【優(yōu)秀】診所規(guī)章制度
在不斷進步的時代，越來越多地方需要用到制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家整理的診所規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。
診所規(guī)章制度1
規(guī)范化診所規(guī)章制度
一、工作制度
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1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。
6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。
7、認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
（二）門診病歷書寫制度
1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4、門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6、對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。
7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
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1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。
6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的xxx品臨床應用指導原則，開具xxx品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。xxx品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
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1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
4、配方時應細心、準確、按照調(diào)配技術規(guī)程進行調(diào)配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應在處方上簽名。
7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、xxx品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
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1、護理工作由依法取得相應資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質(zhì)量。
（六）消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。
7、對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對機構內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
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1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
（八）醫(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。
4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
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1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
（十）社會監(jiān)督制度
1、設立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
3、門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
6、患者診療完畢后，應出具正規(guī)的'費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
（一）負責人崗位職責
1、認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3、負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質(zhì)量。
5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫(yī)療機構的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
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1、嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4、使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5、努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
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1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。
3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
三、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
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1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫(yī)療秘密：
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系：
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)：
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料；
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務行為：
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施；
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事：
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平：
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平；
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
診所規(guī)章制度2
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療美容服務，促進醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展，維護就醫(yī)者的合法權益，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》《制定本辦法》。
第二條本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。
本辦法所稱美容醫(yī)療機構，是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務為主的醫(yī)療機構。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負責實施醫(yī)療美容項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目。
醫(yī)療美容項目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定并發(fā)布。
第三條凡開展醫(yī)療美容服務的機構和個人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部（含國家中醫(yī)藥管理局）主管全國醫(yī)療美容服務管理工作�？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥行政管理部門，下同）負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務監(jiān)督管理工作。
第二章機構設置、登記
第五條申請舉辦美容醫(yī)療機構或醫(yī)療機構設置醫(yī)療美容科室必須同時具備下列條件：
