當造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染的,追究責任人和所在科室領導人的責任,并視后果對其進行經(jīng)濟處罰;造成傳染病傳播的,視情節(jié)輕重進行處理,構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度11
附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務的高效、安全與優(yōu)質(zhì)，通過系統(tǒng)性的規(guī)范和監(jiān)督，提高患者滿意度，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療團隊的工作效能，同時提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和公眾信任度。
內(nèi)容概述：
1、診療規(guī)程：明確各類疾病的.診斷標準、治療流程及應急預案，確保醫(yī)生遵循最佳實踐進行診療。
2、 醫(yī)療設備管理：定期維護檢查醫(yī)療設備，保證其正常運行，減少因設備故障導致的醫(yī)療事故。
3、人員培訓：定期組織醫(yī)護人員進行專業(yè)技能和醫(yī)療法規(guī)培訓，提升專業(yè)素養(yǎng)。
4、患者安全：建立患者識別、用藥安全、感染控制等機制，防止醫(yī)療錯誤。
5、服務質(zhì)量監(jiān)控：通過患者反饋、內(nèi)部評估等方式，持續(xù)改進服務質(zhì)量和患者體驗。
6、數(shù)據(jù)與信息管理：確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全、準確和及時，為決策提供支持。
7、預防與應急處理：制定應對醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案，提高應變能力。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度12
1. 保障員工安全：通過培訓，員工能掌握正確處理醫(yī)療廢物的方法，減少職業(yè)傷害風險。
2. 保護公眾健康：妥善處理醫(yī)療廢物可以防止疾病傳播，保護患者和社區(qū)居民的`健康。
3. 環(huán)境保護：遵循法規(guī)，合理處置廢物，防止環(huán)境污染。
4. 法律合規(guī)：遵守相關法規(guī)，避免因不當處理導致的法律糾紛和罰款。
5. 提升機構(gòu)聲譽：良好的醫(yī)療廢物管理是醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)性和負責任的體現(xiàn)，有助于提升機構(gòu)的社會形象。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度13
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集、包裝。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保護液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
7、放入包裝物或者容器內(nèi)的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
9、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的.3／4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
11、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送到內(nèi)部指定的暫時儲存地點。
12、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
13、醫(yī)院應當建立醫(yī)療廢物暫儲存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物。
14、醫(yī)院應當將醫(yī)療廢物交由市衛(wèi)生局指定的回收單位進行處理。
15、醫(yī)院要對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。
16、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，應當對暫時儲存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
17、醫(yī)療廢物有醫(yī)院統(tǒng)一回收，禁止任何工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣。
18、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應當按要求及時采取緊急處理措施。并在處理工作結(jié)束后，對事件的起因進行調(diào)查，采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度14
1. 公共衛(wèi)生安全：醫(yī)療廢物可能攜帶病原體，有效管理能防止疾病傳播，保護社區(qū)健康。
2. 環(huán)境保護：無害化處理避免污染土壤和水源，維護生態(tài)環(huán)境。
3. 法律合規(guī)：遵守相關法律法規(guī)，避免因不當處理導致的法律責任。
4. 醫(yī)院運營：規(guī)范的廢物管理流程能提高醫(yī)院運行效率，減少意外事件發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)療管理制度15
醫(yī)療廢物管理制度的.重要性不言而喻，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 公共衛(wèi)生安全：醫(yī)療廢物可能攜帶病原體，不規(guī)范處理可能導致疾病的傳播，威脅公眾健康。
2. 環(huán)境保護：正確處理醫(yī)療廢物可以避免環(huán)境污染，維護生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定。
3. 法律合規(guī)：醫(yī)療機構(gòu)必須遵守醫(yī)療廢物管理法規(guī)，否則將面臨法律風險和聲譽損失。
4. 資源回收：合理的醫(yī)療廢物管理有助于部分廢物的回收利用，節(jié)約資源。
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