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醫(yī)院死亡證明書(shū)(精選5篇)
在學(xué)習(xí)、工作、生活中,大家都經(jīng)常接觸到證明吧,證明是核驗(yàn)一個(gè)人的身份、經(jīng)歷或一件事的真實(shí)情況時(shí)所寫(xiě)的一類(lèi)文書(shū)。相信很多朋友都對(duì)擬證明感到非常苦惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)院死亡證明書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院死亡證明書(shū) 1
______________公證處:
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。
特此證明
填寫(xiě)人:____
__________年__月__日_
醫(yī)院死亡證明書(shū) 2
茲證明我村居民:___,性別_____,漢族,系_____市__鎮(zhèn)___村_____組村民,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:__________________,因___病于____年__月__日在者家屬聯(lián)系人:___,與死者關(guān)系址_____,聯(lián)系方式_____ 。
特此證明。
村主任簽字:____
____年__月__日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 3
茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民_____,性別_____,年齡_____歲,身份證號(hào)碼為_(kāi)____,戶籍地址_____,現(xiàn)住地址_____,死者家屬自報(bào)于_____年_____月_____日因_____ (死因分類(lèi):疾病、年老、其他原因)在_____(死亡地點(diǎn))死亡,家屬對(duì)死因無(wú)異議,初步判斷死因無(wú)可疑,請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。
特此證明。
申報(bào)人姓名:_____
申報(bào)人與死者關(guān)系:_____
申報(bào)人身份證號(hào)碼:_____
年齡:_____
聯(lián)系電話:_____
申報(bào)人簽名:_____
出證人簽名:__________
出證單位蓋章:_____
_____年_____月_____日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 4
根據(jù)____(寫(xiě)明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___,男,于_____年_____月_____日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。
_____市(縣)公證處
公證員:___(簽名)
_____年_____月_____日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 5
新生兒姓名:_______,_______年_______月_______日13時(shí)25分,出生孕周:35+2周,體重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。
母親姓名:_______,職業(yè):老師,文化程度:大專(zhuān),身份證號(hào):_______,工作單位:_______。
父親姓名:_______,職業(yè):老師,文化程度:大專(zhuān),身份證號(hào):______________,工作單位:_______。
經(jīng)醫(yī)院檢查,患有先天性心臟病,于_______年_______月_______日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
特此證明。
住院?jiǎn)挝?蓋章):______
20______年______月______日
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