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�。ǘ┯忻鞔_的醫(yī)療美容診療服務范圍；
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（四）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條申請舉辦美容醫(yī)療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的有關規(guī)定辦理設置審批和登記注冊手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準或不予批準的決定，并書面答復申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門應在核發(fā)美容醫(yī)療機構《設置醫(yī)療機構批準書》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的同時，向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機構必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。
第九條醫(yī)療機構增設醫(yī)療美容科目的，必須具備本辦法規(guī)定的條件，按照《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則規(guī)定的程序，向登記注冊機關申請變更登記。
第十條美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項目應當由登記機關指定的專業(yè)學會核準，并向登記機關備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負責實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備下列條件：
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�。ǘ┚哂袕氖孪嚓P臨床學科工作經(jīng)歷。其中，負責實施美容外科項目的應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負責實施美容牙科項目的應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的`應分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；
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�。ㄋ模┦〖壢嗣裾l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導下從事醫(yī)療美容臨床技術服務工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護理工作的人員，應同時具備下列條件：
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�。ǘ┚哂�2年以上護理工作經(jīng)歷；
�。ㄈ┙�(jīng)過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓或進修并非合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條省級衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對主診醫(yī)師資格進行認定。第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實施醫(yī)療美容項目必須在相應的美容醫(yī)療機構或開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構中進行。
第十七條美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室應根據(jù)自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務，未經(jīng)批準不得擅自擴大診療范圍。
美容醫(yī)療機構及開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構不得開展未向登記機關備案的醫(yī)療美容項目。
診所規(guī)章制度3
一、門診部工作人員守則
1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業(yè)務，提高醫(yī)療技術水平。
2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁。
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密。
6、服從組織，關心集體，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度
1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。
2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
3、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或不實的醫(yī)學證明文件。
5、對重�；颊�，醫(yī)師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。
6、醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
7，醫(yī)師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不良后果。
8、醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。
三、醫(yī)師處方制度
1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請獲準后可以行使處方權利。
2、藥房應按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。
3、對含劇毒的處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)
的藥品標準為準。
6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤�，藥房有權拒絕調(diào)配。
四、中藥處方配藥工作制度
1、收方后必須認真審查處方的各項內(nèi)容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。
2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。
4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。
7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。
8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。
11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。
五、醫(yī)療差錯、事故防范處理制度
1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作。
2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告。
3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責任人要承擔一切后果。
六、傳染病疫情報告和登記制度
1、在衛(wèi)生行政管理部門和所在地區(qū)防疫站的領導下，宣傳中醫(yī)預防保健衛(wèi)生知識，做好傳染病的'登記、及時報告和防治工作。
2、對急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院就診入院治療。
3、對近年在我國部分地區(qū)暴發(fā)的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時報告衛(wèi)生部門和傳染病控制中心，不得延誤病情。
七、中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程
�。�、加強中醫(yī)科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)。
�。�、由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
�。场⒅嗅t(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
�。�、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。
