勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)集合15篇
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中，申請(qǐng)書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，通過(guò)申請(qǐng)書(shū)，我們可以提出自己的請(qǐng)求。為了讓您在寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編整理的勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：黃某，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住××××××，身份證號(hào)：××××××。
被申請(qǐng)人：××有限公司
注冊(cè)號(hào)：××××××
住址：××××××
法定代表人：陳×
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20××年11月份開(kāi)始，申請(qǐng)人黃某便來(lái)到被申請(qǐng)人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車(chē)輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折；
2、右肘關(guān)節(jié)脫位；
3、右尺神經(jīng)斷裂；
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定，右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》“評(píng)定黃某的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的`規(guī)定，特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求！
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：吳多平，男，1976年7月8日出生，漢族，甘肅省山丹縣人，家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社，身份證號(hào)：62220xx97607081518，電話(huà)18298568133
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
地址：
電話(huà)：
仲裁請(qǐng)求
要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請(qǐng)人承建，20xx年開(kāi)春動(dòng)工后，被申請(qǐng)人將其木工工程分包給小組長(zhǎng)劉向嵐負(fù)責(zé)，20xx年4月13日，劉向嵐找申請(qǐng)人到工地上班，具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許，在架設(shè)樓梯模板時(shí)，因塔架不穩(wěn)，申請(qǐng)人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問(wèn)題，申請(qǐng)人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定，因沒(méi)有勞動(dòng)合同，該局未能受理申請(qǐng)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)。鑒于以上事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為其受傷是在被申請(qǐng)人建設(shè)工地，且是在工作期間因工作原因造成，依法應(yīng)與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，因此，為認(rèn)定工傷需要，特依法向貴委提出如上請(qǐng)求，請(qǐng)裁判。
申請(qǐng)人：
20xx年10月20日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：易xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址：河南省縣鎮(zhèn)村隊(duì)，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被申請(qǐng)人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮(zhèn)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：20xx年4月16日申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，在由被申請(qǐng)人承建的`xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請(qǐng)人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來(lái)受傷骨折，但是被申請(qǐng)人一直不予工傷認(rèn)定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，單位也沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社保，無(wú)奈請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系，以維護(hù)勞動(dòng)者即申請(qǐng)人的合法權(quán)益。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
申請(qǐng)人：
20xx年5月30日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號(hào).
被申請(qǐng)人:合肥xx印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市xx路x號(hào).
法定代表人:孔xx,系該公司董事長(zhǎng),聯(lián)系電話(huà)0551-4xxx490.
申訴事項(xiàng):
1、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人姜xx補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金44235.15元；
6、年休假工資報(bào)酬26205.75元；
7、補(bǔ)繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)；
事實(shí)與理由:
自被申請(qǐng)人合肥xx印刷有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“xx公司”）于19xx年x月x日注冊(cè)成立至今,申請(qǐng)人姜xx就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠(chǎng)上班的,該印刷廠(chǎng)系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請(qǐng)人xx公司既沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請(qǐng)人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請(qǐng)人xx公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的.各項(xiàng)合法權(quán)利.
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請(qǐng)仲裁,望依法裁如所請(qǐng).
