丁香婷婷网,黄色av网站裸体无码www,亚洲午夜无码精品一级毛片,国产一区二区免费播放

現(xiàn)在位置:范文先生網(wǎng)>范文大全>應(yīng)用文>申請(qǐng)書>索賠申請(qǐng)書

索賠申請(qǐng)書

時(shí)間:2022-03-17 12:22:58 申請(qǐng)書 我要投稿

索賠申請(qǐng)書匯總六篇

  在如今這個(gè)年代,申請(qǐng)書與我們的關(guān)系越來越密切,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候需要注意問題。寫申請(qǐng)書真像想象中那么難嗎?以下是小編幫大家整理的索賠申請(qǐng)書6篇,希望能夠幫助到大家。

索賠申請(qǐng)書匯總六篇

索賠申請(qǐng)書 篇1

XX保險(xiǎn)公司 :

  我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX .20xx年X月 X日 X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號(hào)XXXX,保險(xiǎn)名XXXX ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理 .

  此致

敬禮

  申請(qǐng)人 XXX

  XX年XX月XX日

索賠申請(qǐng)書 篇2

  案件登錄號(hào):

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  住院醫(yī)療( ) 意外醫(yī)療( ) 門診醫(yī)療( ) 住院安心( )

  死 亡( ) 殘 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )

  被保險(xiǎn)人姓名

  性別

  年齡

  身份證號(hào)碼

  單位名稱

  職業(yè)

  事故經(jīng)過

  事故日期

  原因

  地點(diǎn)

  現(xiàn)狀

  事故是否已通知本公司 □ 是 請(qǐng)注明日期: 年 月 日 □ 否

  事故經(jīng)過(申請(qǐng)人詳細(xì)填寫)

  事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)或衛(wèi)生部門處理 □ 是 (請(qǐng)附材料) □否

  事故者如身故,是否已檢驗(yàn)死因 □ 是 (請(qǐng)附材料) □否

  目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司、社保或第三者的給付及補(bǔ)償, □ 是 □否

  若是,請(qǐng)具體說明:

  申請(qǐng)人姓名

  聯(lián)系電話

  與被保險(xiǎn)人關(guān)系

  □ 配偶 □本人

  □ 父母/子女□監(jiān)護(hù)人

  理賠通知送達(dá)地址

  郵編

  如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式: 1、銀行轉(zhuǎn)帳 2 、委托 (單位/個(gè)人) 3、自領(lǐng)

  開戶銀行

  戶名(限申請(qǐng)者本人)

  帳號(hào)

  鄭重聲明:

  1、 本人保證在理賠申請(qǐng)書上所填寫的內(nèi)容詳盡確實(shí);

  2、 本人同意任何單位或個(gè)人均可向中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);

  3、 本人同意自行負(fù)責(zé)因帳號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃帳不成功的'后果;

  4、 本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

  申請(qǐng)人簽字:

  年 月 日

  投保單位證明:

  投保單位簽章:

  年 月 日

索賠申請(qǐng)書 篇3

  賠償請(qǐng)求人:_______________

  委托代理人:_______________

  賠償請(qǐng)求人因______________________________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)全稱)于______年______月______日錯(cuò)誤做出的______(司法行為),給自己的'合法權(quán)益造成了損害,現(xiàn)請(qǐng)求賠償。

  具體賠償請(qǐng)求是:_____________________________________________

  請(qǐng)求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是:_____________________________________

  此致

  ______(賠償義務(wù)司法機(jī)關(guān)全稱)

  賠償請(qǐng)求人:______

  委托代理人:______

  ____年____月____日

  

索賠申請(qǐng)書 篇4

  申請(qǐng)人:程**,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào),身份證號(hào)碼:*****,電話:***。 申請(qǐng)事項(xiàng): …

  保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書

  申請(qǐng)人:程**,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào),身份證號(hào)碼:*****,電話:***。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的'《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

  此致

  申請(qǐng)人:XXX

  年 月 日

索賠申請(qǐng)書 篇5

________________:

  本人就職于________________________,于××××年××月××日購買了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病________ 份,女職工安康 ________份,保障書號(hào)碼為________________________________ 。 ××××年×× 月××日經(jīng)________________________ 醫(yī)院確診初次患 ,現(xiàn)特提交有關(guān)證明資料,申請(qǐng)領(lǐng)取保障金。

  申 請(qǐng) 人:________________________

  身份證號(hào):________________________

  ××××年××月××日

  注意:本申請(qǐng)書需一式叁份

索賠申請(qǐng)書 篇6

  1、索賠函的概念

  索賠函是指買賣中的任何一方,以雙方簽訂的合同條款為根據(jù),具體指出對(duì)方違反合同的事實(shí),提出要求賠償損失或維護(hù)其他權(quán)利的書面材料。

  2、索賠函的理由

 、儋|(zhì)量低劣。

  ②數(shù)量短缺。

 、郯b不善。

 、苓\(yùn)輸拖欠。

  3、索賠函的結(jié)構(gòu)

  索賠函的結(jié)構(gòu)一般由標(biāo)題、編號(hào)、受書者、正文、附件、簽署等六部分組成。

  (1)標(biāo)題

 、贅(biāo)題的形式比較靈活,既可以根據(jù)實(shí)際情況寫成包括索賠事由文種的完全標(biāo)題樣式,如:《關(guān)于××的索賠函》。

 、谝部梢院(jiǎn)明扼要地寫成不包括索賠事由而只寫文種的簡(jiǎn)單標(biāo)題形式,如:《索賠函》。

  (2)編號(hào)

  編號(hào)是為了聯(lián)系與備查用,寫在右上角。一般由年號(hào)、代字、順序號(hào)組成。

  (3)受函者

  寫受理索賠者的全稱。

  (4)正文

  ①緣起:提出引起爭(zhēng)議的合同及其爭(zhēng)議的原因。

 、谒髻r理由:具體指出合同項(xiàng)下的違約事實(shí)及根據(jù)。

 、鬯髻r要求和意見:根據(jù)合同及有關(guān)國(guó)家的`商法、慣例,向違約方提出要求賠償?shù)囊庖娀蚱渌麢?quán)利。

  (5)附件

  為解決爭(zhēng)議,以有關(guān)的說明材料、證明材料、來往的函電作為附件。

  (6)簽署

  要寫明索賠者所在地和全稱及致函的日期。

【索賠申請(qǐng)書】相關(guān)文章:

索賠申請(qǐng)書06-13

索賠申請(qǐng)書06-09

工程索賠申請(qǐng)書06-26

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書06-11

保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書12-02

關(guān)于索賠申請(qǐng)書01-07

索賠申請(qǐng)書最新04-10

索賠申請(qǐng)書【推薦】04-20

索賠申請(qǐng)書【熱門】04-20

索賠申請(qǐng)書【熱】03-17