�。�、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。６．積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
八、醫(yī)師處方制度及操作規(guī)程
1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)館申請獲準后可以行使處方權利。
2、藥房應按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。
3、對含劇毒、處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。，應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)的藥品標準為準。
6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤罚幏坑袡嗑芙^調(diào)配。
九、中藥處方配藥工作制度及操作規(guī)程
1、收方后必須認真審查處方的各項內(nèi)容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。
2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。
4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。
7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。
8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。
11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。
十、設備使用制度及操作規(guī)程
診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作。工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作。設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行。工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患。設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護。部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。
診所規(guī)章制度4
一、目錄
二、醫(yī)院理念
本醫(yī)院屬于社區(qū)口腔醫(yī)院，向各年齡組病人提供全面的口腔保健服務，應該成為病人家庭的全體成員的主要口腔保健場所。
預防是我們的工作重點，我們將盡力保存病人的牙齒，同時防止發(fā)生新的口腔疾病。如果我們無法向病人提供更好的某種專科治療，則應該及時將病人介紹給�？漆t(yī)生。當然，我們應該繼續(xù)為這些病人的口腔健康盡我們的力量。
本醫(yī)院執(zhí)行本地區(qū)的收費標準。我們希望病人能夠按照收費標準及時付款。如果病人對真摯的收費有疑問，我們應該耐心地與病人討論有關的問題。
對所有初診病人，本醫(yī)院都應該全面詳細地了解和檢查病情，作出診斷，制定治療計劃，計算出所需費用，并做好記錄。所有這些內(nèi)容，都應該讓病人有非常清楚的了解，取得病人的理解。
治療結束時，應將病人列入定期復查名單，屆時要與病人取得聯(lián)系，安排復查預約時間。通過定期復查，可以維持病人良好的口腔健康，解除病人的痛苦，并早起發(fā)現(xiàn)疾病，為病人節(jié)省大量的時間和金錢。
我們的責任是診斷和治療疾病，教育病人如何保持口腔健康，如何預防口腔疾病。但實現(xiàn)這樣的目標，仍然有賴于病人的理解和實施。
有的時候，醫(yī)院的員工要參加繼續(xù)教育，醫(yī)院就要停診。醫(yī)院停診會給病人帶來不便，但不間斷的學習會提高我們的業(yè)務水平，直接造福于病人。
我們應該牢記：我們的使命是為病人提供最高質(zhì)量的服務。
三、醫(yī)院方針
1.工作時間
本醫(yī)院的工作時間按國家法定時間執(zhí)行，夏季上班時間早上9點30分到13點30分，午休時間13點30分到16點，下午上班時間16點到19點30分。冬季上班時間早上10點到14點，午餐時間14點15點30分，下午上班時間15點30分到19點。
2.病人
病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基本因素。我們理所當然地應該尊重和善待病人。一般來說，3歲以上的病人應該享有常規(guī)定期口腔保健診治。我們有責任對所有與病人有關的資料保密，絕對不允許在醫(yī)院外討論病人的個人情況。
3.預約
病人的預約時間因人而異。考慮到人的耐受能力，預約時間一般不要超過1小時。難度比較大的操作和某些特殊病人的預約時間最好安排在上午。每天早上和下午都最好安排半小時的時間來處理急診病人、沒有預約而突然來訪的病人和實際操作超過預約時間的病人。復診和復查的病人必須提前24小時確認。
4.文檔記錄
病人的病歷應該隨病人進入診室。病歷內(nèi)容不應該讓病人閱讀到。除特殊情況外，病例應該由醫(yī)生書寫。結束診治后應該即時完成病歷記錄。
5.電話
醫(yī)院電話主要由接待員接聽。接待員不在的時候可以由其他人接聽。接聽電話應該在電話鈴響三聲以內(nèi)，凡接聽電話必須按規(guī)范去做。如果對方要找的人不在或暫時無法接聽電話，應該講要點寫下來，及時轉(zhuǎn)告適當?shù)娜�。私人電話的時間必須加以嚴格控制，最好安排在午餐休息時間才打。
6.員工會議
醫(yī)院在每周的周四下午下班之前召開全體員工會議，討論工作狀況。
7.病人教育
醫(yī)院每位員工都有責任對病人進行口腔健康衛(wèi)生的教育。與病人談論口腔知識的時候，應該使用病人能夠理解的名詞，講解有關治療操作的過程必須與醫(yī)院采用的操作一致。
四、人事制度
1.總則
醫(yī)院員工是一個有機的團隊，但各人有各人的責任。這并不意味著“各人自掃門前雪”，因為許多醫(yī)院工作是相互交叉的，需要協(xié)作和配合。我們的目標是在一個相對寬松的環(huán)境中，向病人提供高效優(yōu)質(zhì)的口腔健康服務。
2.工作時間
醫(yī)療服務的工作時間是不確定的，所以加班時難免的。如果員工的每周工作時間超過40小時，超出部分將按工資的1.5倍支付勞動所得。
如果沒有特殊安排，即時醫(yī)生不在醫(yī)院，其他員工也不應該離開醫(yī)院。工作時間，萬一醫(yī)生因故離開診室，診室內(nèi)也至少要有一個人留守。離開以上在前臺簽字離開。
3.儀容儀表
全體員工都必須身著清潔整齊的統(tǒng)一工作服。工作服和工作鞋由員工自己購買定做，費用由醫(yī)院支付，工作服和工作鞋每兩年更換一次。工作服的式樣和顏色應該得到醫(yī)生的認可。
工作時間需要著淡妝，但不能濃妝艷抹；可以佩戴適當?shù)氖罪棧玫结t(yī)生的'認可。醫(yī)院內(nèi)任何地方都不允許吸煙。
4.聘用條件
試用期：
新員工有六個月的試用期。試用期內(nèi)，雙方均可隨時終止聘用關系，無須加以解釋。試用期結束前，醫(yī)院要對員工的表現(xiàn)做出評估，并決定是否聘用和工資水平。
工資：
工資水平按員工的學歷、工作經(jīng)驗和工作表現(xiàn)而定。起點工資是聘用時決定的，在六個月試用期結束之時、正式工作六個月后、正式工作一年后、其后的每年年終，都是調(diào)整工資的時間。但這并不意味著工資必定會增加，更不意味著工資會自動增加。
工資發(fā)放日：
每個月的15日為工資發(fā)放日
病假工資：
節(jié)日
休假
福利
每位員工可以享受領取全薪的病假時間為平均每月一天，每年最多五天。未享用的全薪病假日子不能移到下一年，但到年底的時候可以領取額外補貼，計算標準是未享用時間的薪金為正常薪金的1.5倍。如果病假時間超過12天，超出的時間停發(fā)薪金。請病假必須得到醫(yī)生的批準。冒領病假將會受到懲罰。
員工享受的法定節(jié)日為春節(jié)三天、國慶節(jié)三天、勞動節(jié)三天。法定節(jié)日的薪金不扣除。所有的員工休假由醫(yī)生安排。原則上，員工們的休假應該與醫(yī)生的休假一致。工齡滿一年后的休假日為二周；工齡滿五年后的休假日為三周。為了醫(yī)院的工作，員工的休假日可能要根據(jù)醫(yī)生的工作時間拆開使用。
醫(yī)院將按照國家規(guī)定為員工繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金、待業(yè)保險金和公積金。員工工作一年后，本醫(yī)院內(nèi)享受免費口腔預防性診治，拍攝X線照片也可享受免費服務，在其他醫(yī)院接受的口腔服務不享受任何優(yōu)惠。由醫(yī)院安排的繼續(xù)教育所需費用又醫(yī)院支付。根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和員工的表現(xiàn)，由醫(yī)生決定各員工享受其他福利。
5.工作表現(xiàn)評估
醫(yī)院在每年年終對員工的工作表現(xiàn)作出評估。評估的意義在于對過去的一年做總結，肯定成績，找出差距，并確定下一年度的目標。評估的結果也是工資和獎金發(fā)放的重要參考內(nèi)容。
6.終止合同
醫(yī)院或員工在終止聘用合同前，應該以書面形式通知對方。書面通知的時間如下：工齡不滿二年者提前一周；工齡二至五年者提前二周；工齡五至十年者提前四周；工齡十年以上者提前八周。
診所規(guī)章制度5
一、臨床科室
