勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書[精品15篇]
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì)，我們會(huì)經(jīng)常使用申請(qǐng)書，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。我們?cè)撛趺磳懮暾?qǐng)書呢？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書，歡迎大家分享。
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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人：________________
住所地：________________
法寶代表人：________
被申請(qǐng)人：________，________族，________年________月________日出生，居住地址________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求依法撤銷嘉勞人仲(XX)辦字第1914號(hào)仲裁裁決書
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)
事實(shí)與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)做出的仲裁裁決適用法律錯(cuò)誤
被申請(qǐng)人(陸xx)在申請(qǐng)人(上海xx建筑安裝有限公司)處工作，雙方簽署過一期勞動(dòng)合同期限自XX年4月1日至XX年3月31日。被申請(qǐng)人于XX年3月31日自行填寫離職申請(qǐng)單，申請(qǐng)離職。在仲裁庭審時(shí)，申請(qǐng)人向嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)出示了被申請(qǐng)人的填寫的離職申請(qǐng)單，被申請(qǐng)人對(duì)此也是予以明確確認(rèn)的。從以上的事實(shí)和證據(jù)可以看出，被申請(qǐng)人是自行申請(qǐng)離職，不與申請(qǐng)人重新續(xù)簽勞動(dòng)合同，不屬于勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法中規(guī)定的用人單位需支付補(bǔ)償金的情形。
二、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)做出的仲裁裁決中被申請(qǐng)人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
1、仲裁裁決認(rèn)定被申請(qǐng)人XX年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯(cuò)誤。根據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)效益以及被申請(qǐng)人的工作情況而給予是否發(fā)放的`。但令人遺憾的是被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人處招商工作進(jìn)行了將近一年之久，卻一直毫無進(jìn)展，為此，申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行調(diào)崗，并且被申請(qǐng)人對(duì)此是接受的，因此，申請(qǐng)人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。
XX年1月，被申請(qǐng)人陸立堅(jiān)出勤天數(shù)為12.69天其應(yīng)發(fā)工資為1668.03元，但當(dāng)月陸立堅(jiān)領(lǐng)取工資為XX.37元。
2、裁決書認(rèn)定被申請(qǐng)人XX年3月份全勤工作錯(cuò)誤。被申請(qǐng)人XX年3月份在申請(qǐng)人處工作天數(shù)為11.38天，此項(xiàng)有被申請(qǐng)人以及申請(qǐng)人雙方確認(rèn)的“刷卡匯總表”和被申請(qǐng)人提供的請(qǐng)假單等證據(jù)證實(shí)，所以申請(qǐng)人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人辦理車牌，以及被申請(qǐng)人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請(qǐng)人處結(jié)算的事實(shí)。被申請(qǐng)人在工作期間，承諾為申請(qǐng)人辦理好一張車牌，并且在離職時(shí)填寫離職申請(qǐng)單時(shí)也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請(qǐng)人處結(jié)算。此事宜有被申請(qǐng)人的承諾以及離職申請(qǐng)單證明，并且在仲庭審時(shí)，被申請(qǐng)人是予以確認(rèn)的。而仲裁裁決對(duì)此事一字未提。
三、經(jīng)核實(shí)XX年工資發(fā)放情況，被申請(qǐng)人陸xx明知自己沒有全勤工作，卻多領(lǐng)取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中XX年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領(lǐng)取工資，XX年共計(jì)多領(lǐng)取工資4514.35元。XX年1月份工作12.69天，多領(lǐng)工資841.34元。上述款項(xiàng)，5355.69元，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法予以退回申請(qǐng)人。
綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，嘉勞人仲(XX)辦字第19xx號(hào)仲裁裁決書的作出適用法律錯(cuò)誤，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷，懇請(qǐng)貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：上海xxx建筑安裝有限公司
二○xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人：xx，男，xx年8月12日生，漢族。
工作單位：省縣公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：省縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村。
被申請(qǐng)人：省縣公司
地址：省縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元18月;
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元9月;
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元8月。
事實(shí)與理由：
年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的.傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人：郝某某。
被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國(guó)道東側(cè)。
法定代表人：李某某。
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳__x年3月至__x年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人郝某某于__x年3月入職被申請(qǐng)人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的.合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于__x年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!
