保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?下面是小編精心整理的保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告1
養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及職工切身利益,事關(guān)企業(yè)發(fā)展乃至社會(huì)穩(wěn)定大局。企業(yè)欠繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱“欠保”)易造成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)功能障礙、影響社會(huì)穩(wěn)定等嚴(yán)峻問(wèn)題。近日,筆者走企業(yè)、訪職工,對(duì)我縣企業(yè)欠保問(wèn)題的基本情況、成因進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,并就如何破解欠,F(xiàn)象作了一些思考。
一、主要問(wèn)題
一是欠保現(xiàn)象由來(lái)已久。據(jù)調(diào)查,我縣從1994年開(kāi)始就出現(xiàn)了參保企業(yè)欠保的現(xiàn)象。之后,欠保企業(yè)逐年增多,欠保金額逐年增大。截止xxxx年12月底,企業(yè)欠保金額累計(jì)已達(dá)834萬(wàn)元。二是欠,F(xiàn)象較為普遍。從企業(yè)數(shù)量上看,我縣已繳但未繳足保費(fèi)的企業(yè)有51戶,占568戶已參保企業(yè)的9%;從企業(yè)行業(yè)上看,商貿(mào)、文化、農(nóng)業(yè)、工礦等行業(yè)都有涉及;從企業(yè)性質(zhì)上看,公有、私有企業(yè)都存在欠保問(wèn)題。三是欠保問(wèn)題較為嚴(yán)重。我縣目前正常納稅企業(yè)共1103戶,其中注冊(cè)資金在5000萬(wàn)元以上的有117戶。有58戶注冊(cè)資金在1000萬(wàn)元以上的企業(yè)未參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
二、原因分析
原因之一:企業(yè)責(zé)任意識(shí)淡薄,“無(wú)心”繳納保費(fèi)。部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)受年齡、文化程度和地域條件的限制,在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善過(guò)程中無(wú)所適從。他們認(rèn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的核心就是一個(gè)字——錢,所有的工作都圍繞著“錢”轉(zhuǎn),忽略了當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、局部利益與整體利益之間的關(guān)系,尤其忽略了社會(huì)保險(xiǎn)制度對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障作用,沒(méi)有把參保繳費(fèi)工作擺到維護(hù)職工合法權(quán)益、解決職工老有所養(yǎng)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度去認(rèn)識(shí)。基于這一認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤,體現(xiàn)在行動(dòng)上就是惡意拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)體私營(yíng)企業(yè)老板認(rèn)為繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金加重了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),出于利益考慮,對(duì)繳納“養(yǎng)老保險(xiǎn)金”持消極、觀望態(tài)度,得過(guò)且過(guò),致使擴(kuò)面征繳步履維艱。加之部分單位把應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分轉(zhuǎn)嫁到繳費(fèi)職工個(gè)人身上,加重了職工的負(fù)擔(dān),收繳過(guò)程中有一定的抵觸情緒。
原因之二:企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益滑坡,“無(wú)力”承擔(dān)保費(fèi)。隨著市場(chǎng)化日漸深入,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇,一些企業(yè)難以適應(yīng)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,在發(fā)展中舉步維艱,企業(yè)效益滑坡,繳納保費(fèi)壓力加大。我縣主要參保企業(yè)屬電解金屬錳行業(yè),xxxx年5月31日環(huán)保整治至今,多數(shù)企業(yè)處于停產(chǎn)狀態(tài),導(dǎo)致停保、斷保,直接涉及參保企業(yè)55家,參保人數(shù)XX多名,間接影響其它行業(yè)達(dá)10萬(wàn)人。還有部分企業(yè)因市場(chǎng)減小、生產(chǎn)效率低下等原因而陷入經(jīng)營(yíng)困境,甚至面臨停產(chǎn)、破產(chǎn),以致無(wú)力繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。如我縣絲綢公司屬原蠶桑局下屬國(guó)有企業(yè),成立于19××年4月,由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不景氣,于XX年8月宣告破產(chǎn),企業(yè)負(fù)債2311.1萬(wàn)元,無(wú)力繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),累計(jì)欠保約210萬(wàn)元,涉及職工81人。
