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隨訪工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢？下面是小編整理的隨訪工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
隨訪工作總結(jié)1
隨訪工作是醫(yī)療衛(wèi)生體系中重要的一環(huán)，旨在跟蹤和評估患者的疾病狀況和治療效果，為患者提供持續(xù)的關(guān)注和指導(dǎo)。本文將以隨訪工作總結(jié)為中心，從工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、難點與挑戰(zhàn)、收獲與經(jīng)驗等方面展開闡述。
隨訪工作的目標(biāo)是通過定期回訪患者，了解其疾病狀況和治療效果，發(fā)現(xiàn)并解決患者在治療過程中的問題和困惑，提供個性化的康復(fù)指導(dǎo)和支持，促進(jìn)患者的康復(fù)與生活質(zhì)量的提高。通過及時了解患者的需要和反饋，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。
隨訪工作包括兩個方面的內(nèi)容：首先，隨訪人員需要通過電話、網(wǎng)絡(luò)、門診等多種方式與患者進(jìn)行交流，了解其疾病狀況、服藥情況和身體狀況等信息，使用專業(yè)術(shù)語與患者進(jìn)行溝通，解答其疑惑和困惑。其次，隨訪人員還需要根據(jù)患者的反饋和需求，提供相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)，如運動鍛煉、飲食調(diào)理和心理支持等，以幫助患者更好地管理和控制疾病。
隨訪工作存在一定的難點與挑戰(zhàn)。首先，隨訪人員需要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和溝通技巧，以能夠準(zhǔn)確判斷患者的疾病狀況和需求，并給予合適的指導(dǎo)和援助。其次，隨訪工作需要耐心和細(xì)致的態(tài)度，因為患者可能會面臨治療過程中的艱辛和挫折，需要得到充分的`理解和支持。此外，隨訪人員還需要處理好與患者之間的關(guān)系，建立良好的患者信任感和合作關(guān)系。
在隨訪工作中，我獲得了很多收獲與經(jīng)驗。首先，通過與患者的交流和溝通，我深刻認(rèn)識到患者的個體差異和需求的多樣性，意識到在隨訪過程中要注重個性化的服務(wù)。其次，通過隨訪工作，我逐漸提高了我的溝通技巧和聆聽能力，并學(xué)會靈活運用這些技巧，以更好地與患者建立起有效的溝通和合作關(guān)系。最重要的是，通過隨訪工作，我了解到患者對醫(yī)生的關(guān)注和關(guān)懷有著極高的期望，因此，在隨訪工作中，我們要以患者為中心，更加注重人文關(guān)懷，關(guān)注患者的身體健康和心理健康，并給予他們足夠的支持與鼓勵。
總的來說，隨訪工作在醫(yī)療衛(wèi)生體系中具有重要的地位和作用。通過定期回訪患者，了解其疾病狀況和治療效果，并為他們提供個性化的康復(fù)指導(dǎo)和支持，隨訪工作能夠促進(jìn)患者的康復(fù)與生活質(zhì)量的提高，提高患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。隨訪工作雖然存在一定的難點和挑戰(zhàn)，但通過不斷的學(xué)習(xí)與實踐，我們能夠積累經(jīng)驗，提高工作的質(zhì)量和效果，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
隨訪工作總結(jié)2
醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，人們選擇醫(yī)院就醫(yī)，就像買商品一樣，不僅要求產(chǎn)品質(zhì)量有保證，又要求有完善的售后服務(wù)。對現(xiàn)代醫(yī)院來說，在醫(yī)療質(zhì)量保證的前提下，競爭成敗的關(guān)鍵就是服務(wù)。我院已深刻認(rèn)識到這一點，努力在“跟蹤服務(wù)”上做好文章，做足文章。 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科自年成立以來，主任帶領(lǐng)下不斷開展新技術(shù)、新項目，20xx年手術(shù)量已達(dá)936臺次。其中，每年髖、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換數(shù)量超過100余例，并不斷增長。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于治療終末期的關(guān)節(jié)疾患，盡管已經(jīng)獲得很大的成功，但患者出院后難以配合醫(yī)生進(jìn)行早期的關(guān)節(jié)功能康復(fù)，使關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能受到極大影響。為了滿足出院患者需要康復(fù)期指導(dǎo)方面的需求，由關(guān)節(jié)外科副主任帶領(lǐng)科室內(nèi)主管醫(yī)師定期到出院患者家中進(jìn)行功能指導(dǎo)。
