個人原因辭職申請書必備(15篇)

　　在現(xiàn)在的社會生活中申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的個人原因辭職申請書，希望能夠幫助到大家。

個人原因辭職申請書1

尊敬的xx總：

　　您好！

　　非常感謝您給予我在公司工作的機(jī)會以及在這兩年里對我的幫助和關(guān)照！自xx年來到公司，工作中得到您的培養(yǎng)，業(yè)務(wù)能力得到了很大提高；生活中得到同事的關(guān)懷，也學(xué)到了許多為人處世的`道理。我很享受這份工作。

　　但是近來，家父病重，我在外工作不能床前盡孝，深感罪責(zé)深重。此刻的心境已經(jīng)影響到了我目前的工作，為了不給公司帶來大的損失，我不得不提交這封辭職信，希望能于xx年xx月xx日正式離職，望公司批準(zhǔn)。在這一個月時間里公司若安排好了人員接替我的工作，我將盡心交接，讓他盡快上位，使公司的損失降到最低。

　　對由此為公司造成的不便，我深感抱歉。再次感謝您和同事兩年來對我的培養(yǎng)和照顧，這兩年的工作經(jīng)歷將是我這一生寶貴的財富。最后，真心祝愿公司業(yè)績節(jié)節(jié)攀升，再創(chuàng)佳績！

　　此致

敬禮

　　辭職人

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好！

鑒于我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮，我已決定辭去在公司的現(xiàn)有工作以迎接新的挑戰(zhàn)。我于xxx年xx月xx日同xxxxxxxx公司簽訂勞動合同至今已X月有余，在此期間我得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的大力支持和幫助，也感受到了領(lǐng)導(dǎo)與同事們對我個人的無微不至的關(guān)懷，對此我表示誠摯的感謝，也同時對我的離去將給公司帶來的不便表示深深的'歉意。在公司的這段工作經(jīng)歷作為我邁入社會的一次社會體驗將是我永生難忘的，感謝領(lǐng)導(dǎo)們給了我這次工作的機(jī)會。我希望能在xx月xxxx日之前辦理好離職的手續(xù)，在這之前我仍將按往常一樣盡力將自己的工作做好。祝公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事們工作順利，身體健康！

此致

敬禮！

　　申請人：署名

　　xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好!首先無可非議的要鄭重感謝貴公司給予我近兩年的工作機(jī)會。

　　由于個人職業(yè)規(guī)劃和一些現(xiàn)實因素，經(jīng)過慎重思考之后，特此提出離職申請，敬請批準(zhǔn)。

　　來到本公司也快兩年了，正是那里我開始踏上了社會，完成了自己從一個學(xué)生到社會人的轉(zhuǎn)變，有過歡笑收獲，也有過辛酸和痛苦，公司平等的人際關(guān)聯(lián)和開明的工作作風(fēng)，讓我感覺找到了一種依靠的感覺，工作了一年多，給我自己的感覺就是沒有什么起色。

　　由此我對于我最近在工作上的一些態(tài)度心理進(jìn)行回想，最后我連自己想干什么，愛好做什么也不是很清楚，一連串的問號讓我沮喪，也讓我萌發(fā)了辭職的念頭，并且讓我確實了這個念頭，或許有從新再跑到社會遭遇挫折，在不斷打拼中去找屬于自己職業(yè)定位才是我人生的下一步選取。

　　在這一年多的時刻里，我有幸得到了各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情的'幫忙，尤其感謝工段長對我的信任，支持和幫忙，感謝所有給予幫忙過我的同事們，忠心的祝愿貴公司蒸蒸日上，各位領(lǐng)導(dǎo)同事，工作愉快，身體健康。

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書4

尊敬的x總：

　　首先致以我深深地歉意，懷著及其復(fù)雜而愧疚的心情我艱難寫下這份辭職信，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能再和公司的一起發(fā)展！

　　其實我已經(jīng)很幸福，很幸運(yùn)能在廣纜工作了近二十年多的時間，在這近二十年中我們一起工作，一起成長，一起為廣纜的發(fā)展添磚加瓦。特別在這六年中，領(lǐng)導(dǎo)給予了我人生中最重要的機(jī)會xx做部長，并在過往我工作過程中給予的幫助和支持深表感謝。能夠得到大家的幫助和認(rèn)同深感幸福。

　　在這年六年中，一起進(jìn)步，一起成長，一起把我們的工作做好，汗水終得到回報，我們的廣纜越來越壯大，和市場客戶的實際越來越緊密的結(jié)合，我很高興六年來時間的'付出和努力得到了歷史印證。

