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茶葉訂購(gòu)合同

時(shí)間:2023-05-02 17:29:28 合同范本 我要投稿

茶葉訂購(gòu)合同合集8篇

  隨著法律知識(shí)的普及,越來(lái)越多的場(chǎng)景和場(chǎng)合需要用到合同,合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。你所見(jiàn)過(guò)的合同是什么樣的呢?以下是小編整理的茶葉訂購(gòu)合同8篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

茶葉訂購(gòu)合同合集8篇

茶葉訂購(gòu)合同 篇1

  甲方(需方):____________________________________

  地址:____________

  郵碼:____________

  電話:____________

  法定代表人:____________

  職務(wù):____________

  乙方(供方):____________________________________

  地址:____________

  郵碼:____________

  電話:____________

  法定代表人:____________

  職務(wù):____________

  經(jīng)雙方商定,簽訂以下茶葉訂購(gòu)合同,共同遵守執(zhí)行。

  第一條乙方向甲方交售茶葉品名、數(shù)量如下:

  品名(按四折一填)

  名茶鮮葉

  春毛茶

  夏、秋毛茶

  細(xì)茶小計(jì)

  合計(jì)(粗、細(xì)茶)

  項(xiàng)目

  數(shù)量(斤)

  參考價(jià)格(元)

  合計(jì)金額(元)

  第二條結(jié)算辦法:批貨批款、當(dāng)天兌現(xiàn)。

  第三條交售地點(diǎn):__________________________________________.

  第四條甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的樣價(jià)政策:在各基層收購(gòu)站張榜公布國(guó)家規(guī)定的評(píng)茶等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和樣茶;堅(jiān)持對(duì)樣評(píng)茶,按質(zhì)論價(jià)、不得壓級(jí)壓價(jià)和提級(jí)提價(jià)。

  第五條乙方交售的茶葉,不得摻雜使假,必須表里如一。

  第六條乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購(gòu)乙方生產(chǎn)的低檔茶,如乙方不按合同交售茶葉,甲方可不收乙方的'低檔茶葉。

  第七條除不可抗力的原因外,任何一方違反本合同,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц段绰男泻贤糠纸痤~10%的違約金。

  第八條本合同有效期限自____年____月____日至____年____月____日。

  甲方:_____________乙方:_____________

  代表人:___________代表人:___________

  ____年__月__日____年__月__日

茶葉訂購(gòu)合同 篇2

  茶合(1986)字第______號(hào)

  甲方:茶廠、茶葉公司

  乙方:____鄉(xiāng)____村____組

  根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行的農(nóng)副產(chǎn)品(茶葉)的收購(gòu)政策、經(jīng)雙方商定,簽訂以下條款,以共同遵守執(zhí)行。

  一、乙方向甲方交售茶葉品名,數(shù)量如下:

  茶類

  品種(花色)級(jí)別單位數(shù)量單價(jià)元/擔(dān)總金額(元)交貨時(shí)間交貨地點(diǎn)交提貨方式結(jié)算方式備注

  二、結(jié)算辦法:批貨批款、當(dāng)天兌現(xiàn)。

  三、交售地點(diǎn):________茶葉收購(gòu)站或甲方所屬收購(gòu)站、點(diǎn)。

  四、甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的樣價(jià)政策;在各基層收購(gòu)站張榜公布國(guó)家規(guī)定的.評(píng)茶等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和樣茶;堅(jiān)持對(duì)樣評(píng)茶,按質(zhì)論價(jià),不得壓級(jí)壓價(jià)和提級(jí)提價(jià)。

  五、乙方交售的茶葉,不得摻雜使假、要表里合一。

  六、乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購(gòu)乙方生產(chǎn)的低檔茶,如乙方不按合同執(zhí)行,向它方交售茶葉,甲方可不收乙方的低檔茶葉。

  七、除不可抗拒的原因外,任何一方都不得違反本合同,如有違反按________________有關(guān)規(guī)定,罰違約方未履行合同部分金額10%的違約金。

  八、本合同一式四份,甲乙方各執(zhí)一份。鄉(xiāng)政府和當(dāng)?shù)毓ど滩块T(mén)各一份。本合同自雙方簽字生效。____年____月____日終止

  甲方:茶廠____站____代表

  乙方:____鄉(xiāng)____村____組

  簽訂日期:______________

茶葉訂購(gòu)合同 篇3

  甲方(需方):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________電話:____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  乙方(供方):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________電話:____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  經(jīng)雙方商定,簽訂以下茶葉訂購(gòu)合同,共同遵守執(zhí)行。

  第一條乙方向甲方交售茶葉品名、數(shù)量如下:

  第二條結(jié)算辦法:批貨批款、當(dāng)天兌現(xiàn)。

  第三條交售地點(diǎn):__________________________________________.