此致
合肥市包河區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)副本一份；
2、證據(jù)若干份；
3、賠償清單一份:
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號(hào)碼_______，住唐山市________，電話(huà)_______
被申請(qǐng)人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___電話(huà)：_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由
__年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;20xx年10月18日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。
第一，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個(gè)月。
第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。
第三，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書(shū)面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人20xx年9月18日住院治療，所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請(qǐng)人只支付了20xx年9月份之前的.工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計(jì)三個(gè)半月。
第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。
第六，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。
綜上所述，被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決，支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
唐山市xx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年4月28日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人：馬，男，漢，XX年4月22日出生
身份證號(hào)：
家庭住址：四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號(hào)
聯(lián)系電話(huà)：
被申請(qǐng)人：中豪建設(shè)工程有限公司
住所地：烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號(hào)
聯(lián)系電話(huà)： 。
負(fù)責(zé)人：厲
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
x4年4月28日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤(rùn)園項(xiàng)目部，從事木工的`工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市X區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：
x4年6月 日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，x年4月15日出生，住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，x年12月25日出生，住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)公路。
訴訟請(qǐng)求:
1、 請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
x年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買(mǎi)綜合保險(xiǎn)。x9年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系的'仲裁申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人呂鳳蓮（化名），女，197*年1月*5日生，戶(hù)籍地*****市文化路金鹿小區(qū)808-202-303，現(xiàn)住上海市**路*65弄49號(hào)50*室。
被申請(qǐng)人上海******設(shè)備有限公司，辦公地址上海**區(qū)**路*75號(hào)53*室，法定代表人宜溫文（化名），總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁令恢復(fù)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人按月薪3600元標(biāo)準(zhǔn)支付20xx年1月11日（產(chǎn)假期滿(mǎn)）至本案裁決生效之日的工資。
3、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
4、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付三年應(yīng)休未休帶薪年休假工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同，期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申請(qǐng)人開(kāi)始休產(chǎn)假。20xx年1月上班后，發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人20xx年9月即辦理了退工手續(xù)，違法解除了勞動(dòng)合同，有被申請(qǐng)人出具退工單為證。工商企業(yè)機(jī)讀資料證明，被申請(qǐng)人處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果，迫使申請(qǐng)人不得不申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。
2、《勞動(dòng)合同法》第四十八條規(guī)定：“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行�！�
鑒于被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人則請(qǐng)求裁令恢復(fù)雙方的勞動(dòng)關(guān)系，繼續(xù)履行原勞動(dòng)合同。
3、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國(guó)務(wù)院令第9號(hào))第四條規(guī)定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同。”《勞動(dòng)法》第二十九條也明確規(guī)定，無(wú)過(guò)錯(cuò)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動(dòng)合同。《婦女權(quán)益保護(hù)法》第二十六條規(guī)定：“任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同�！鄙暾�(qǐng)人于20xx年8月26日生產(chǎn)，產(chǎn)假四個(gè)半月即到20xx年1月11日期滿(mǎn)。被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同，剝奪了申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利和生存權(quán)利，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài)，也無(wú)法去其他單位應(yīng)聘上班。
為此請(qǐng)求依法支付產(chǎn)假期滿(mǎn)的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)�！本褪钦f(shuō)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)�！渡虾Ｊ谐擎�(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》第十一條規(guī)定：“養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳�！钡谒氖鍡l規(guī)定，養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心對(duì)不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的單位，可以責(zé)令其限期繳納；逾期不繳納的可以通過(guò)銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬(wàn)元。
申請(qǐng)人持有本市引進(jìn)人才居住證，一直繳納的是城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人20xx年9月停止繳納申請(qǐng)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)請(qǐng)求補(bǔ)繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