　　在這年六年中雖然有這樣問題、那樣的困難，但和諧愉快的工作是這一生一段很難忘的幸福的經(jīng)歷，我為曾經(jīng)有過這樣的開放的思想和心態(tài)的工作環(huán)境和人際環(huán)境感到無比的榮興和驕傲，我想這一定是我人生歷程中的一段很美好很美好的經(jīng)歷和回憶。

　　感謝領(lǐng)導(dǎo)在這六年中對我的培養(yǎng)和寵愛，感謝大家在這段時間對我工作中的支持和幫助，無言以表，再次感謝！

　　因個人的原因和身體健康原因，向公司提出辭職，請批復(fù)！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　首先致以我深深地歉意，懷著及其復(fù)雜而愧疚的心情我艱難寫下這份辭職信，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能再和公司的一起發(fā)展！

　　其實我已經(jīng)很幸福，很幸運(yùn)能在xx工作了近xx年多的時間，在這近xx年中我們一起工作，一起成長，一起為xx的發(fā)展添磚加瓦。

　　特別在這x年中，領(lǐng)導(dǎo)給予了我人生中最重要的機(jī)會，并在過往我工作過程中給予的幫助和支持深表感謝。能夠得到大家的幫助和認(rèn)同深感幸福。

　　在這x年中，一起進(jìn)步，一起成長，一起把我們的工作做好，汗水終得到回報，我們的xx越來越壯大，和市場客戶的實際越來越緊密的結(jié)合，我很高興x年來時間的付出和努力得到了歷史印證。

　　在這年x年中雖然有這樣問題、那樣的困難，但和諧愉快的工作是這一生一段很難忘的幸福的經(jīng)歷，我為曾經(jīng)有過這樣的開放的思想和心態(tài)的工作環(huán)境和人際環(huán)境感到無比的榮興和驕傲，我想這一定是我人生歷程中的`一段很美好很美好的經(jīng)歷和回憶。

　　感謝領(lǐng)導(dǎo)在這x年中對我的培養(yǎng)和寵愛，感謝大家在這段時間對我工作中的支持和幫助，無言以表，再次感謝！

　　因個人的原因和身體健康原因，向公司提出辭職！

　　離開這個曾經(jīng)是我這一生最愛的工作崗位，離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是出于個人的原因我還是要作出這個最痛苦的決定，我懇請領(lǐng)導(dǎo)原諒我。

　　大恩不言謝謝（鞠躬）！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　真的十分的對不起，因為我在個人發(fā)展上規(guī)劃與選擇，我最終決定在此向您辭去我在x公司任職的x職位，給您帶來的不便和麻煩，還望您能諒解。

　　此次做出這樣的選擇，并非是因為在工作中遇到了怎樣的困難，也不是對工作崗位的任何不滿。說實話，盡管這是我的第一份工作，但我真的很喜歡，也非常滿意這里的環(huán)境和工作情況!在這里工作，對我而言不僅是一個發(fā)揮自己能力的機(jī)會，更是對我的一次成長，也是一種幸福。

　　但是，在仔細(xì)的考慮之后，我認(rèn)為，這樣的情況是不行的。盡管我很快適應(yīng)了這里的工作，盡管在您和大家的幫助下，我在工作中處理的較為良好。但這并不是我所期望的的結(jié)果。

　　反思自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，從邁入大學(xué)開始，我就在思考和計劃自己未來的工作目標(biāo)。盡管我并不是特別的優(yōu)秀，但我一直以來都在嘗試變得優(yōu)秀，嘗試讓自己能做的更好。

　　在來到了x公司之后，我這個習(xí)慣也同樣沒有改變。在工作上，我積極的學(xué)習(xí)，認(rèn)真的參加培訓(xùn)，并通過自己的思考和鍛煉，嘗試加強(qiáng)自己的.工作。而在這期間，我的能力也同樣得到了很多的成長進(jìn)步。當(dāng)然，這也同樣里不開您在培訓(xùn)中對我的積極指點(diǎn)，以及x部門同事們給我的幫助和鼓勵。

　　在這幾個月來，我真的體會到了很多，我認(rèn)識到，工作不僅僅是靠個人，更不是和大家一起努力，就叫團(tuán)隊合作。為此，我在工作中積極的去配合大家，加緊自己的腳步去適應(yīng)崗位的工作。此外，給同時們也給了我很多的指點(diǎn)，并與我結(jié)交了友情。在這樣的環(huán)境和努力下，我才最終收獲了現(xiàn)在的成長。