  第四條甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的樣價(jià)政策:在各基層收購(gòu)站張榜公布國(guó)家規(guī)定的評(píng)茶等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和樣茶;堅(jiān)持對(duì)樣評(píng)茶,按質(zhì)論價(jià)、不得壓級(jí)壓價(jià)和提級(jí)提價(jià)。

  第五條乙方交售的茶葉,不得摻雜使假,必須表里如一。

  第六條乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購(gòu)乙方生產(chǎn)的低檔茶,如乙方不按合同交售茶葉,甲方可不收乙方的低檔茶葉。

  第七條除不可抗力的`原因外,任何一方違反本合同,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц段绰男泻贤糠纸痤~10%的違約金。

  第八條本合同有效期限自____年____月____日至____年____月____日。

  甲方:________________乙方:__________________

  代表人:________________代表人:________________

  ____年__月__日____年__月__日

茶葉訂購(gòu)合同 篇4

  甲方(種植人):

  乙方(訂購(gòu)人):

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議。

  一、乙方向甲方訂購(gòu)茶葉,訂購(gòu)茶葉的有關(guān)情況如下

  二、價(jià)格

  □固定價(jià)格:________元/公斤,合計(jì)總價(jià)款為_(kāi)_______元。

  □保護(hù)價(jià)格:基準(zhǔn)價(jià)________元/公斤。收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),以市場(chǎng)價(jià)收購(gòu);收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)低于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),以基準(zhǔn)價(jià)收購(gòu)。

  □浮動(dòng)價(jià)格:基準(zhǔn)價(jià)________元/公斤。收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),收購(gòu)價(jià)=基準(zhǔn)價(jià)+(市場(chǎng)價(jià)—基準(zhǔn)價(jià))×________%;收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)低于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),收購(gòu)價(jià)=基準(zhǔn)價(jià)—(基準(zhǔn)價(jià)—市場(chǎng)價(jià))×________?%。

  三、包裝要求:

  四、交貨期限、方式

  1、交貨期限:

  2、交貨方式:

  □送貨。甲方將所訂茶葉送到________________,交貨日期以乙方書(shū)面簽收日期為準(zhǔn),運(yùn)輸及相關(guān)費(fèi)用由?承擔(dān)。

  □提貨。甲方書(shū)面通知乙方到____________提貨,交貨日期以書(shū)面通知日期為準(zhǔn),運(yùn)輸及相關(guān)費(fèi)用由____________承擔(dān)。

  □代辦托運(yùn)。甲方通過(guò)火車(汽車、輪船或________________)將所訂茶葉托運(yùn)到____________,交貨日期以運(yùn)輸委托手續(xù)日期為準(zhǔn),托運(yùn)及相關(guān)費(fèi)用由____________承擔(dān)。

  五、驗(yàn)收

  1、驗(yàn)收地點(diǎn):送貨以貨物到達(dá)地為驗(yàn)收地點(diǎn);提貨以提貨地為驗(yàn)收地點(diǎn);代辦托運(yùn)以____________為驗(yàn)收地點(diǎn)。

  2、驗(yàn)收時(shí)間:乙方在收到貨物之日起____日內(nèi)驗(yàn)收完畢。乙方對(duì)茶葉的品種、質(zhì)量、數(shù)量、包裝等有異議的,應(yīng)在驗(yàn)收之日起____日內(nèi)書(shū)面向甲方提出。

  3、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):

  六、付款方式

  1、收購(gòu)定金:乙方□是/□否在________年____月____日前向甲方支付收購(gòu)定金?元。交貨時(shí)定金應(yīng)□抵作收購(gòu)款/□返還甲方。

  2、貨款結(jié)算:

  □現(xiàn)金結(jié)算,驗(yàn)收合格后錢(qián)貨當(dāng)場(chǎng)結(jié)清。

  □銀行結(jié)算,乙方在驗(yàn)收合格后____日內(nèi),把貨款匯入甲方開(kāi)戶銀行____________________,賬號(hào)____________________。