原因之三:缺乏有效機(jī)制措施,“無(wú)法”征繳保費(fèi)。一方面,雖然社會(huì)保障部門對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)行了大量的宣傳,但仍然有部分職工沒(méi)有完全明白養(yǎng)老保險(xiǎn)與自己老年生活之間的緊密關(guān)系和保險(xiǎn)權(quán)利與義務(wù)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。特別是部分效益較差企業(yè)的職工,由于工資收入偏低,目前生活困難,加之所在單位的誘導(dǎo)性宣傳,在繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)上表現(xiàn)消極,甚至產(chǎn)生抵觸情緒;蛘J(rèn)為打一天工就拿一天的工資,只要暫時(shí)有錢收入腰包,哪還管得著以后有無(wú)養(yǎng)老待遇;或認(rèn)為老板永遠(yuǎn)處于主動(dòng)地位,哪敢督促老板為自己繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),從思想上剝奪了自己應(yīng)有權(quán)利,更談不上維權(quán),甚至為了眼前多一點(diǎn)收入反而支持幫助欠保企業(yè)規(guī)避政策,千方百計(jì)拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。另一方面,雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了企業(yè)有為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù),也有對(duì)不按時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的處罰規(guī)定,但在實(shí)際操作中,存在“執(zhí)行難”的問(wèn)題。目前,正值我縣大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵時(shí)期,部分企業(yè)在享受優(yōu)惠政策的同時(shí),也鉆我們發(fā)展環(huán)境寬松的空子,拒不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,拒不為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。部分企業(yè)法制意識(shí)淡薄,投機(jī)鉆營(yíng)意識(shí)強(qiáng),動(dòng)則以增加企業(yè)負(fù)擔(dān)、企業(yè)生存環(huán)境差為借口,軟拖硬磨,拒不參保,導(dǎo)致征繳機(jī)構(gòu)即使摸清了情況,納入征繳計(jì)劃,依然無(wú)法收繳保金,強(qiáng)制執(zhí)行困難,局面十分被動(dòng)。
三、工作建議
(一)強(qiáng)化政策宣傳,擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)影響面。充分利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等各種媒體宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī),向社會(huì)公開(kāi)咨詢和監(jiān)督電話,對(duì)公眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題要及時(shí)給予解答,切實(shí)提高廣大職工對(duì)相關(guān)政策法規(guī)的認(rèn)識(shí)程度,提高他們的維權(quán)意識(shí)。人社部門要加強(qiáng)與企事業(yè)單位之間的溝通與交流,全面了解參保單位經(jīng)營(yíng)狀況,特別是對(duì)各單位負(fù)責(zé)人的宣傳工作要做實(shí)做細(xì),增加參保單位的繳費(fèi)自覺(jué)性。相關(guān)部門可以共同組織召開(kāi)欠費(fèi)單位負(fù)責(zé)人和勞資負(fù)責(zé)人座談會(huì),擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響面,協(xié)調(diào)保費(fèi)繳納事宜?梢越⒔y(tǒng)籌地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)指標(biāo)定時(shí)通報(bào)制度,對(duì)繳費(fèi)自覺(jué)性差和欠繳情況嚴(yán)重的單位要抓典型,定期在各種新聞媒體上予以曝光、通報(bào)批評(píng),把各單位的繳費(fèi)信息及時(shí)向社會(huì)反饋,利用社會(huì)監(jiān)督來(lái)促進(jìn)繳費(fèi)。
(二)采取有效措施,全面加強(qiáng)清欠工作。摸清單位經(jīng)營(yíng)狀況,進(jìn)一步了解欠費(fèi)信息,全面開(kāi)展企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)清欠工作。堅(jiān)持分類實(shí)施和重點(diǎn)突破原則相結(jié)合,對(duì)不同的欠費(fèi)單位采取不同的措施,將工作重點(diǎn)
放在欠費(fèi)數(shù)額多、欠費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)的大戶、難戶上。對(duì)于一次性補(bǔ)繳確有困難的單位,可按規(guī)定讓欠費(fèi)單位作出清欠計(jì)劃,按計(jì)劃分期、分批補(bǔ)繳欠費(fèi);欠費(fèi)單位當(dāng)年應(yīng)繳金額必須足額繳納,爭(zhēng)取把往年的壞帳、死帳盤活,不得發(fā)生新的拖欠。對(duì)欠費(fèi)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或未按計(jì)劃補(bǔ)繳欠費(fèi)的單位,按規(guī)定收繳或暫時(shí)停供發(fā)票,待按要求補(bǔ)繳欠費(fèi)后再予辦理。建立多項(xiàng)監(jiān)督制約措施,把按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)列入各級(jí)政府或上級(jí)主管單位的考核內(nèi)容,規(guī)范各參保單位的繳費(fèi)行為。如:欠費(fèi)單位不得參加各種先進(jìn)評(píng)選,惡意欠保的不得享受政府給予的優(yōu)惠政策等。采取多種措施、多管齊下,做到有針對(duì)性的清理欠費(fèi),使清欠工作有大的突破,切實(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保障能力。