自實施入戶隨訪一年來共隨訪關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者80余例。一年來，我們的行動受到病人及家屬的高度贊譽(yù)，在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉的同時也征求到了病人的許多意見和建議。出院患者隨訪讓病人感受到的是親人般的關(guān)心和溫暖，更重要的是隨訪到病人的意見和建議往往包含著他們對改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的.期望和需求，而我們將病人的真實感受收集起來作為改進(jìn)醫(yī)院工作的資源。通過隨訪記錄的登記、梳理，綜合分析，對廣大醫(yī)務(wù)人員起到了提醒和監(jiān)督作用。還可以通過對反映的問題進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié)，找出癥結(jié)所在，及時采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法和整改措施，給病人一個滿意的答復(fù)。
雖然我們的服務(wù)質(zhì)量有所提高，但是我們不能驕傲松懈，應(yīng)持之以恒。還有一些醫(yī)務(wù)人員沒有意識到隨訪工作的意義和重要性，對開展出院隨訪表示不理解。大家想想，如果病人對我們有意見、有誤會，我們沒能發(fā)現(xiàn)，沒能及時與他們交流溝通，沒能及時改正，他們就會對周邊的親朋好友說他們的不滿，親朋好友又會對其周邊的人傳播，這種社會傳播效應(yīng)給我們醫(yī)院造成的影響是不容忽視的�！敖鸨�、銀碑，不如病人的口碑”！如今病人的意見越來越被各醫(yī)院所關(guān)注和重視，我們的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量提高了，病人的滿意度也就會不斷提高。我們感覺到，病人出院后的話語是真誠的，坦率的。“你說好，我說好，不如病人說你好”。其實病人在你心中有多重，你在病人心中就有多重。
一句體貼的話語，一次真誠的微笑，一個問候的眼神，一個親切的表情，可以點燃病人對生活的希望，照亮別人的同時也會照亮自己，所以出院病人入戶隨訪在醫(yī)院發(fā)展中占有相當(dāng)重要的意義。
隨訪工作總結(jié)3
20xx年1月7日，共隨訪患者200余人次，其中80%為主動給患者打電話，20%左右為患者因咨詢病情或報銷事宜來電。
通過隨訪，可以使病人對自己所患疾病產(chǎn)生更深的認(rèn)識，同時指導(dǎo)出院病人在日常生活及工作中能堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。尤其是對于慢性疾病的病人，隨訪可提示患者定期服藥及復(fù)診，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治療。同時，通過回訪，還可以聽取廣大病人的意見與建議，獲取改善醫(yī)療服務(wù)的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的健康指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了病員群眾對我院的.認(rèn)知、認(rèn)可度。
回訪過程中，多數(shù)病人及其家屬對于我們的醫(yī)療服務(wù)非常滿意，對于隨訪所提供的院外指導(dǎo)也表示很感激，僅有小部分患者提出一些意見和建議，總結(jié)如下：
1.急救車接診不及時，急救電話有時無人接聽，致使老病人選擇其他醫(yī)院救治而流失。
2.患者再次門診就診時個別護(hù)士或輔助科室人員解答不清楚，態(tài)度生硬，致使患者及家屬不滿意。
3.個別慢性疾病反復(fù)發(fā)作患者反映看病費用高，醫(yī)療負(fù)擔(dān)重。針對上述問題，隨訪及門診復(fù)診時均已耐心解釋，患者及家屬表示諒解，未產(chǎn)生糾紛、投訴等不良事件。以后需再接再厲，繼續(xù)做好本職工作同時更多更好地為患者服務(wù)。
隨訪工作總結(jié)4
自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我鎮(zhèn)共12個村子的2480個60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查，截止到9月份，完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個村子的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪，梁各莊、西南莊、李各莊、定子務(wù)、石東、石南、石西、石北等八個村子各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進(jìn)行闡發(fā)總結(jié)。
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