  七、違約責(zé)任

  1、甲方違約責(zé)任

 、 拒絕交付所訂茶葉的,按合同總價(jià)款的____________%向乙方支付違約金。

 、 交付的茶葉少于所訂數(shù)量的,按少交茶葉總價(jià)款的________%向乙方支付違約金。

 、 逾期交付所訂茶葉的,按逾期交付茶葉總價(jià)款的____________%向乙方支付違約金;逾期交付超過(guò)____日的`,乙方有權(quán)解除合同。

 、 因甲方原因造成所訂茶葉質(zhì)量不符合合同約定的,按合同總價(jià)款的____________%向乙方支付違約金。乙方仍需要的,應(yīng)按收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)格交付茶葉;乙方不需要的,甲方自行處理。

  2、乙方違約責(zé)任

 、 拒收所訂茶葉的,按合同總價(jià)款的________%向甲方支付違約金。

 、 少收所訂茶葉的,按少收茶葉價(jià)款的________%向甲方支付違約金。

 、 逾期接收所訂茶葉,按逾期接收茶葉價(jià)款的?%向甲方支付違約金,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的保管費(fèi)用等相關(guān)損失。

  ④ 逾期支付貨款的,乙方應(yīng)支付完貨款,按同期銀行存款利率向甲方支付逾期部分的利息,并按合同總價(jià)款的____%向甲方支付違約金。

  八、爭(zhēng)議解決方式

  本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,也可向有關(guān)行政主管部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。調(diào)解不成的,按下述第____種方式解決。

  1、申請(qǐng)________仲裁委員會(huì)仲裁。

  2、依法向人民法院提起訴訟。

  九、本合同一式____份,甲方____份,乙方____份。未盡事宜,雙方另行約定。

  十、其他約定事項(xiàng):

  ____________________________________。

  甲方:(簽章) 乙方:(簽章)

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代理人: 委托代理人:

  住所: 住所:

  身份證號(hào)碼: 身份證號(hào)碼:

  電話: 電話:

  ________年____月____日 ________年____月____日

茶葉訂購(gòu)合同 篇5

  一、乙方向甲方交售茶葉品名,數(shù)量如下:

  茶類

  品種(花色)

  級(jí)別

  單位

  數(shù)量

  單價(jià)元/擔(dān)

  總金額(元)

  交貨時(shí)間

  交貨地點(diǎn)

  交提貨方式

  結(jié)算方式

  備注

  二、結(jié)算辦法:

  批貨批款、當(dāng)天兌現(xiàn)。

  三、交售地點(diǎn):

  ________茶葉收購(gòu)站或甲方所屬收購(gòu)站、點(diǎn)。

  四、甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的樣價(jià)政策

  在各基層收購(gòu)站張榜公布國(guó)家規(guī)定的'評(píng)茶等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和樣茶;堅(jiān)持對(duì)樣評(píng)茶,按質(zhì)論價(jià),不得壓級(jí)壓價(jià)和提級(jí)提價(jià)。

  五、乙方交售的茶葉,不得摻雜使假、要表里合一。

  六、乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購(gòu)乙方生產(chǎn)的低檔茶,如乙方不按合同執(zhí)行,向它方交售茶葉,甲方可不收乙方的低檔茶葉。

  七、除不可抗拒的原因外,任何一方都不得違反本合同,如有違反按________________有關(guān)規(guī)定,罰違約方未履行合同部分金額10%的違約金。

  八、本合同一式四份,甲乙方各執(zhí)一份。鄉(xiāng)政府和當(dāng)?shù)毓ど滩块T(mén)各一份。本合同自雙方簽字生效。____年____月____日終止

  甲方:茶廠____站____代表

  乙方:____鄉(xiāng)____村____組

  簽訂日期:______________

茶葉訂購(gòu)合同 篇6

  甲方(需方):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________電話:____________法定代表人:____________職務(wù):____________

  乙方(供方):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________電話:____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  經(jīng)雙方商定,簽訂以下茶葉訂購(gòu)合同,共同遵守執(zhí)行。

  第一條乙方向甲方交售茶葉品名、數(shù)量如下:

  品名

  項(xiàng)目?

