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最新制度查對(duì)報(bào)告

時(shí)間:2024-07-07 07:04:03 自查報(bào)告 我要投稿
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最新制度查對(duì)報(bào)告大全

  在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編整理的最新制度查對(duì)報(bào)告大全,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

最新制度查對(duì)報(bào)告大全

最新制度查對(duì)報(bào)告大全1

  1.上午轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須經(jīng)2-3人查對(duì)。

  2.查對(duì)醫(yī)囑者均應(yīng)在查對(duì)登記本簿上登記簽全名。

  3.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間,簽全名。若有疑問(wèn)的醫(yī)囑,必須詢問(wèn)清楚后,方可執(zhí)行。

  4.搶救病人時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤后,方可執(zhí)行;保留用過(guò)的空瓶,經(jīng)倆人核對(duì)后,再棄去。

  5.整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對(duì)后執(zhí)行。

  6.護(hù)士長(zhǎng)每周應(yīng)總查對(duì)醫(yī)囑2-3次。

  (二) 服藥、注射、輸液,處置查對(duì)制度

  1.服藥、注射、輸液,處置前必須嚴(yán)格三查七對(duì);三查:備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

  2.備藥前檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì);安瓿針劑有無(wú)裂隙,有效期及批號(hào)。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

  3.?dāng)[藥后,必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。藥卡上寫(xiě)藥品、劑量、用法。

  4.易致過(guò)敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用麻藥、毒藥、精神藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。

  5.發(fā)藥或注射時(shí)如,如病人提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。

 。ㄈ┦中g(shù)室查對(duì)制度

  1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),接手術(shù)病人時(shí),應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、病歷及x線片等。

  2.查手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。

  4.查無(wú)菌包的消毒日期是否全符要求,包內(nèi)器械是否齊全;

  5.手術(shù)臺(tái)上一切用物均應(yīng)點(diǎn)數(shù),由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士對(duì)點(diǎn),無(wú)洗手護(hù)士時(shí),由醫(yī)生與巡回護(hù)士對(duì)點(diǎn),并記錄備查。

  6.凡體腔或深部組織手術(shù),不允許用小紗塊,一定要用尾巾,同時(shí)必須清點(diǎn)數(shù)目并登記,待術(shù)畢,數(shù)目相符才棄之。

  7.凡體腔或深部組織手術(shù),關(guān)腹或縫合前,須經(jīng)洗手護(hù)士、巡回護(hù)士?jī)扇撕藢?duì)用物,用時(shí)術(shù)者清理腹腔完畢后,方能關(guān)腹或縫合切口。

  8.凡屬于手術(shù)清點(diǎn)范圍內(nèi)的.物品,未經(jīng)巡回護(hù)士許可,不得隨意拿出手術(shù)間。術(shù)中增減物品,應(yīng)當(dāng)時(shí)作詳細(xì)記錄。

  9.術(shù)中急救用藥,應(yīng)將用過(guò)安瓿保留以備查對(duì),手術(shù)后再丟棄。

  10.關(guān)完體腔,再次清點(diǎn)手術(shù)中所有物品,在記錄本上簽名。

  (四)供應(yīng)室查對(duì)制度

  1.準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,各種器械包必須經(jīng)護(hù)士二人查對(duì)無(wú)誤后方可包裝滅菌,并標(biāo)明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。

  2.發(fā)無(wú)菌物品者,應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)品名、數(shù)量、物品滅菌日期。

  3.定期清點(diǎn)過(guò)期包及滅菌物品,及時(shí)處理重新滅菌。

  4.回收物品時(shí),要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況,若發(fā)現(xiàn)物品短少、損壞,則按賠償制度處理。

  5.滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計(jì)及有無(wú)濕包情況。達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。

最新制度查對(duì)報(bào)告大全2

  一、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員必須是具備本院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員,其它人不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。

  二、醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

  三、醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。

  四、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。

  五、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開(kāi)醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。

  六、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班記錄上注明。

  七、醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

  八、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能科室對(duì)常規(guī)醫(yī)囑的下達(dá)時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間的一致性、方式、簽字情況、病歷記錄情況等內(nèi)容不定期進(jìn)行檢查,并提出改進(jìn)意見(jiàn),保證醫(yī)囑質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  九、執(zhí)行醫(yī)囑流程。

  1.護(hù)士接醫(yī)生醫(yī)囑后,認(rèn)真閱讀及查對(duì)。

  2.查對(duì)無(wú)誤后確認(rèn)醫(yī)囑。

  3.處理醫(yī)囑的.護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。

  4.執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)格按照醫(yī)囑內(nèi)容時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行,不得擅自更改。

  5.醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng),必要時(shí)應(yīng)認(rèn)真記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。

  十、緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程。

  1.在非搶救情況下,護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑與電話通知的醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中執(zhí)行。

  2.危重?fù)尵冗^(guò)程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后,護(hù)士需復(fù)誦一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。

  3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí),需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱,劑量以及給藥途徑,以確保用藥安全。

  4.搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑,保留用過(guò)的空安瓿,須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去。

  5在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接聽(tīng)護(hù)士需要對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。

  6對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。

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