石各莊鎮(zhèn)共有60歲及以上老年人2697人，實際建檔2690人建檔率99%，實際篩查2480人，篩查率91%，此中血糖高值人數(shù)172人，有糖尿病病史人數(shù)114人，新發(fā)糖尿病人數(shù)48人，糖調(diào)節(jié)受損人數(shù)66人，確診糖尿病人數(shù)162人，糖尿病檢出率7%；血壓高值人數(shù)1271人，高血壓病史人數(shù)937人，新發(fā)高血壓人數(shù)274人，確診高血壓人數(shù)1211人，高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人，高血壓治理人數(shù)1145人，糖尿病治理人數(shù)149人。
對確診的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標(biāo)和生活習(xí)慣以及服藥依從性進(jìn)行了統(tǒng)計。通過統(tǒng)計發(fā)明，高血壓患者BMI≥25有566人，吸煙有572人，飲酒有265人，有高血壓家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸煙有96人，飲酒有48人；高血壓患者服藥者有794人，不服藥者有351人，耐久按醫(yī)囑服藥者有385人，間斷服藥者有502人，血壓節(jié)制滿意者有291人；糖尿病患者服藥者115人，不服藥者47人，耐久按醫(yī)囑服藥者有67人，間斷服藥者有48人，血糖節(jié)制滿意者61人。
二、統(tǒng)計闡發(fā)。
�。ㄒ唬┓逝�、吸煙和飲酒對高血壓和糖尿病的'影響。
確診高血壓患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比顛末體重標(biāo)準(zhǔn)化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖節(jié)制滿意度分手低29.6%和21.4%；高血壓患者中吸煙和飲酒者分手為48.1%和22.5%，吸煙會導(dǎo)致各類心血管疾病被公認(rèn)，包括高血壓。有研究，吸一支煙后心率每分鐘增加5—20次，收縮壓增高10—25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者；因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，已有高血壓的人則更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在很大的爭議。但可以這樣覺得少量飲酒有益身體，大量飲酒確定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓；而不飲酒對身體無害；糖尿病患者中吸煙和飲酒者分手為62.3%和31.1%，大量吸煙者（吸煙≥２0支／日）糖尿病節(jié)制滿意率比曾經(jīng)吸煙≤２0支／日者低26%，隨著每日吸煙支數(shù)的'增加，發(fā)生糖尿病有增高的趨勢。一般飲酒與糖尿病無關(guān)，但大量飲酒者（每天跨越半斤50度白酒）影響糖尿病的節(jié)制。
（二）服藥依從性對節(jié)制血壓和血糖的影響。
從上面的數(shù)據(jù)可以觀出，高血壓患者和糖尿病患者不服藥分手占到34.4%和29%，在實際工作中發(fā)明這些人廣泛覺得本身沒有任何癥狀，感覺用藥沒有用，所以不服藥，從而影響了血壓和血糖的節(jié)制；間斷服藥者分手為41.4%和29.6%，而耐久按醫(yī)囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數(shù)據(jù)可以了解到服藥依從性對節(jié)制血壓和血糖起著十分緊張的作用，不是患了高血壓和糖尿病用藥節(jié)制欠好，而是患者的服藥依從性太差。
（三）糖尿病與高血壓的關(guān)系及對心血管的影響。
在查詢訪問隨訪中發(fā)明，在154例糖尿病患者中有118例患者同時患有高血壓，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血壓；有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時患有高血壓，因而把高血壓稱為糖尿病的并發(fā)癥。同時患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中，24例患有冠心病，可見，高血壓與糖尿病的相互影響，患者體內(nèi)糖及脂肪代謝進(jìn)一步紊亂，持續(xù)的高血糖對細(xì)胞產(chǎn)生迫害，加速動脈硬化，引起心腦血管病蜂起，危及病人生命。
對付每一位糖尿病人合并高血壓的患者，分外是已有５年以上糖尿病病史，應(yīng)注意了解其血管疾病的發(fā)生環(huán)境，尤其是對腎臟和眼底的損害。患者應(yīng)按期反省眼底和尿微量白卵白。對付高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累環(huán)境，必須按期做心電圖、超聲心動圖等反省以明確診斷。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要超過跨過1.5——2倍。在腦卒中患者中，有92%的患者患有不合水平的高血壓。由此可見，高血壓是引起腦出血和腦栓塞的緊張原因，但糖尿病高血壓對心腦血管的損害水平遠(yuǎn)大于純真原發(fā)性高血壓或純真糖尿病患者。