5、依據(jù)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作已近3年的工齡，每年應(yīng)當(dāng)享受帶薪年休假，被申請(qǐng)人一直沒(méi)有依照規(guī)定給予安排，故請(qǐng)求依法支付應(yīng)休未休帶薪年休假的工資。
國(guó)務(wù)院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定：“機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的`個(gè)體工商戶(hù)等單位的職工連續(xù)工作 1 年以上的，享受帶薪年休假（以下簡(jiǎn)稱(chēng)年休假）。單位應(yīng)當(dāng)保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入�！痹摋l例第三條還規(guī)定：“職工累計(jì)工作已滿(mǎn) 1 年不滿(mǎn) 10 年的，年休假 5 天”，因此申請(qǐng)人3年的休假時(shí)間應(yīng)當(dāng)為15天。該條例第五條規(guī)定：“對(duì)職工應(yīng)休未休的年休假天數(shù)，單位應(yīng)當(dāng)按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報(bào)酬。” 勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規(guī)定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應(yīng)休年休假天數(shù)，應(yīng)當(dāng)在本年度內(nèi)對(duì)職工應(yīng)休未休年休假天數(shù)，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報(bào)酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入�！备鶕�(jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規(guī)定，申請(qǐng)人不具備不享受年休假的法定條件。
依據(jù)上述規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付應(yīng)休未休年休假的工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產(chǎn)，被申請(qǐng)人20xx年9月違法解除勞動(dòng)合同，剝奪了申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利和生存權(quán)利，給申請(qǐng)人造成諸多經(jīng)濟(jì)困難和精神損害，以至難以哺育剛出生才幾個(gè)月的寶寶。請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委員會(huì)作出公正公平裁決，支持申請(qǐng)人的以上仲裁請(qǐng)求。
此致
上海市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
附件：
本申請(qǐng)書(shū)副本一份
證據(jù)目錄及證據(jù)
申請(qǐng)人：
申訴人：
姓名：
性別：
年齡：
被訴人：
法定代表人：
地址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：
XX年XX月XX日
�。ǹ筛綆Ц北疚募�.例：
附：副本___
物證__
書(shū)證__)
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：馬xx，男，漢，xxxx年4月22日出生，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx區(qū)xxx紅巖村七組xx號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：xxxx建設(shè)工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C區(qū)A棟1段x層商鋪x號(hào)，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxx。
負(fù)責(zé)人：厲xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
xxxx年4月28日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤(rùn)園項(xiàng)目部，從事木工的.工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。xxxx年x月x日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市xxxx區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年6月 xx日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住xxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
被申請(qǐng)人：xxxxxx限責(zé)任公司
住所地：xxxxx
法定代表人：xxxx 董事長(zhǎng) 聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
仲裁請(qǐng)求
1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金16200元（9個(gè)月×1800元/月）。
3、依法裁決被申請(qǐng)人在沒(méi)簽書(shū)面合同期間向申請(qǐng)人支付雙倍工資 14400元（8個(gè)月×1800元/月）
4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從20xx年至仲裁期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人從20xx年4月起開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班，從事車(chē)工工作，雙方一直未簽訂書(shū)面的合同書(shū)。截止到20xx年1月1日起，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書(shū)面的勞動(dòng)合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。20xx年1月份，被申請(qǐng)人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后20xx年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來(lái)上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在20xx年5月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，手冊(cè)上表明單位從20xx年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人從20xx年7月份起就一直沒(méi)有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件，且長(zhǎng)期沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng)，要求解除與被申請(qǐng)人之間的.勞動(dòng)關(guān)系，請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書(shū)面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年10月30日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：A，男，漢族，身份證號(hào)：xxxxx，住xx省xxxxxxxxxx，代理人聯(lián)系電話(huà)：
被申請(qǐng)人：B，住所地：xx市xx區(qū)xxxxx，聯(lián)系電話(huà)：
法定代表人：xxx。
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自xx年x月x日起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人是xxxxxxx)有限公司授權(quán)下的“xxxx”桶裝水特約經(jīng)銷(xiāo)商，申請(qǐng)人于x年x月x日入職被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人到其下屬的xx水店(xx區(qū)xx大馬路xx街xxx號(hào))處任送水工一職，為客戶(hù)送xx桶裝水。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，未購(gòu)買(mǎi)社保。
xx年x月x日，申請(qǐng)人在送水工作過(guò)程中，發(fā)生工傷，被申請(qǐng)人不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法從快裁決!