�。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
�。ㄈ┣妩c藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期的`批號，如不符合要求，不得使用。
�。ㄋ模┙o藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
（五）輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術室
�。ㄒ唬┙硬∪藭r，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
（二）手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
（三）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。
三、藥劑科
（一）配方時，查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
（二）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項。
四、血庫
�。ㄒ唬┭丸b定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
�。ǘ┌l(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
�。ㄒ唬┎杉瘶吮緯r，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
�。ǘ┦占瘶吮緯r，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。
（三）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。
�。ㄋ模z驗后，查對目的、結果。
（五）發(fā)報告時，查對科別、病房。
六、病理科
（一）收集標本時，查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
�。ǘ┲破瑫r，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
�。ㄈ┰\斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 （五）發(fā)報告時，查對單位。
七、影像科
（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
�。ǘ┲委煏r，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
�。ㄈ┌l(fā)報告時，查對科別、病房。 八、理療科及針灸科
�。ㄒ唬└鞣N治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
�。ǘ┑皖l治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)
�。ㄈ└哳l治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
�。ㄋ模┽槾讨委熐�，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應室
�。ㄒ唬蕚淦餍蛋鼤r，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
�。ǘ┌l(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
�。ㄈ┦掌餍蛋鼤r，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）
�。ㄒ唬z查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
�。ǘ┰\斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
（三）發(fā)報告時，查對科別、病房。其他科室亦應根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。
診所規(guī)章制度6
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心，隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫(yī)生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫(yī)院，120醫(yī)生對S醫(yī)院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫(yī)生沒有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接，且S醫(yī)院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療�；颊咴�23：50發(fā)生呼吸心跳停止，經(jīng)搶救無效于次日0：30宣告死亡。
患者家屬認為醫(yī)院和急救中心存在如下過錯：
�、�120醫(yī)生沒有與S醫(yī)院醫(yī)生進行交接，且口頭交接不清楚；
②S醫(yī)院醫(yī)生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；
�、跾醫(yī)院醫(yī)生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監(jiān)護措施，延誤了正確搶救治療時機。
為此，家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫(yī)院承擔連帶賠償責任。
鑒定結論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷，S醫(yī)院應負次要責任。
法院判決
根據(jù)鑒定結論，被告S醫(yī)院對原告的損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。
案例點評
本案例中，急救中心醫(yī)生接診后，根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn)，已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫(yī)院后，急救中心的醫(yī)生沒有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫(yī)生進行詳細交待。同時，S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒有主動向急救中心的隨車醫(yī)生詢問患者情況，而是按照自己的'主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發(fā)病的真實原因，還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進行有效銜接，醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進行后續(xù)檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問題，現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的制度設計和規(guī)范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規(guī)定：“急診科醫(yī)療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性�！贬t(yī)療機構和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網(wǎng)絡院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定：“出診醫(yī)師將患者送達醫(yī)院后，必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況�！痹撘�(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對象，沒有規(guī)定交代方式，且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機構急診科的規(guī)章制度中對這一銜接問題沒有任何規(guī)定，也不要求醫(yī)生主動向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位，規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度7
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其它意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
8、建立消毒登記制度，定期更換消毒液。
三、醫(yī)師工作職責
1．堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程.