高血壓與糖尿病兩者在發(fā)病機(jī)理上有密切關(guān)系。因此，高血壓病人要按期隨訪，查血糖，如發(fā)明血糖高者，必須囑其按時服藥，節(jié)制飲食。平時則注意養(yǎng)生保健，肥胖者適當(dāng)減肥、適當(dāng)熬煉，不吸煙不酗酒，情緒穩(wěn)定，生活紀(jì)律。
綜上所述，高血壓和糖尿病篩查及對確診的高血壓和糖尿病納入規(guī)范化、系統(tǒng)化治理是當(dāng)前迫在眉睫的工作。對重點人群開展康健，進(jìn)步自我保健意識，進(jìn)步用藥依從性，對節(jié)制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分緊張，對預(yù)防高血壓和糖尿病，有著耐久和遠(yuǎn)期的影響。
隨訪工作總結(jié)5
一、制定方案，明確職責(zé)
為進(jìn)一步規(guī)范腫瘤隨訪登記工作，花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院特此設(shè)立了死因與腫瘤登記領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院周勇院長任組長，并設(shè)立專人負(fù)責(zé)死因與腫瘤登記人員，在全院開展了死因與腫瘤登記規(guī)范化知識學(xué)習(xí)工作，規(guī)定登記范圍、內(nèi)容及方法，明確了疾控中心、綜合醫(yī)院的職責(zé)，統(tǒng)一資料的收集、整理，規(guī)范腫瘤隨訪登記工作。由于職責(zé)明確，措施到位，保證了登記工作順利進(jìn)行。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量
腫瘤隨訪登記工作要求高、專業(yè)性強(qiáng)。為保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專門派出死因與腫瘤登記的負(fù)責(zé)人院到花都區(qū)人民醫(yī)院和新華醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，并參加了由廣州市疾病預(yù)防控制中心舉辦的死因腫瘤登記的培訓(xùn)工作，通過培訓(xùn)，使該項目的負(fù)責(zé)人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎(chǔ)。
三、認(rèn)真建檔，完成腫瘤登記隨訪工作
根據(jù)廣州市花都區(qū)疾病預(yù)防控制中心的要求，炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防保健科專職人員根據(jù)廣州市腫瘤登記信息網(wǎng)絡(luò)的資料信息開展了轄區(qū)內(nèi)腫瘤病人的.建檔工作，目前共建立腫瘤病人的檔案59份，并開展隨訪，建檔率占生存腫瘤病人數(shù)的40.02%，隨著腫瘤登記工作的進(jìn)一步開展，以及腫瘤登記隨訪工作目的與意義進(jìn)一步讓腫瘤患者了解，建檔隨訪工作會進(jìn)一步完善。
四、存在問題
（一）腫瘤隨訪登記隨訪工作是一項新的工作。由于時間緊，專業(yè)人員非專業(yè)出生，腫瘤專業(yè)知識較為缺乏，腫瘤登記檔案出現(xiàn)專業(yè)性邏輯錯誤。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)計算機(jī)錄入工作人員對錄入程序不熟悉，錄入速度慢，易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失。
�。ㄈ┯捎诳h級綜合醫(yī)院診療水平有限，部分腫瘤病例無病理資料，造成腫瘤編碼不具體。
五、改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)腫瘤登記隨訪專職人員的培訓(xùn)工作，補(bǔ)充其在腫瘤方面的專業(yè)知識。
�。ǘ┘訌�(qiáng)與腫瘤患者的溝通，希望征得其的支持和配合，讓此項工作真真正正惠及到腫瘤患者。
隨訪工作總結(jié)6
自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我鎮(zhèn)共12個村的2480個60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查，截止到9月份，完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個村的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪，梁各莊、西南莊、李各莊、定子務(wù)、石東、石南、石西、石北等八個村各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進(jìn)行分析總結(jié)。
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