  名茶鮮葉

  (按四折一填)

  春毛茶

  夏、秋毛茶

  細(xì)茶小計(jì)

  粗茶

  合計(jì)

  (粗、細(xì)茶)

  數(shù)量(斤)

  參考均價(jià)(元)

  合計(jì)金額(元)

  第二條結(jié)算辦法:批貨批款、當(dāng)天兌現(xiàn)。

  第三條交售地點(diǎn):__________________________________________。

  第四條甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的樣價(jià)政策:在各基層收購(gòu)站張榜公布國(guó)家規(guī)定的評(píng)茶等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和樣茶;堅(jiān)持對(duì)樣評(píng)茶,按質(zhì)論價(jià)、不得壓級(jí)壓價(jià)和提級(jí)提價(jià)。

  第五條乙方交售的茶葉,不得摻雜使假,必須表里如一。

  第六條乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購(gòu)乙方生產(chǎn)的.低檔茶,如乙方不按合同交售茶葉,甲方可不收乙方的低檔茶葉。

  第七條除不可抗力的原因外,任何一方違反本合同,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц段绰男泻贤糠纸痤~10%的違約金。

  第八條本合同有效期限自____年____月____日至____年____月____日。

  甲方:________________

  代表人:____________________年__月__日

  乙方:________________

  代表人:____________________年__月__日

茶葉訂購(gòu)合同 篇7

  甲方:

  乙方:浙江長(zhǎng)興百歲爺茶業(yè)有限公司

  經(jīng)雙方商定,簽訂以下茶葉訂購(gòu)合同,共同遵守執(zhí)行。

  第一條 、乙方向甲方交售茶葉品名、數(shù)量、金額如下:

  包裝

  精品

  特級(jí)

  壹級(jí)

  貳級(jí)

  月 日

  總金額

  第二條、交貨時(shí)間:

  第三條、交貨方式(請(qǐng)?jiān)诜娇蚶锎蚬?:□1、一次送達(dá)!2、定時(shí)定量配送。 □3、代客戶辦理郵寄到指定收件人。 □4、代客戶儲(chǔ)藏于冷庫(kù),客戶需要時(shí)再提取交到客戶指定地點(diǎn)。

  第四條、收貨人詳細(xì)信息:

  地址: 郵政編碼:

  姓名: 電話: 手機(jī): QQ:

  第五條、結(jié)算辦法(請(qǐng)?jiān)诜娇蚶锎蚬?:□1、合同簽定即付款!2、貨到付款。 付款方式(請(qǐng)?jiān)诜娇蚶锎蚬?:□1、現(xiàn)金付款給業(yè)務(wù)員!2、銀行電匯(公司名稱:浙江長(zhǎng)興百歲爺茶業(yè)有限公司,開(kāi)戶行:農(nóng)行浙江長(zhǎng)興和平支行,帳號(hào):126101040004264)。□3、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銀行、手機(jī)銀行、自動(dòng)提款機(jī)、銀行電匯等方式付款到業(yè)務(wù)員個(gè)人卡號(hào)(業(yè)務(wù)員姓名: 開(kāi)戶行: 卡號(hào): )。

  第六條、乙方交售的茶葉,嚴(yán)格遵循DB330522/T30.4-20xx質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  第七條、除不可抗力的原因外,任何一方違反本合同,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц段绰男泻贤糠纸痤~10%的'違約金。

  第八條、本合同有效期限自____ 年____月____日至____ 年____月 日

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):浙江長(zhǎng)興百歲爺茶業(yè)有限公司

  地址:浙江省長(zhǎng)興縣和平鎮(zhèn)周塢山村

  負(fù)責(zé)人簽名: 業(yè)務(wù)員簽名:

  業(yè)務(wù)員電話:

  日期: 日期:

茶葉訂購(gòu)合同 篇8

  合同編號(hào):

  甲方(種植人):

  乙方(訂購(gòu)人):

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議。

  一、乙方向甲方訂購(gòu)茶葉,訂購(gòu)茶葉的有關(guān)情況如下

  品種名稱

  品 級(jí)

  質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求

  數(shù) 量

  (公斤)

  種植面積(畝)

  備 注

  (注:空格如不夠用,可另附頁(yè)或加項(xiàng))

  二、價(jià)格

  □固定價(jià)格: 元/公斤,合計(jì)總價(jià)款為 元。

  □保護(hù)價(jià)格:基準(zhǔn)價(jià) 元/公斤。收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),以市場(chǎng)價(jià)收購(gòu);收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)低于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),以基準(zhǔn)價(jià)收購(gòu)。