　　但是，正因為有成長，我才能明白自己的不足，我是一個很“貪心”的人，我希望自己能收獲更多，走的更高!為此，我希望能去彌補(bǔ)自己的不足。

　　此次辭職之后，我會去參加x年的考研。應(yīng)為平時在生活中，我也沒有停下自身的學(xué)習(xí)，我對自己的成績還是有較大的把握和準(zhǔn)備的。

　　我希望能通過這次的機(jī)會去強(qiáng)化自己，讓自己變的更加出色，更加積極!相信在今后我再次踏足社會的時候，一定能變的更加優(yōu)選!望您您能諒解我在現(xiàn)在的選擇，我會永遠(yuǎn)為自己曾在x公司工作過而感到自豪!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書7

尊敬的xx：

　　自xx年從事收銀工作以來，我一直很喜歡這份工作，但因某些個人原因，我要重新確定自己未來的方向，最終選擇了開始新的工作.

　　希望公司能早日找到合適人手開接替收銀工作并希望能于今年__月底前正式辭職.如能給予我支配更多的時間來找工作我將感激不盡，希望公司理解！在我提交這份辭呈時，在未離開崗位之前，我一定會盡自己的職責(zé)，做好應(yīng)該做的'＇事.最后，衷心的說：＂對不起＂與＂謝謝＂.

　　祝愿公司開創(chuàng)更美好的未來！望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請，并協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù).

此致

敬禮！

　　辭職申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書8

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　我自20xx年畢業(yè)于大連海運(yùn)學(xué)校輪機(jī)管理專業(yè)之后就來到了遠(yuǎn)洋公司工作，在過去的這些年里，承蒙公司各級領(lǐng)導(dǎo)和船舶各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與關(guān)懷，我從一個剛出校門的學(xué)生，一點(diǎn)一點(diǎn)成長為一名遠(yuǎn)洋干部船員，一名專業(yè)的輪機(jī)管理人員。在這個過程中，有我付出的汗水，更有公司各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助，在這里一同表示深深的感謝。

　　由于個人身體及家庭方面的.原因，在最近幾年里一直沒有能上船工作，但我依然深深地喜歡遠(yuǎn)洋這個大家庭，喜歡遠(yuǎn)洋船員這個稱號，并以自己曾經(jīng)在遠(yuǎn)洋工作過為自豪，現(xiàn)在由于個人原因向公司提出辭職報告申請，希望公司領(lǐng)導(dǎo)能給予批準(zhǔn)！我會在以后的工作和學(xué)習(xí)生活中，繼續(xù)發(fā)揮遠(yuǎn)洋人吃苦耐勞的拼搏精神，努力為社會發(fā)展和建議貢獻(xiàn)自己的力量！謝謝公司各級領(lǐng)導(dǎo)的支持！

　　望領(lǐng)導(dǎo)早日批準(zhǔn)我的申請，在此非常的感謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書9

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　我懷著復(fù)雜的心情寫完這封辭職報告，只是覺得時間剛剛翻開了幾頁，而我已在今日閱讀走過了快四個年頭。

　　20xx年x月我來到公司，剛畢業(yè)的我沒有什么工作經(jīng)驗，我有點(diǎn)心生膽怯。公司提供了這個工作機(jī)會，任紫荊店店員一職，我非常珍惜。公司為員工提供了學(xué)習(xí)的平臺，并組織了關(guān)于店面操作知識的培訓(xùn)，這讓我很快投入到了自己的工作中。工作在公司的一線崗位，我知道不僅擔(dān)負(fù)著公司業(yè)績的重任，更深知我們的工作就是向廣大消費(fèi)者傳遞一張今日閱讀的名片。在店面工作1年后，20xx年x月我由店面調(diào)至行政部任職。在工作中，部門領(lǐng)導(dǎo)對我進(jìn)行耐心指導(dǎo)，同事給了我很多幫助，讓我很快適應(yīng)了在行政部的工作。

　　隨著公司不斷的發(fā)展，公司拓寬了銷售層面，店面銷售的不僅僅是圖書和雜志了，新增了創(chuàng)意產(chǎn)品。因公司業(yè)務(wù)需要，我的崗位發(fā)生了變化，除了行政事務(wù)，另外一個重心內(nèi)容是負(fù)責(zé)公司精品的采購及分配工作，公司領(lǐng)導(dǎo)的'信任成為我迎接挑戰(zhàn)的動力，我接觸到了更多的東西，對商品銷售有了更新的認(rèn)識，在這里非常感謝，公司對我的培養(yǎng)。一轉(zhuǎn)眼，已到20xx年末。由于個人原因，反復(fù)衡量后，我決定辭掉現(xiàn)在的工作。由于租住的房子即將到期，并且目前我們的房租壓力也較大，涉及到一個搬家問題，我只能堅持工作到xx月底，希望公司盡快招人，我將認(rèn)真負(fù)責(zé)的交接自己的工作，不給同事帶來麻煩。