石各莊鎮(zhèn)共有60歲及以上老年人2697人,實際建檔2690人建檔率99%,實際篩查2480人,篩查率91%,其中血糖高值人數(shù)172人，有糖尿病病史人數(shù)114人，新發(fā)糖尿病人數(shù)48人，糖調(diào)節(jié)受損人數(shù)66人，確診糖尿病人數(shù)162人,糖尿病檢出率7%；血壓高值人數(shù)1271人，高血壓病史人數(shù)937人，新發(fā)高血壓人數(shù)274人，確診高血壓人數(shù)1211人,高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人，高血壓管理人數(shù)1145人，糖尿病管理人數(shù)149人。
對確診的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標(biāo)和生活習(xí)慣以及服藥依從性進(jìn)行了統(tǒng)計。通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，高血壓患者BMI≥25有566人，吸煙有572人，飲酒有265人，有高血壓家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸煙有96人，飲酒有48人；高血壓患者服藥者有794人，不服藥者有351人，長期按醫(yī)囑服藥者有385人，間斷服藥者有502人，血壓控制滿意者有291人；糖尿病患者服藥者115人，不服藥者47人，長期按醫(yī)囑服藥者有67人，間斷服藥者有48人，血糖控制滿意者61人。
二、統(tǒng)計分析。
�。ㄒ唬┓逝帧⑽鼰熀惋嬀茖Ω哐獕汉吞悄虿〉挠绊�。
確診高血壓患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%，比經(jīng)過體重標(biāo)準(zhǔn)化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意度分別低29.6%和21.4%；高血壓患者中吸煙和飲酒者分別為48.1%和22.5%，吸煙會導(dǎo)致各種心血管疾病被公認(rèn)，包括高血壓。有研究，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者；因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，已有高血壓的人則更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在很大的爭議。但可以這樣認(rèn)為少量飲酒有益身體，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓；而不飲酒對身體無害；糖尿病患者中吸煙和飲酒者分別為62.3%和31.1%，大量吸煙者(吸煙≥２0支／日）糖尿病控制滿意率比曾經(jīng)吸煙≤２0支／日者低26%，隨著每日吸煙支數(shù)的增加，發(fā)生糖尿病有增高的趨勢。一般飲酒與糖尿病無關(guān)，但大量飲酒者（每天超過半斤50度白酒）影響糖尿病的控制。
�。ǘ┓幰缽男詫刂蒲獕汉脱堑挠绊憽�
從上面的數(shù)據(jù)可以看出，高血壓患者和糖尿病患者不服藥分別占到34.4%和29%，在實際工作中發(fā)現(xiàn)這些人普遍認(rèn)為自己沒有任何癥狀，覺得用藥沒有用，所以不服藥，從而影響了血壓和血糖的控制；間斷服藥者分別為41.4%和29.6%，而長期按醫(yī)囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數(shù)據(jù)可以了解到服藥依從性對控制血壓和血糖起著十分重要的作用，不是患了高血壓和糖尿病用藥控制不好，而是患者的服藥依從性太差。
（三）糖尿病與高血壓的`關(guān)系及對心血管的影響。
在調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn)，在154例糖尿病患者中有118例患者同時患有高血壓，在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血壓;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時患有高血壓，因而把高血壓稱為糖尿病的并發(fā)癥。同時患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中，24例患有冠心病，可見，高血壓與糖尿病的相互影響，患者體內(nèi)糖及脂肪代謝進(jìn)一步紊亂，持續(xù)的高血糖對細(xì)胞產(chǎn)生毒害，加速動脈硬化，引起心腦血管病蜂起，危及病人生命。
對于每一位糖尿病人合并高血壓的患者，特別是已有５年以上糖尿病病史，應(yīng)注意了解其血管疾病的發(fā)生情況，尤其是對腎臟和眼底的損害�；颊邞�(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累情況，必須定期做心電圖、超聲心動圖等檢查以明確診斷。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出１．５－２倍。在腦卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血壓。由此可見，高血壓是引起腦出血和腦栓塞的重要原因，但糖尿病高血壓對心腦血管的損害程度遠(yuǎn)大于單純原發(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。