  □浮動(dòng)價(jià)格:基準(zhǔn)價(jià) 元/公斤。收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),收購(gòu)價(jià)=基準(zhǔn)價(jià)+(市場(chǎng)價(jià)-基準(zhǔn)價(jià))×%;收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)低于基準(zhǔn)價(jià)時(shí),收購(gòu)價(jià)=基準(zhǔn)價(jià)-(基準(zhǔn)價(jià)-市場(chǎng)價(jià))× %。

  三、包裝要求:

  四、交貨期限、方式

  (一)交貨期限:

  (二)交貨方式:

  □送貨。甲方將所訂茶葉送到 ,交貨日期以乙方書(shū)面簽收日期為準(zhǔn),運(yùn)輸及相關(guān)費(fèi)用由 承擔(dān)。

  □提貨。甲方書(shū)面通知乙方到 提貨,交貨日期以書(shū)面通知日期為準(zhǔn),運(yùn)輸及相關(guān)費(fèi)用由 承擔(dān)。

  □代辦托運(yùn)。甲方通過(guò)火車(汽車、輪船或 )將所訂茶葉托運(yùn)到 ,交貨日期以運(yùn)輸委托手續(xù)日期為準(zhǔn),托運(yùn)及相關(guān)費(fèi)用由 承擔(dān)。

  五、驗(yàn)收

  (一)驗(yàn)收地點(diǎn):送貨以貨物到達(dá)地為驗(yàn)收地點(diǎn);提貨以提貨地為驗(yàn)收地點(diǎn);代辦托運(yùn)以 為驗(yàn)收地點(diǎn)。

  (二)驗(yàn)收時(shí)間:乙方在收到貨物之日起 日內(nèi)驗(yàn)收完畢。乙方對(duì)茶葉的品種、質(zhì)量、數(shù)量、包裝等有異議的,應(yīng)在驗(yàn)收之日起 日內(nèi)書(shū)面向甲方提出。

  (三)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):

  六、付款方式

  (一)收購(gòu)定金:乙方□ 是/□否在 年 月 日前向甲方支付收購(gòu)定金 元。交貨時(shí)定金應(yīng)□抵作收購(gòu)款/□返還甲方。

  (二)貨款結(jié)算:

  □現(xiàn)金結(jié)算,驗(yàn)收合格后錢(qián)貨當(dāng)場(chǎng)結(jié)清。

  □銀行結(jié)算,乙方在驗(yàn)收合格后 日內(nèi),把貨款匯入甲方開(kāi)戶銀行 ,賬號(hào) 。

  七、違約責(zé)任

  (一)甲方違約責(zé)任

  1、拒絕交付所訂茶葉的,按合同總價(jià)款的 %向乙方支付違約金。

  2、交付的茶葉少于所訂數(shù)量的,按少交茶葉總價(jià)款的 %向乙方支付違約金。

  3、逾期交付所訂茶葉的,按逾期交付茶葉總價(jià)款的 %向乙方支付違約金;逾期交付超過(guò) 日的,乙方有權(quán)解除合同。

  4、因甲方原因造成所訂茶葉質(zhì)量不符合合同約定的,按合同總價(jià)款的%向乙方支付違約金。乙方仍需要的,應(yīng)按收購(gòu)日當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)格交付茶葉;乙方不需要的,甲方自行處理。

  (二)乙方違約責(zé)任

  1、拒收所訂茶葉的,按合同總價(jià)款的 %向甲方支付違約金。

  2、少收所訂茶葉的',按少收茶葉價(jià)款的 %向甲方支付違約金。

  3、逾期接收所訂茶葉,按逾期接收茶葉價(jià)款的 %向甲方支付違約金,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的保管費(fèi)用等相關(guān)損失。

  4、逾期支付貨款的,乙方應(yīng)支付完貨款,按同期銀行存款利率向甲方支付逾期部分的利息,并按合同總價(jià)款的 %向甲方支付違約金。

  八、爭(zhēng)議解決方式

  本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,也可向有關(guān)行政主管部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。調(diào)解不成的,按下述第 種方式解決。

  1、申請(qǐng)廈門(mén)仲裁委員會(huì)仲裁。

  2、依法向人民法院提起訴訟。

  九、本合同一式 份,甲方 份,乙方 份。未盡事宜,雙方另行約定。

  十、其他約定事項(xiàng):

  甲方:(簽章)乙方:(簽章)

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代理人: 委托代理人:

  住所:住所:

  身份證號(hào)碼: 身份證號(hào)碼:

  電話:電話:

  年 月 日年 月 日

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