此致
xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份證號(hào)：_____________________________
被申請(qǐng)人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
聯(lián)系電話(huà)：_____________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：_________年____月____日，申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護(hù)車(chē)送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的`工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。
綜上所述，申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼！
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___________
_________年____月____日
證據(jù)目錄：
1、__________公司招聘廣告；
2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知；
3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人：曹×，女，1981年10月4日出生，甘肅平?jīng)鋈�，身份證號(hào)碼：××，住址：甘肅省平?jīng)鍪心成�，電�?huà)：×××
被申請(qǐng)人：×××電子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市寶安區(qū)觀(guān)瀾街道某路，電話(huà)：×××
法定代表人：歐陽(yáng)××
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、申請(qǐng)人請(qǐng)求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系；
2、被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金43，032元；
3、被申請(qǐng)人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額21，516元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5，379元，共計(jì)：26，895元。
4、被申請(qǐng)人支付20xx年1月1日至今未簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的雙倍工資差額12，551元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3，138元，共計(jì)15，689元；
5、被申請(qǐng)人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長(zhǎng)工作時(shí)間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資185，081元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金46，270元，共計(jì)231，351元；
第2、3、4、5項(xiàng)合計(jì)：316，967元
6、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自1999年8月13日至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠(chǎng)（現(xiàn)已注銷(xiāo)），工作崗位為ERP操作員，。20xx年，原龍華×××電子廠(chǎng)在寶安區(qū)工商分局注冊(cè)成立×××電子科技（深圳）有限公司。申請(qǐng)人曹×仍在新成立的公司即被申請(qǐng)人處工作。入職時(shí)，公司并未與申請(qǐng)人訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人入職10年以后，即20xx年被申請(qǐng)公司才與申請(qǐng)人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止，期限為一年的書(shū)面勞動(dòng)合同。20xx年1月2日起，該份勞動(dòng)合同履行期已過(guò)，申請(qǐng)人因已經(jīng)在被申請(qǐng)公司連續(xù)工作了12年，因此要求與公司訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。
依據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定，被申請(qǐng)公司本應(yīng)當(dāng)自入職之日起即與申請(qǐng)人訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，然而直至20xx年1月1日，被申請(qǐng)公司才與申請(qǐng)人訂立了書(shū)面勞動(dòng)合同。20xx年1月2日合同期滿(mǎn)后，申請(qǐng)人仍然繼續(xù)在被申請(qǐng)公司工作，被申請(qǐng)公司本應(yīng)與申請(qǐng)人續(xù)訂無(wú)固定期限的書(shū)面勞動(dòng)合同，然而直至起訴時(shí)止，書(shū)面勞動(dòng)合同仍未訂立。
申請(qǐng)人自入職被申請(qǐng)公司時(shí)起，便承擔(dān)了繁重的.工作負(fù)荷，每日工作時(shí)間自早8:00——晚上8:00，每天工作時(shí)間超過(guò)10小時(shí)。每個(gè)星期只有一天休息日，法定假日只能享受春節(jié)的3天假期。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)公司工作了11年零10個(gè)月，卻從未得到過(guò)加班費(fèi)。不但如此，被申請(qǐng)人至今也沒(méi)有替申請(qǐng)人繳納社保費(fèi)。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)公司無(wú)視我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)，其行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，被申請(qǐng)公司理應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任：
第一，申請(qǐng)人請(qǐng)求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系；
第二，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金43，032元【1793×12×2=43032元】
第三，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條、《違反《勞動(dòng)法》有關(guān)勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12個(gè)月）未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金26，895元【1793×12×（1+25%）=26，895】。
第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條、《違反《勞動(dòng)法》有關(guān)勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月2日至今（7個(gè)月）未簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金15，689元【1793×7×（1+25%）=15，689】
第五，根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條、《勞動(dòng)部關(guān)于職工工作時(shí)間有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》第六條、《全國(guó)年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法》第二條的規(guī)定，被申請(qǐng)人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長(zhǎng)工作時(shí)間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金231，351元；
【1999年-20xx年】：
〔4×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）
【20xx年、20xx年】：
〔8×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）
【20xx年】
〔3×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷21.75）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）=11，193（元）
第六，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費(fèi)。
綜上所述，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出申請(qǐng)。懇請(qǐng)貴委依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
深圳市寶安區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二〇XX年七月八日
附：
1.本訴狀一式二份。
2.證據(jù)清單。
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：劉xx，男，漢族， 年 月 日出生，�。� 。
被申請(qǐng)人：
地址：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金220xx元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人自20xx年2月到被申請(qǐng)人處工作，被聘任為司機(jī)，每月工資為1100元。20xx年3月被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同，否則便將其辭退。申請(qǐng)人表示不同意，無(wú)奈于20xx年3月31日離開(kāi)了單位。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同，且未給申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人的`行為已嚴(yán)重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付沒(méi)簽勞動(dòng)合同期間的雙倍工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)依法裁決。
此致
敬禮！
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： 。
被申請(qǐng)人：
注冊(cè)號(hào)：
住址：
法定代表人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20xx年11月份開(kāi)始，申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車(chē)輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的'工資，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
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