(三)明確工作職責(zé),完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。地稅部門要嚴(yán)格按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的`規(guī)定依法征繳,與勞動(dòng)監(jiān)察部門密切配合,嚴(yán)格執(zhí)法程序,加大執(zhí)法力度。對(duì)有實(shí)際繳納能力而屢催不交、繳納意識(shí)淡薄的單位堅(jiān)決進(jìn)行行政處罰;對(duì)欠費(fèi)情節(jié)嚴(yán)重、惡意拖欠者,要排除各種阻力、納入法律程序,落實(shí)兌現(xiàn)滯納金制度,給欠費(fèi)企業(yè)以應(yīng)有的壓力。人力社保部門和稅收征管部門要大力開(kāi)展執(zhí)法檢查,對(duì)有繳費(fèi)能力的企業(yè)要依法做出行政處罰決定,申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳。在實(shí)際工作中,要嚴(yán)格按照有關(guān)法規(guī)規(guī)定履行義務(wù)、行使職能,努力做到執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。同時(shí),也應(yīng)采取柔性手段,做好服務(wù)工作,適時(shí)收回欠費(fèi)。對(duì)暫無(wú)繳費(fèi)能力的企業(yè),不宜適用強(qiáng)硬手段,以免造成“殺雞取卵”的悲劇。面對(duì)這類企業(yè),要在對(duì)企業(yè)情況進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上制定可行的補(bǔ)繳費(fèi)計(jì)劃,并要為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供盡可能的幫助,從各方面幫扶企業(yè),使之盡快走出困境,恢復(fù)繳費(fèi)能力。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高工作效率和質(zhì)量。社保部門要倡導(dǎo)為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)作出貢獻(xiàn)的敬業(yè)精神,深入實(shí)際了解所管轄企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況,掌握其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律性,變被動(dòng)為主動(dòng),使保費(fèi)的征繳做到有的放矢。促進(jìn)企業(yè)繳費(fèi)的實(shí)現(xiàn),關(guān)鍵在于企業(yè)經(jīng)營(yíng)者。政府有關(guān)部門有必要采取切實(shí)有效的行政措施,把督促企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)作為考核部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)的重要內(nèi)容。將保費(fèi)繳納作為評(píng)比先進(jìn)單位、優(yōu)秀企業(yè)家和先進(jìn)工作者,特別是優(yōu)惠政策兌現(xiàn)與否的必備條件。落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)擴(kuò)面征繳目標(biāo)責(zé)任制等有效措施,使養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作形成良好的激勵(lì)和制約機(jī)制,確保養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額收繳。同時(shí),從健全社會(huì)保障制度,;、廣覆蓋角度考慮,核銷破產(chǎn)欠繳企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),并簡(jiǎn)化相應(yīng)辦理程序給予及時(shí)辦理落實(shí)。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告2
中國(guó)保險(xiǎn)需求模型預(yù)測(cè)
國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)學(xué)者采用的保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)方法很多,歸納起來(lái)有以下三種:一是基于計(jì)量模型作出的預(yù)測(cè);二是基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè);三是專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)單個(gè)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè)。出于準(zhǔn)確性原因考慮,我們選擇了基于計(jì)量模型的預(yù)測(cè)方法。采用這種方法,對(duì)保險(xiǎn)需求影響因素和模型的選取,可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè)方法,以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的個(gè)案需求預(yù)測(cè)方法,在這里只是作為第一個(gè)方法的補(bǔ)充或驗(yàn)證。
由于影響人身保險(xiǎn)需求和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求的因素存在著比較大的差異,所以,在預(yù)測(cè)及其分析時(shí),將兩者進(jìn)行了分別處理。
人身保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)
為了避免目前已有研究成果中未做檢驗(yàn)而可能導(dǎo)致的偽回歸現(xiàn)象,我們同時(shí)采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是:
模型解釋變量的假設(shè)有三個(gè):一是假定20xx年GDP增長(zhǎng)率為9.405至20xx年的增長(zhǎng)率為7.2%;二是假設(shè)個(gè)人可支配收入的增長(zhǎng)率低于GDP增長(zhǎng)率的一個(gè)百分點(diǎn);三是假設(shè)根據(jù)往年數(shù)據(jù),人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來(lái),得出如下人身保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)結(jié)果。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)