此致
四川###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_________年2月份工資960元。
3、依法裁決被申請(qǐng)人自_________年3月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。
4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)_____費(fèi)2600元。
6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的社會(huì)_____。
事實(shí)與理由：
此致
_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_________年_____月_____日
證據(jù)及證據(jù)目錄：
證據(jù)一：
證據(jù)名稱：被申訴人的'錄用通知
證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據(jù)二：
書證名稱：醫(yī)療_____手冊(cè)
證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書5
申訴人：___凱，男，漢族，__年7月19日出生，
身份證號(hào)：__
住住址：__市武侯區(qū)
通訊方式：__
代理人;___，___律師事務(wù)所律師
電話：__
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：___職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：__
被訴人：__建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：___職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：__
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)220_元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20_年2月_凱應(yīng)聘到四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的.簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20_]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：___
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人_____，女，漢族，20__________年月日出生，住址：_________________市__________區(qū)寶崗路，身份證號(hào)碼：_________________
被申請(qǐng)人_____，法定代表人_____住所地：_________________市__________區(qū)
增加請(qǐng)求事項(xiàng)
一、確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系于20__________年9月9日因申請(qǐng)人被迫解除勞動(dòng)關(guān)系而解除。
二、被申請(qǐng)人支付克扣申請(qǐng)人的20__________年9月1日至20__________年9月9日的`工資300元。
三、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人聘請(qǐng)律師的費(fèi)用人民幣3000元。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間勞動(dòng)糾紛已經(jīng)勞動(dòng)仲裁部門受理，案號(hào)為深福勞人仲案[20__________]20__________號(hào)。申請(qǐng)人與20__________年9月9日因被申請(qǐng)人無故克扣工資而被迫解除了勞動(dòng)合同關(guān)系，被申請(qǐng)人也無故克扣了申請(qǐng)人9月份工資300元。同時(shí)申請(qǐng)人聘請(qǐng)律師代理勞動(dòng)仲裁而支付律師費(fèi)3000元，依法可要求被申請(qǐng)人方承擔(dān)。故申請(qǐng)人增加上述仲裁請(qǐng)求。
此致
__________市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人：XXX，女，XXX年X月XX日出生，漢族，住址：XX
被申請(qǐng)人：XX有限公司
住址：XX
法定代表人：XXX
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn)，具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門確定；
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12X（『850÷21.75』X10X3）＋（『850÷21.75』X104X2）〕；
4、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8X2X『1471÷21.75』）X11〕；
5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8X2X『1471÷21.75』）X13X2〕。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日，申請(qǐng)人詢問被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他（她）們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。
自20xx年9月15日至2XXX年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購買過任何種類的'社會(huì)保險(xiǎn)，更沒有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
XX勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XX
XXXX年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：姓名性別女年齡民族漢
住址上海市
電話郵編
被申請(qǐng)人1：?jiǎn)挝幻Q上海市電話
法定住所上海市郵編
法定代表人性別女職務(wù)總經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資XX元（不含已支付部分）
2、裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元
3、裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金（XX年9月至XX年6月）
4、裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦XX年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)
5、裁決被申請(qǐng)人賠償從XX年9月至XX年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75）=6988.50
6、裁決被申請(qǐng)人退回申請(qǐng)人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于XX年9月8日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人上海市xx公司上班，擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請(qǐng)人的`后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由XX年9月的9家店鋪增長(zhǎng)為XX年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請(qǐng)人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
XX年6月1號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請(qǐng)人開除，雙方在XX年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽字，于XX年6月10日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢后金額不符，于XX年6月15日至19日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
上海市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人：唐XX，男，漢族，19XX年7月23日生，住址：重慶市九龍坡區(qū)X電話：
被申請(qǐng)人：重慶有限責(zé)任公司，地址：重慶市渝中區(qū)X。
法定代表人：王XX電話：(023)X郵編400010
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償10000元。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未繳納一年的社保金額，20xx年5月19日至20xx年5月31日，約12000元。
事實(shí)與理由：
20xx年5月19日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處實(shí)習(xí)工作，被申請(qǐng)人承諾三個(gè)月后轉(zhuǎn)正，但被申請(qǐng)人未能按照勞動(dòng)合同法的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，直至11月中旬才與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的`，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為2000元，故被申請(qǐng)人應(yīng)為此另行支付10000元的工資。
被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)(包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn))，申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人繳納，被申請(qǐng)人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請(qǐng)人拒絕繳納社保和申請(qǐng)人自身發(fā)展，申請(qǐng)人主動(dòng)提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)賠償這一年的社保金額約12000元(1000/月，12個(gè)月)。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》，《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的`請(qǐng)求!此致重慶市渝中區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：唐XX
20xx年6月23日
未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人姓名：xxx性別：x出生年月：xx年xx月xx日民族：x
住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室郵編：xxxxxxx電話：
工作單位：xxxx郵編：x電話：x
被申請(qǐng)人名稱：xx住所地：郵編：x
法定代表人：xx職務(wù)：xx電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。
三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：_______________，性別：___________，
出生日期：______________________________
住址：_________________________________