高血壓與糖尿病兩者在發(fā)病機(jī)理上有密切關(guān)系。因此，高血壓病人要定期隨訪，查血糖，如發(fā)現(xiàn)血糖高者，必須囑其按時服藥，控制飲食。平時則注意養(yǎng)生保健，肥胖者適當(dāng)減肥、適當(dāng)鍛煉，不吸煙不酗酒，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。
綜上所述，高血壓和糖尿病篩查及對確診的高血壓和糖尿病納入規(guī)范化、系統(tǒng)化管理是當(dāng)前迫在眉睫的工作。對重點人群開展健康教育，提高自我保健意識，提高用藥依從性，對控制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分重要，對預(yù)防高血壓和糖尿病，有著長期和遠(yuǎn)期的影響。
隨訪工作總結(jié)7
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)醫(yī)患溝通，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，我院制定并實施了《出院病人隨訪制度》與《出院患者健康教育制度》。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。
通過出院指導(dǎo)，使得病人對自己所患疾病有了更深的認(rèn)識。通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續(xù)服藥及治療，使疾病得到很好的控制。通過回訪，將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展、改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了病員群眾對我院的認(rèn)知、認(rèn)可度。
通過回訪，將得到的信息進(jìn)行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進(jìn)行整改，將影響醫(yī)院發(fā)展的不良因素降到最低，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫(yī)院的忠誠度，無形之中將
失的病人重新爭取回了醫(yī)院。另一方面，我們針對這些問題及時向相關(guān)科室、個人進(jìn)行反饋、批評，杜絕了同類事件的再次發(fā)生。
病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫(yī)院的'關(guān)心，謝謝你們” 。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多的是將醫(yī)院良好的社會形象樹立在了病人心中。
通過近一個季度的制度實施，我們共回訪幾百人次，收到多份份患者反饋信息。通過患者反饋信息，發(fā)現(xiàn)出院指導(dǎo)及回訪情況存在的一些問題。比如出院指導(dǎo)中，使用了過多的醫(yī)用術(shù)語，患者看不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫(yī)生下班了沒在科室，其他醫(yī)生對患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達(dá)給患者。針對以上存在的問題，特對制度作出相應(yīng)修改：
1、出院指導(dǎo)中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo)，盡量少使用醫(yī)用術(shù)語，用通俗易懂的語句來表達(dá)。
2、除了把科室電話留給患者外，主管醫(yī)生應(yīng)把自己的私人聯(lián)系方式（比如手機(jī)）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務(wù)，真正把《出院指導(dǎo)及病人回訪制度》落到實處。
隨訪工作總結(jié)8
為推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)和指導(dǎo)，為了準(zhǔn)確的統(tǒng)計臨床科研數(shù)據(jù)，我科對出院患者進(jìn)行出院隨訪，現(xiàn)將第一季度特制定病人隨訪總結(jié)如下：
我科特定病種共兩種：急性心肌梗死、急性心衰。第一季度兩種特定病種共出院109人，其中急性心肌梗死18人，急性心衰91人。總隨訪率為21.1%，急性心急梗死隨訪率44.44%，急性心衰隨訪率16.48%。
急性心肌梗死
急性心衰
各位主管醫(yī)師均能按照醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行特定患者隨訪并登記，不過有個別特定患者隨訪登記到了普通患者隨訪登記本里面。各位醫(yī)師所隨訪的'患者均能遵醫(yī)囑用藥，且病情都有所好轉(zhuǎn)。
科室內(nèi)部繼續(xù)加強(qiáng)隨訪制度的學(xué)習(xí)，做到不同疾病、不同病人隨訪不同，因人制宜；特定病種隨訪登記本要與普通隨訪登記分開記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告上級醫(yī)師或科主任；科主任督查隨訪，定期檢查特殊病種隨訪登記本；增加科室獎懲措施。