由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的影響因素存在較大差異性,我們對(duì)需求整體規(guī)模進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí),只選取國(guó)民收入(GDP)和固定資產(chǎn)投資這些較為重要的影響因素。而且,考慮到它們之間的相互而非單方面作用關(guān)系,我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來(lái),就有了三種預(yù)測(cè),第一種是只包含固定資產(chǎn)投資的模型預(yù)測(cè);第二種是只包含國(guó)民收入的模型預(yù)測(cè);第三種是既包括固定資產(chǎn)投資,也包括國(guó)民收入的模型預(yù)測(cè)。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。
根據(jù)預(yù)測(cè)模型,未來(lái)5年中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的增長(zhǎng)情況是:人身保險(xiǎn)的平均增長(zhǎng)率是15.6%;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的平均增長(zhǎng)率是16.9%;平均增幅為16.2%。
如何看待這個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果?有三點(diǎn)需要說(shuō)明:一是預(yù)測(cè)結(jié)果只能是一個(gè)參數(shù),不能是一個(gè)定數(shù)。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權(quán)衡模型預(yù)測(cè)結(jié)果的利與弊。
采用模型對(duì)保險(xiǎn)供求總量進(jìn)行預(yù)測(cè),有兩個(gè)問(wèn)題沒(méi)有辦法確定:一是模型預(yù)測(cè)需要的條件很多是假設(shè)條件;二是模型本身也是對(duì)現(xiàn)實(shí)作出的一種假設(shè)。因此,模型預(yù)測(cè)結(jié)果不一定能夠代表中國(guó)未來(lái)5年真實(shí)的保險(xiǎn)需求。
那么,真實(shí)的保險(xiǎn)需求究竟是多少?
最近瑞士再有一個(gè)研究報(bào)告說(shuō),人均收入介于20xx至10000美元之間的國(guó)家,保費(fèi)收入的增長(zhǎng)會(huì)比整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)平均快1至2倍。那么,我們預(yù)測(cè)的結(jié)果只是瑞士再預(yù)測(cè)的下線,即1倍的預(yù)測(cè)數(shù)。如果是2倍,那么,增長(zhǎng)率應(yīng)該是21%以上。簡(jiǎn)單的說(shuō),如果“十一五”期間工作做得好,增長(zhǎng)率可以達(dá)到為16%,甚至可以達(dá)到21%以上。
保險(xiǎn)供給預(yù)測(cè)與分析
保險(xiǎn)市場(chǎng)的供給能力通常用三個(gè)指標(biāo)來(lái)反映:一是保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和企業(yè)數(shù)量;二是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資本所承擔(dān)的.風(fēng)險(xiǎn)的密集程度,常用償付能力指標(biāo)和部分財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行衡量;三是投入保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的資本規(guī)模和資產(chǎn)規(guī)模。按照這些指標(biāo),我們用三種模型,即法定最大自留額方法、肯尼系數(shù)方法、償付能力額度方法,分別對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的供給能力進(jìn)行預(yù)測(cè),結(jié)果如下:
(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)能力預(yù)測(cè)結(jié)果:
20xx年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的資本為285.3億元,20xx年為306.4億元,資本的年均增長(zhǎng)率為1.4%。
(二)人身保險(xiǎn)供給能力預(yù)測(cè):
采用與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)供給能力預(yù)測(cè)相似的方法,預(yù)測(cè)我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力,可以得出如下結(jié)論:
如果將償付能力充足率選定在100%,到20xx年底,我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%,償付能力缺口預(yù)測(cè)值約為235億元和540億元。即到20xx年底,人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約在235億元,也就是說(shuō),人身保險(xiǎn)資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%,償付能力缺口預(yù)測(cè)值約為540億元。人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約為540億元,也就是說(shuō),人身保險(xiǎn)資本缺口約為540億元。
三種預(yù)測(cè)方法的結(jié)果同時(shí)顯示出,保險(xiǎn)供給能力存在缺口,且有擴(kuò)大之勢(shì)。同時(shí),不管是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn),供給能力都不能滿足保險(xiǎn)需求的需要?抗┙o拉動(dòng)需求,其作用的空間是有限的。所以,可以得到這樣的結(jié)論:在一定意義上說(shuō),中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)存在不同程度的危機(jī)問(wèn)題。保險(xiǎn)市場(chǎng)危機(jī)形態(tài)有兩種:一種是需求約束型危機(jī);另一種是供給約束型危機(jī)。目前則表現(xiàn)為一種帶有供給約束型特征的危機(jī)。