　　對于此刻的離開，我只能表示深深的歉意，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠盡快批準(zhǔn)并尊重我的離職意愿。感謝公司領(lǐng)導(dǎo)這些年中對我的信任，并祝公司在以后能發(fā)展得越來越好。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書10

尊敬的xx：

　　本人自從20xx年xx月xx日開始，有幸來到 并成為教書育人隊伍的一員，本人的收獲很大，也十分珍惜這段美好時光。最近，由于本人考慮到家庭因素和自身發(fā)展的原因，經(jīng)過長時間的思考，不得不做出這個艱難的.決定：辭去所擔(dān)當(dāng)?shù)恼n程教授任務(wù)，離開 。 本人對此給學(xué)校及領(lǐng)導(dǎo)帶來的不便表示深深的歉意，希望領(lǐng)導(dǎo)能夠理解并批準(zhǔn)本人的請求。

此致

敬禮！

　　辭職申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書11

尊敬的xxx：

　　自xxxx年入職以來，我一直很喜歡這份工作，但因某些個人原因，我要重新確定自己未來的方向，最終選擇了開始新的工作。希望公司能早日找到合適人手開接替我的工作并希望能于今年5月底前正式辭職。如能給予我支配更多的時間來找工作我將感激不盡，希望公司理解！在我提交這份辭呈時，在未離開崗位之前，我一定會盡自己的職責(zé)，做好應(yīng)該做的事。最后，衷心的`說：“對不起”與“謝謝”！

　　祝愿公司開創(chuàng)更美好的未來！望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請！并協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù)。

　　此致

敬禮！

辭職人：xxxx

　　20xxx年xx月xx日

個人原因辭職申請書12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　時間匆匆如流水，轉(zhuǎn)眼在我進(jìn)入xx公司已經(jīng)有x個月的時間了。作為xx崗位的一名工作者，我深知自身工作對公司的重要性。但考慮到個人的一些原因，在分析了前后的影響后，我決定在此向您的提出正式的辭職申請。

　　我自x月x日加入公司的xx部門，并在公司的培養(yǎng)下，逐漸擔(dān)任了xx崗位的工作任務(wù)。我自問，在這段工作的日子來，自身在工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心，熱情積極，對于工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，能及時的完成領(lǐng)導(dǎo)和公司的工作任務(wù)。較好的處理了自己的職責(zé)。

　　對于工作的培養(yǎng)和領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)，我一直都十分的感激。起初剛來到這份崗位的時候，我還有太多沒能學(xué)會的事情，對于環(huán)境也十分的陌生。但你們熱情的接納了我，并在工作中給我了許多的指點(diǎn)和幫助，讓我能真正認(rèn)識xx這份工作，學(xué)會xx崗位的各種技巧，能順利的在xx崗位上獨(dú)當(dāng)一面�；仡欉@些日子，我更要感謝領(lǐng)導(dǎo)您的.指點(diǎn)。您作為日理萬機(jī)的領(lǐng)導(dǎo)，卻總是能抽空關(guān)心我的工作，指點(diǎn)我在工作中的一些細(xì)節(jié)，讓我能順利完成自己的職責(zé)，提高自我的能力。對此，我真的十分感激！

　　此次選擇離開，實在是生活中的無奈。在xx崗位工作了那么久，崗位上的工作要求我也基本上都有了一定的了解和認(rèn)識。但就入您看到的一樣，作為一名xx崗位的員工而言，我實在算不上優(yōu)秀，且在工作中雖然大問題沒有，但小問題卻不斷。一直以來，也給您和同事們增添了許多不必要的麻煩，拉低了公司部門的工作效率。對此，我一直都十分在意。

　　但隨著對工作的進(jìn)一步了解，我也開始漸漸認(rèn)識到，其實自己對于這份工作而言并不算適合。不僅僅是自己的能力，更是個人的性格和想法上的問題。回顧自己在工作中的經(jīng)歷。雖然我一直十分喜愛xx公司的環(huán)境，但真正說到工作，我也十分的頭疼。我想，自己可能并不適合這份崗位，這一路來遇上了太多的問題，但如今我也終于清楚的看到了自己的不足。