隨訪工作總結(jié)9
一、基本情況
Q.AA縣現(xiàn)有QG個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)），40個社區(qū)、Q9E個行政村，Q89P個自然村。P0QQ年底總?cè)丝诩sQ04萬多人。
轄區(qū)內(nèi)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位P8家。
P.艾滋病疫情情況
截至P0QP年4月E0日，我縣累計報告艾滋病感染者和病人共Q0QG例。其中艾滋病感染者G55例（占G4.5%）艾滋病病人E5Q例（占E5.5%），累計報告死亡的艾滋病感染者和病人PQ9例，目前存活有797例。
在Q0QG例病例中，其中本地戶籍94E例，黎塘監(jiān)獄7E例（全部為外地戶籍）。
P0QP年Q-4月，我縣報告艾滋病感染者和病人8Q例（其中黎塘監(jiān)獄9例）。其中 ：
艾滋病感染5G例（占G9.Q%） ，比去年同期（E5）增長G0% ；
艾滋病病人P5例（占E0.9%） ，比去年同期（Q4）增長78.G% ；
今年Q-4月報告的8Q例艾滋病疫情中，本地發(fā)現(xiàn)本地報告57例（占70%），外地報告本地Q5例（占Q9%），黎塘監(jiān)獄報告9例（均為外地人）。
二、艾滋病隨訪管理工作做法
（一）出臺文件，明確工作職責(zé)
為做好艾滋病隨訪管理工作，適應(yīng)不斷增長的疫情和隨訪工作量的需要，P007年我縣出臺了《AA縣艾滋病病毒感染者和艾滋病病人告知、流調(diào)和隨訪管理方案（試行）》（W衛(wèi)字〔P007〕94號）文件，明確了各單位在隨訪工作中的職責(zé)和分工，縣疾控中心負(fù)責(zé)隨訪的管理工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的艾滋病感染者和艾滋病病人的流調(diào)和隨訪管理工作。艾滋病隨訪從原來單一由疾控部門隨訪管理的`模式，轉(zhuǎn)變成疾控部門進(jìn)行總體管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和抗病毒治療點進(jìn)行具體隨訪管理模式，解決了艾滋病病毒感染者和病人散居面廣、流動性大與疾控部門艾滋病防治工作人員不足的矛盾，從而更利于隨訪更多的艾滋病病毒感染者和病人。
�。ǘ┰O(shè)立艾防專職人員并進(jìn)行培訓(xùn)
為了真正實現(xiàn)艾滋病防治工作“關(guān)口前移、下沉到基層”的目標(biāo)，我縣從P0Q0年開始在全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立專職艾防人員，并每年對專職艾防人員進(jìn)行防治艾滋病業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)、特別是艾滋病外展隨訪技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一隨訪工作要求和工作方法，經(jīng)過幾年的不斷培訓(xùn)，專職艾防人員的工作能力普遍得到了提高。目前未發(fā)現(xiàn)因隨訪工作造成泄密或出現(xiàn)安全事故等嚴(yán)重事件。
�。ㄈ┮渣c到面，逐步鋪開
P007年以前我縣艾滋病隨訪工作都是由縣疾控中心隨訪的。從P008年起，我縣率先在全市開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾滋病隨訪管理試點工作，到P0QQ年，我縣艾滋病隨訪管理工作已在全縣QG個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、P0家衛(wèi)生院全面鋪開，目前每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能常規(guī)開展艾滋病的隨訪工作。
�。ㄋ模⿲Ｈ素�(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理
隨訪工作，重在管理。為了做好艾滋病隨訪工作，我們從縣疾控中心到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有指定有專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，保證了工作的常規(guī)開展。
工作程序：縣疾控中心艾防科專職人員每月下載全縣艾滋病病毒感染者/艾滋病病人應(yīng)隨訪名單——按屬地管理的原則進(jìn)行分類——以保密的方式發(fā)放隨訪名單到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾防專職人員手中——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展隨訪工作——以保密的方式月底定期上交隨訪表到縣疾控中心艾防科——縣疾控中心艾防科錄入隨訪表。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)調(diào)“安全第一”的理念