回顧我國(guó)20年的發(fā)展路程,任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)改革的成功,都離不開(kāi)思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變。沒(méi)有市場(chǎng)意識(shí),不可能有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);沒(méi)有法制意識(shí),也不可能有法制經(jīng)濟(jì)。同樣,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),就不可能有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)。社會(huì)發(fā)展到今天,我們應(yīng)該在經(jīng)濟(jì)學(xué)辭典里加一個(gè)“概念”,那就是“風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)”。在社會(huì)學(xué)辭典里也增加一個(gè)“單詞”,那就是“風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)”。這樣一來(lái),在我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)生活中就應(yīng)該有了3種經(jīng)濟(jì)、3種意識(shí):市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、法制經(jīng)濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì);市場(chǎng)意識(shí)、法制意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
只有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)了,與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相聯(lián)系的保險(xiǎn)意識(shí)才能樹(shù)立起來(lái)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)是中國(guó)潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求轉(zhuǎn)化的前提條件。推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,首先要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。因此,我們向全社會(huì)發(fā)出一個(gè)呼吁,建議在我們的國(guó)家生活中,大力倡導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
保險(xiǎn)教科書把保險(xiǎn)分成自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)沒(méi)有錯(cuò)。但如果把自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)對(duì)立起來(lái)就不對(duì)了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換過(guò)程中,有人擔(dān)心推行法定保險(xiǎn)會(huì)影響市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們認(rèn)為,這樣的認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。法定保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所需要的。
瑞士是世界上保險(xiǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一。它的保險(xiǎn)密度是5660美元,排在世界第一位。究其原因,一是樹(shù)立全民保險(xiǎn)意識(shí);二是推行法定保險(xiǎn)。在瑞士,不僅養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)屬于法定保險(xiǎn),就連火災(zāi)保險(xiǎn)也被列入法定保險(xiǎn)范疇。將法定保險(xiǎn)作為每個(gè)公民的基本義務(wù),每個(gè)具有勞動(dòng)能力的人,必須購(gòu)買這些保險(xiǎn)。長(zhǎng)此以往,就慢慢形成了一種深入人心的、自覺(jué)遵守的保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告3
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,有效應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度,構(gòu)建和諧社會(huì),從20xx年起,我市正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)(新農(nóng)保)工程,通過(guò)近幾年不斷完善政策體系,加大財(cái)政投入,擴(kuò)大參保范圍、提高保險(xiǎn)待遇,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
一、基本情況
截至20xx年10月底,本年新增參保繳費(fèi)16.47萬(wàn)人,累計(jì)參保繳費(fèi)達(dá)29.88萬(wàn)人,完成泰州市交任務(wù)的111%,基本實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。享受養(yǎng)老待遇5.17萬(wàn)人(其中60歲以上3.83萬(wàn)人),有10.81萬(wàn)60歲以上老年居民從20xx年5月起按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金,基礎(chǔ)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放率100%。