2．嚴格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩、帽子，穿好工作服.
3．要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認真寫門診病歷，做好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5．醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9．積極參加有關部門組織培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務：
1．加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；
2．工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫(yī)療秘密：
1．平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2．尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系：
1．服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；
2．著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；
3．認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)：
1．堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2．堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3．不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料；
4．遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務行為：
1．堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2．認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施；
3．嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶郑瑘F結協(xié)作，和諧共事：
1．服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；
2．團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平：
1．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平；
2．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
（一）、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
（二）、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
（三）、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。
�。ㄋ模⒎酪呖泼吭聦爡^(qū)內(nèi)的.門診和住院日志進行一次檢查核對。
�。ㄎ澹�、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
�。�、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
�。ㄒ唬⒂稍\所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
（二）、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
（三）、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
（四）、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
�。ㄎ澹�、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。⑿l(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
�。ㄆ撸⑹褂脮r若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
�。ò耍�、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度8
一、保持室內(nèi)清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內(nèi)，隨手關門。
二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。
診所規(guī)章制度9
為了貫徹科學發(fā)展觀，加強西安新城北醫(yī)門診部的管理工作，貫徹一流服務，一流質(zhì)量宗旨，形成遵規(guī)守紀的良好風氣，促進門診工作又好又快發(fā)展，現(xiàn)就嚴明工作紀律作如下規(guī)定：
一、員工應遵守以下規(guī)定
1、嚴格遵守合方堂的規(guī)章制度，認真履行崗位職責，對工作認真負責，對技術精益求精，努力改革創(chuàng)新。
2、嚴格遵守北醫(yī)門診工作紀律，按時上下班，冬季上班時間上午8：30分—下午19：30分，夏季上班時間上午8：00分—20：00分，每周休息一天。門診主任隨時抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時到崗的，應及時向科室負責人請假。
3、上班應提前5—10分鐘到崗，做好工作準備。上崗時應著工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣著整潔，儀表莊重大方。
4、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，按時交接班；值班期間堅守崗位，如遇特殊情況無人接班時，應向科室負責人或有關部門反映，待接班人員到崗后交班離崗。
5、門診召開的各類會議，參會人員應按時到場，做好會議記錄，保持會場安靜，遵守會場紀律，因特殊原因不能參加會議須會前履行請假手續(xù)。
6、對患者及家屬要關心同情、熱情禮貌、語言文明，如遇糾紛，要冷靜對待，處理要有理有節(jié)，并及時向有關領導匯報。接診病人時因接聽電話等原因需要中斷接診或治療，應向病人說明并征得同意。
7、門診各科應按時開診，嚴格執(zhí)行首診負責制，合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯事故，應及時報告。
9、領導干部、科室負責人要嚴格要求，以身作則，做遵守制度、執(zhí)行紀律的模范，員工要相互團結，相互協(xié)作，以遵紀為榮，違紀為恥，相互監(jiān)督。
二、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
四、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的`特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
五、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
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1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
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1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
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1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
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1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
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1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮崳μ岣邔I(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
六、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。
七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室
診所規(guī)章制度10
急救藥品管理制度
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設有急救藥品處，應根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
2、 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)，專人管理。
3、 定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內(nèi)藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。負責人每月檢查一次，并做好登記簽名。
5、搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。 對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預警，及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品，按有關規(guī)定管理。并接受有關部門的指導、監(jiān)督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證珍斷、治療、護理工作的正常連續(xù)運轉(zhuǎn)。
2、值班者于交接班前，清理環(huán)境和整理用物，完成本班各項工作。
3、接班人員要提前到崗，當面清點物品，并做好登記工作。
4、各班進行床頭交接，做好交接班記錄。
紫外線消毒制度
一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。
二、紫外線燈室內(nèi)安裝的`數(shù)量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30分鐘。
三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%應當適當延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應清潔、充分暴露，表面粗糙適當延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應小于2cm。
四、紫外線燈管表面應保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。
五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。
六、要做好紫外線燈管的強度監(jiān)測，對新管在使用前要進行強度監(jiān)測，強度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應每半年監(jiān)測一次，燈管強度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應及時更換。
七、紫外線消毒，每月應進行一次生物監(jiān)測，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。
八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。
醫(yī)療廢棄物管理制度
1、醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》
2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務機構，應當按照主管部門的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強消毒管理，增強消毒意識，防止醫(yī)源性疾病傳播。
2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。
治療室工作制度