電話：___________________________________
身份證號(hào)碼：___________________________
被申請(qǐng)人：公司地址：____________________
法定代表人：__________________________
電話：_______________________________
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)人民幣_(tái)___________元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_(tái)___________元。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。
事實(shí)與理由：
________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為申請(qǐng)人購買職工基本社保。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的`規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日，申請(qǐng)人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時(shí)，被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長(zhǎng)加班時(shí)長(zhǎng)合計(jì)________小時(shí)，休息日加班合計(jì)________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。
此致
________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____________
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人：王__，男，漢族，__年11月15日生，住__號(hào)。
被申請(qǐng)人：武漢__有限公司
住址：__市東湖開發(fā)區(qū)___二路
負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;
4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元;(20__年4月份加班費(fèi))
6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066.67元;
7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;
8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年12月25日至20__年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);
9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。
事實(shí)與理由：
20__年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的`20%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20__年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位;
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______(簽名)
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12
申訴人：xx
電話：xx
住所地：xxx
被訴人：xxx有限公司
法定代表人：xx
住所地：xx
仲裁請(qǐng)求：xx
由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金７０００元。
事實(shí)與理由：
申訴人于２００３年到被訴單位上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是１０００元，到了２００９年６月３０日，被訴人關(guān)閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個(gè)車間參加勞動(dòng)，可是申訴人根本不會(huì)操作，無法適應(yīng)新的工種。因此，正在履行的勞動(dòng)合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動(dòng)合同中止。
1、根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)定：勞動(dòng)者不能勝任新的.工作，經(jīng)過培訓(xùn)也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個(gè)月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了６年，應(yīng)得到７個(gè)月的平均工資。即７＊１０００元＝７０００元的補(bǔ)償金。在簽訂勞動(dòng)合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會(huì)保險(xiǎn)，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動(dòng)法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會(huì)保險(xiǎn)。原勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法（勞動(dòng)部１９９４年１２月３日發(fā)布）》第十條規(guī)定：用人單位解除勞動(dòng)合同后，未按規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)�，除全額發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還須按該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
�。�、未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的；用人單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者繳納標(biāo)準(zhǔn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)的，均為未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，申請(qǐng)人可以要求解除勞動(dòng)合同，中止勞動(dòng)關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，必須給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上所述，申訴人根據(jù)有關(guān)規(guī)定，享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向仲裁委員會(huì)委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法公正裁決。
此致
xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書13
申訴人：xxx
男，漢族
19xx年xx月xx日出生
身份證號(hào)：xx
住住址：xx市xx區(qū)
通訊方式：xx
代理人：xxx律師事務(wù)所律師
電話：xx
被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：xx
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：xx市xx區(qū)
通訊方式：xx
被訴人：xxx建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：xx
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：xx市xx區(qū)
電話：xx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的`按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月xxx應(yīng)聘到xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)xx西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xxx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人：____，男，______年______月______日生，漢族，住廣東省
住址：____
被申請(qǐng)人：廣州X有限公司，
地址：白云區(qū)
法定代表人：______電話：______
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
_____年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。_____年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于_____年4月6日認(rèn)定為工傷，_____年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至_____年2月10日止，第二次醫(yī)療期從_____年4月4日起至_____年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從_____年5月直至現(xiàn)在_____年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（_____年5月至_____年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月x個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月x個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月x2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月x10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天x30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
_____年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人：____________________(姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，聯(lián)系電話)
住址：____________________
(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的'姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)
被申請(qǐng)人：____________________
法定代表人：____________________
電話：____________________
地址：____________________
郵編：____________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)
1、____________________
2、____________________
3、____________________
事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容;雙方爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的焦點(diǎn);提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
此敬
敬禮
申請(qǐng)人：x
x年xx月xx日
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