本年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入2.67億元,其中個(gè)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)1.82億元,省級(jí)預(yù)撥財(cái)政補(bǔ)助4519萬(wàn)元,地方財(cái)政補(bǔ)助3956萬(wàn)元,基金支出0.92億元,當(dāng)期結(jié)余1.75億元;饾L存結(jié)余6.95億元。
二、主要做法
(一)緊密結(jié)合實(shí)際,構(gòu)建好“一活二高三接四補(bǔ)助”的政策體系
今年年初,按照國(guó)務(wù)院、及省市的有關(guān)文件精神,結(jié)合我市工作基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,出臺(tái)了《**市城鄉(xiāng)居民社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》和《**市城鄉(xiāng)居民社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。新的辦法在制度設(shè)計(jì)可概括為“一活二高三接四補(bǔ)助”。
“一活”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)靈活。我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)除按照國(guó)務(wù)院、省政府規(guī)定設(shè)為每人每年100元、200元、300元、400元、500元和600元六個(gè)檔次外,還根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平設(shè)定了600以上檔次,最高每人每年可繳納6000元,即參保人可根據(jù)家庭當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)收入,在100-6000元之間自主選擇繳費(fèi)金額,多繳多得。
“二高”,養(yǎng)老待遇提高。從今年5月起,我市基礎(chǔ)養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)已從每人每月30元或41.06元統(tǒng)一提高到每人每月60元。
“三接”,新老制度間實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。為保證各類參保人群的合法利益不受損失,我市明確規(guī)定了老農(nóng)保人員、原城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員向現(xiàn)行制度轉(zhuǎn)移過(guò)渡的具體辦法,基本實(shí)現(xiàn)了人員、基金的平穩(wěn)過(guò)渡。
“四補(bǔ)助”,補(bǔ)助所有參保人員。一是補(bǔ)助個(gè)人帳戶。市財(cái)政對(duì)所有參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。二是補(bǔ)助困難群體。市財(cái)政對(duì)低保家庭中的人員和重度殘疾人參保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。三是對(duì)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的補(bǔ)助。每人每月60元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金全部由財(cái)政投入,省財(cái)政和地方財(cái)政各承擔(dān)一半。
。ǘ﹫(jiān)持“六到位”,搭建起市、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)
落實(shí)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,各級(jí)服務(wù)平臺(tái)都承擔(dān)著重要的工作職能。我市通過(guò)機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、工作和制度“六到位”,努力搭建市、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái),確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋目標(biāo)的提前實(shí)現(xiàn)。
機(jī)構(gòu)到位。我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人社保障公共服務(wù)工作機(jī)構(gòu)早已建立,并掛牌正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在村級(jí)平臺(tái)機(jī)構(gòu)建設(shè)上,從20xx年開(kāi)始,采取“先試點(diǎn)后展開(kāi)、先啟動(dòng)后完善、先易村后難村”的原則,逐步推進(jìn)。截至今年10月底,全市339個(gè)行政村(居)“勞動(dòng)就業(yè)社會(huì)保障服務(wù)站”已全部掛牌運(yùn)行。
人員到位。全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所共有工作人員77名。村級(jí)平臺(tái)設(shè)專兼職勞動(dòng)保障協(xié)管員,5000人以上規(guī)模的行政村(居)各增配1名專職協(xié)管員;5000人以下的行政村(居)明確一名村干部負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障工作。
經(jīng)費(fèi)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所為全額撥款事業(yè)單位,市財(cái)政每人每年定額撥款12000元,其余由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)。街道保障站工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所勞動(dòng)保障協(xié)理員等企業(yè)性質(zhì)人員工資收入為每人每月1000元,均在市財(cái)政撥付的就業(yè)專項(xiàng)資金中列支。
場(chǎng)所到位。16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所、6個(gè)街道保障工作站都具有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所。在村級(jí)平臺(tái)場(chǎng)所、設(shè)施建設(shè)方面,全市339個(gè)行政村的電話、電腦、網(wǎng)絡(luò)全部安裝、聯(lián)通到位,確;鶎悠脚_(tái)的辦公條件,為全面推進(jìn)村級(jí)平臺(tái)建設(shè)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