艾滋病外展隨訪工作是一項存在一定危險的特殊工作。安全第一是我們工作必須始終堅持的最重要原則，貫穿于隨訪工作的每個環(huán)節(jié)。在隨訪工作中，我們不斷強(qiáng)調(diào)一是一定要做好對象信息的保密工作；二要注意工作方法，不能讓對象的信息間接泄露、不要引起對象的反感甚至情緒激動，以免出現(xiàn)不可預(yù)見的安全事件。
三、取得的成效
（一）提高了專職人員的業(yè)務(wù)水平，實現(xiàn)了艾防工作“關(guān)口前移、下沉到基層”的目標(biāo)，為落實各項防艾工作措施打下了堅實的基礎(chǔ)。
�。ǘ﹤魅驹吹玫搅溯^好的管理，近幾年我縣報告的艾滋病疫情的增長速度平均在P0%左右，增長比較平緩。
（三）通過隨訪和信息核實，使我縣的艾滋病疫情信息更準(zhǔn)確。
我縣今年年初組織對77E例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人個案進(jìn)行了隨訪核查，截至5月PE日，共核查了7QG人，發(fā)現(xiàn)QG例確實查無此人，重卡E人，補(bǔ)充、完善關(guān)鍵信息75人，黎塘監(jiān)獄刑滿釋放及戶籍地是外地的個案已訂正回原籍Q0人；本次核查發(fā)現(xiàn)死亡QE人。通過隨訪和信息核實，使我縣的艾滋病疫情信息更準(zhǔn)確。
�。ㄋ模╇S訪相關(guān)的工作數(shù)據(jù)
Q.P0QQ年累計隨訪QE5Q人次，其中本地病人QQ0Q人次，外地病人5Q人次，失訪Q4Q人次；CD4累計檢測5P0人次，其中本地病人470人次，外地病人50人次。隨訪干預(yù)比例89.P％（79E／889）；CD4檢測比例49.0P%（P7G/5GE），配偶檢測GE.7G%（QE9／PQ8）。
P.P0QP年Q－4月份：累計隨訪478人，其中本地病人E5G人，外地病人4Q人，失訪GE人，死亡Q8人；CD4累計檢測PQ8人，其中本地病人Q9P人，外地病人PG人；隨訪干預(yù)比例45.G％（4GE／Q0Q5）；CD4檢測比例E7.4%（Q05/P8Q），配偶檢測47.8（Q08／PPG）。
四、存在的主要問題
隨訪管理對象管理難是影響艾滋病隨訪管理工作的主要問題。主要表現(xiàn)在：一是我縣隨訪管理對象外出務(wù)工的現(xiàn)象較多，難以聯(lián)系；二是部分對象，特別是女性病人、有職業(yè)、機(jī)關(guān)工作人員等對象，因怕被社會歧視而不愿配合隨訪工作；三是部分艾滋病病人不愿將病情告訴其配偶，也不能動員配偶做進(jìn)一步檢測，配偶檢測率較低。
五、下步工作措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大艾滋病防治知識宣傳力度，減少或消除社會對艾滋病病人的歧視。
（二）繼續(xù)加強(qiáng)對艾滋病專職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高艾滋病隨訪管理工作水平。
（三）增加艾滋病防治經(jīng)費投入，確保艾滋病防治各項工作順利開展。
隨訪工作總結(jié)10
為加強(qiáng)我鄉(xiāng)腫瘤防治工作，統(tǒng)一腫瘤報告信息系統(tǒng)，根據(jù)寧夏衛(wèi)生廳《關(guān)于開展20xx年寧夏腫瘤隨訪登記項目點轄區(qū)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)上報工作的通知》的文件要求，20xx年在我鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展的.腫瘤登記報告工作，共完成登記惡性腫瘤8人，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、明確職責(zé)
為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)腫瘤隨訪登記工作，我衛(wèi)生院依據(jù)腫瘤發(fā)病率，結(jié)合我鄉(xiāng)人口，按村分配名額，保證登記工作順利進(jìn)行。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量
腫瘤隨訪登記工作要求高、專業(yè)性強(qiáng)。為保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，衛(wèi)生院舉行了專項腫瘤隨訪登記培訓(xùn)班，重點培訓(xùn)了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、ICD-O-3簡介、質(zhì)量控制等內(nèi)容。培訓(xùn)工作人員7人次，通過培訓(xùn)，使工作人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎(chǔ)。
三、認(rèn)真搜索，完成腫瘤登記工作
根據(jù)國家要求，截止20xx年xx月底，我鄉(xiāng)報告腫瘤新發(fā)病例8例，死亡病例8例，上報疾控中心。
四、存在的不足
我鄉(xiāng)村醫(yī)生文化素質(zhì)低，加之年齡偏高，每次培訓(xùn)效果不明顯，腫瘤登記工作一直由我衛(wèi)生院承擔(dān)。
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