1、進入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴禁入內(nèi)。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)每天紫外線消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標簽明顯，字跡清楚。
4、室內(nèi)無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，嚴防差錯事故發(fā)生。
6、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴格交接班制度。
診所規(guī)章制度11
1.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護理收費等），如有疑問，及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構的剔除費用，維護病人權益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關科室反饋，并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用，主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構審核剔除費用，各相關科室要認真進行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進行整改修正。 醫(yī)療保險管理制度
1.堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務，嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的'完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責任追究制度，情節(jié)嚴重者予以嚴肅處理。
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
（一）由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
（二）購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
�。ㄈ┪锲反娣庞陉帥龈稍�、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
�。ㄋ模┦褂们皺z查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
�。ㄎ澹┦褂煤罅⒓淳偷貧�，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。┬l(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
（七）使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
�。ò耍┰\所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度12
1、醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作，兒科主任應加強對本科的業(yè)務技術指導，應確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領導本科的.門診工作。
2、兒科參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調(diào)換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師珍視�？浦魅螒ㄆ诔鲩T診，解決疑難病例，對某些慢性病員和�？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立�？崎T診。
5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，醫(yī)師要加強對治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
7、門診與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
8、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病院就診。
10、門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。
12、對基層或轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
診所規(guī)章制度13
1、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的'醫(yī)療技術水平。
2、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。
3、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。
4、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度，處方調(diào)劑的“四查十對”制度及院感的有關規(guī)定。
5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉(zhuǎn)診的相關工作。
6、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
8、村衛(wèi)生室應在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術。
9、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。
診所規(guī)章制度14
（一）負責人崗位職責
1、認真貫徹執(zhí)行黨的仿真政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3．負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質(zhì)量。
5、負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫(yī)療機構的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故上報等工作。
�。ǘ┽t(yī)師崗位職責
1．對病人熱情接待，認真檢查，精心治療。
2．認真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3．學習和掌握有效的表達方式，加強與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的`信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。
4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。
5．詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。
6．對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。
7．每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。
8．所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M行。不能以對病情有好處為由而強行進行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。
9．規(guī)范詳細地書寫病歷，不能簡單從事，以免導致日后的糾紛。
10．嚴格檢查督促護士助手的規(guī)范服務，保證治療的質(zhì)量。
11．對需要進行治療后隨訪的病人，應安排跟蹤隨訪。
12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。
13．必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)。
14．在提高服務效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。
15．努力學習新技術，不斷提高業(yè)務水平。
�。ㄈ┳o士崗位職責診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務臺的安排，引導病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。
3、每個病人就診前，必須做到：
�。�1）牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復到隨時可以接待病人的狀態(tài)。
（2）地面沒有丟棄物品，沒有水漬。
�。�3）用消毒液擦抹所有的工作面。
（4）根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機等器材的準備工作。
�。�5）根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復體等器材的準備。
�。�6）根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準備。
4、在醫(yī)生的指導下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、每天下班前必須完成一下工作：
診所規(guī)章制度15
�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
�。�2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。
�。�3）具體路段：要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）;
�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
�。�6）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
�。�7）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
�。�8）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
�。�9）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
（10）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的`執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（11）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
�。�12）診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
（13）中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。
�。�14）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。
�。�15）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。
�。�16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。
�。�17）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。
（18）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
�。�19）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
�。�20）專科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。
（21）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內(nèi)設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
�。�22）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
�。�23）規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
（24）執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
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