制度和工作到位。根據(jù)工作要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所、街道保障工作站都建立健全了工作職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、文明服務(wù)等規(guī)章制度,并張貼上墻,做到制度有公示,行為有監(jiān)督。
目前,市、鎮(zhèn)、村服務(wù)平臺(tái)全部使用泰州市統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的農(nóng)保信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化管理,統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一保障代碼、統(tǒng)一操作規(guī)程,杜絕手工操作。同時(shí),為方便農(nóng)民繳納保費(fèi),我們還與信用聯(lián)社合作,搭建繳費(fèi)快速通道,參保人只需持繳費(fèi)證就可到最近的信用網(wǎng)點(diǎn)繳納保費(fèi),保費(fèi)實(shí)時(shí)進(jìn)入農(nóng)保基金專戶,繳費(fèi)信息實(shí)時(shí)記入農(nóng)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。操作過(guò)程中,各級(jí)信息管理網(wǎng)絡(luò)相互協(xié)助、相互配合,登記錄入、審核確認(rèn)、繳費(fèi)到帳、待遇發(fā)放等工作整體劃一,實(shí)現(xiàn)了“人在網(wǎng)上保,錢從銀行走”的參保、繳費(fèi)、領(lǐng)取全程信息化管理模式。
。ㄈ﹪@“四輪驅(qū)動(dòng)”,基本實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù)
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),面對(duì)千家萬(wàn)戶,涉及方方面面,紛繁復(fù)雜,推進(jìn)工作難度大。我市上下大力弘揚(yáng)“厚德開(kāi)泰,奮發(fā)圖興”的新時(shí)期**精神,突出重點(diǎn),四輪驅(qū)動(dòng),僅用70天的時(shí)間就全面完成了省、市下達(dá)的“全覆蓋”任務(wù)。
一是依靠行政推動(dòng)。在5月初召開(kāi)的市政府常務(wù)會(huì)議上,成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng),常務(wù)副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng),16個(gè)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)推進(jìn)工作的組織和協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照屬地管理原則,也成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作。人社局作為這項(xiàng)工作的主管部門,由4名局負(fù)責(zé)人牽頭,成立4個(gè)工作小組,實(shí)行劃片包干,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),督促檢查,確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。
二是強(qiáng)化考核促動(dòng)。5月18日,我市召開(kāi)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)“全覆蓋”動(dòng)員大會(huì),市長(zhǎng)高亞梓作動(dòng)員報(bào)告,部署城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)推進(jìn)工作,提出“大干100天,實(shí)現(xiàn)全覆蓋”的總體工作目標(biāo)。會(huì)上,市政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《目標(biāo)管理責(zé)任狀》,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一把手”對(duì)推進(jìn)工作負(fù)總責(zé)。我市還將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)“全覆蓋”目標(biāo)任務(wù)列入了市委市政府對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)“6+1”實(shí)事工程考核內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定切實(shí)可行的考核獎(jiǎng)懲辦法,將目標(biāo)任務(wù)分解到村組,落實(shí)到責(zé)任人,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的包保體系。
三是加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。電視臺(tái)、有線臺(tái)、廣播臺(tái)及**網(wǎng)積極主動(dòng)配合,聯(lián)合設(shè)計(jì)宣傳方案,做到電視上有新聞、廣播里有聲音、報(bào)紙上有文章、網(wǎng)絡(luò)上有消息。全面、立體解讀養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,宣傳擴(kuò)面推進(jìn)的工作典型。同時(shí),成立政策宣講團(tuán),4個(gè)工作小組按照責(zé)任區(qū)劃分,聯(lián)合鎮(zhèn)村干部,按“村不漏組、組不漏戶”的要求,深入農(nóng)戶家中,發(fā)放《政策問(wèn)答》20萬(wàn)份,與老百姓面對(duì)面講政策,說(shuō)好處,擺道理,算細(xì)帳,引導(dǎo)群眾積極參保。我市還在革命老區(qū)黃橋鎮(zhèn)的雙橋村舉行了領(lǐng)取證的集中發(fā)放儀式,市長(zhǎng)親自走進(jìn)農(nóng)村為參保人員發(fā)放待遇領(lǐng)取證,宣傳農(nóng)保政策,傾聽(tīng)群眾呼聲,大大激發(fā)了農(nóng)民的參保積極性。