　　為此，考慮到自身今后的發(fā)展，我決定在此辭去這份工作，并按照規(guī)定，在x月x日左右正式的離開公司。

　　因為自身問題，我在工作中給您帶來了不少麻煩，還望您能見諒。但在剩下的一個月里，我會積極做好自己的工作，絕不會再出紕漏！祝愿xx公司越做越好！

此致

敬禮！

　　辭職申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書13

敬愛的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！我因為諸多個人原因，經(jīng)過深刻冷靜的思考后，鄭重的向公司高層提出辭職要求。

　　首先，在貴公司工作的這幾個月以來，我收獲良多，在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我掌握了很多非本專業(yè)的知識，開闊了眼界，增長了閱歷。其次，公司的工作氣氛很好，同事們工作都很努力，領(lǐng)導(dǎo)也很體諒下屬。使我在公司感受到了家的溫暖。無奈之下提出辭職，客觀原因是我家將遠(yuǎn)遷至xxx市xxx區(qū)，工作上班實在是不方便，每天將近1個半小時的路程，如果再遇到惡劣天氣以及交通堵塞，實在是很難保證上班的'時間。而且如果加夜班、晚班，歸家路途也有諸多不便。除了客觀原因外，主觀原因則是我覺得自己的能力有限，對于劇本的寫作掌握的似乎還不夠火候，我從事小說、散文以及報導(dǎo)寫作多年，可是對于劇本是首次嘗試，因此給公司造成的諸多不便還請諒解。也許是天資愚鈍，我對于公司的工作操作方式很難跟上節(jié)奏，因此為了不再給領(lǐng)導(dǎo)添加負(fù)擔(dān)與麻煩、拖同事們的后腿，我特此提出辭職。

　　最后，祝公司生意興隆，發(fā)展越來越好。

此致

敬禮

　　辭職人：xxxx

　　20xxx年xxx月xxx日

個人原因辭職申請書14

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　我很遺憾自己在這個時候向你正式提出辭職申請。

　　來到這個酒店也有一年半了，在這一年半里，得到了各位同事、領(lǐng)導(dǎo)們的多方幫助，我非常感謝酒店各位同事。在這里我有過歡笑也有過淚水，更有過收獲。酒店平等的人際關(guān)系和開明的工作作風(fēng)，一度讓我有些找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作，開心的`學(xué)習(xí)。

　　但是最近我感覺到自己不適合做這份工作，同時也想換一下環(huán)境。我很清楚這時候向領(lǐng)導(dǎo)您辭職于領(lǐng)導(dǎo)于自己都是一個考驗，現(xiàn)正值用人之際，也正是考慮到酒店今后的發(fā)展，本著對酒店的態(tài)度，為了不讓酒店因我造成失誤，我鄭重向領(lǐng)導(dǎo)提出辭職。

　　我考慮在明天之后就離開，這樣領(lǐng)導(dǎo)您還有時間去尋找適合人選，我很遺憾不能為領(lǐng)導(dǎo)貢獻(xiàn)自己的力量，我只有衷心祝愿酒店的明天更輝煌!酒店的領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!

此致

辭職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人原因辭職申請書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　首先，感謝您和公司給我這個工作的機(jī)會和豐厚的待遇！

　　然而隨著公司的日益發(fā)展壯大、大量管理和技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，我已經(jīng)顯得跟不上公司的發(fā)展，倒成了公司發(fā)展的包袱。經(jīng)過這一階段的`認(rèn)真反思和努力調(diào)整，仍跟不上公司的發(fā)展要求，這種情況無論是對公司的發(fā)展還是我個人的發(fā)展都是非常不利的，我認(rèn)為只有離職才是對公司和自己最好的選擇。因此，我決定申請辭職。

　　我考慮在此辭呈遞交之后的2—4周內(nèi)離開公司，這樣您將有時間去尋找適合人選，來填補(bǔ)因我離職而造成的空缺，同時我也能夠協(xié)助您對新人進(jìn)行入職培訓(xùn)，使他盡快熟悉工作。我非常重視我在南京奧聯(lián)電子技術(shù)有限公司內(nèi)的這段經(jīng)歷，也很榮幸自己成為過南京奧聯(lián)電子技術(shù)有限公司的一員，我確信我在南京奧聯(lián)電子技術(shù)有限公司里的這段經(jīng)歷和經(jīng)驗，將為我今后的職業(yè)發(fā)展帶來非常大的利益。

　　再次，感謝您，承望批準(zhǔn)，不勝感激！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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