四是通過(guò)服務(wù)拉動(dòng)。為圓滿完成城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)“全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù),今年我市在提高服務(wù)效能上做文章,以服務(wù)促參保,以服務(wù)求實(shí)效,以服務(wù)出成績(jī)。面對(duì)幾何倍增長(zhǎng)的工作量,市人社局舉全局之力充實(shí)經(jīng)辦力量,從街道抽調(diào)人力資源社會(huì)保障專管員和臨時(shí)聘用部分應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生20余人,騰出大會(huì)議室,配齊辦公設(shè)備,分行政區(qū)域進(jìn)行業(yè)務(wù)包干,開(kāi)通了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦綠色通道,保證各類人員及時(shí)足額享受養(yǎng)老待遇。
三、主要問(wèn)題
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程,雖然我市進(jìn)展順利,成效顯著,得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的'肯定,受到了廣大農(nóng)民的歡迎。但我們也應(yīng)清醒地看到在鞏固和推進(jìn)的過(guò)程中還存在一些不容忽視的問(wèn)題:
1、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低。經(jīng)統(tǒng)計(jì),今年我市選擇按最低標(biāo)準(zhǔn)(100元/年)繳費(fèi)的人員占同期繳費(fèi)人員的90%左右,對(duì)基金而言,影響了基金的保值增值及抗風(fēng)險(xiǎn)能力;對(duì)參保人員而言,選擇按最低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),難以維持年老后的基本生活,發(fā)揮不了養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)有的保障作用。
2、集體補(bǔ)助難覓蹤影。我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采取“個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助相結(jié)合”的籌資原則。但通過(guò)近一年的宣傳發(fā)動(dòng),基金中除個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼外,未能見(jiàn)到集體補(bǔ)助的身影。主要是受農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)水平的限制,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中集體補(bǔ)助部分很難落實(shí)。
3、基礎(chǔ)建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn)全市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)建設(shè)還比較薄弱。主要表現(xiàn)為:一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不足。市社保處是城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),承擔(dān)著保費(fèi)籌集、養(yǎng)老金支付、個(gè)人帳戶管理、基金管理等項(xiàng)工作,但其專職人員只有5名,遠(yuǎn)跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。二是村級(jí)專(兼)職協(xié)管員待遇偏低,且大多兼職,年齡偏大,業(yè)務(wù)水平差,積極性不高。
4、相關(guān)社會(huì)保障制度需有效銜接。比如說(shuō)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本生活保障、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策、農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、最低生活保障等政策制度的配套銜接,如何實(shí)現(xiàn)與這些制度的有效銜接,是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行中必須妥善解決的問(wèn)題。
四、幾點(diǎn)建議
實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,是我市深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)全面小康社會(huì)的重要內(nèi)容,是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老有所養(yǎng)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本生活保障目標(biāo)的重要舉措。在深入分析存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上,提出以下幾點(diǎn)建議:
一要通過(guò)完善政策,引導(dǎo)農(nóng)民多繳保費(fèi)。積極向上爭(zhēng)取政策,適當(dāng)提高最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)將財(cái)政參保補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)金額持鉤,調(diào)動(dòng)農(nóng)民按較高標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的積極性。
二要全力籌措資金,確保財(cái)政補(bǔ)貼到位。既要主動(dòng)向上最大限度地爭(zhēng)取資金支持,保證政府補(bǔ)貼資金足額及時(shí)到位,又要積極引導(dǎo)農(nóng)村集體、其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織和個(gè)人對(duì)農(nóng)村居民參保繳費(fèi)給予適當(dāng)?shù)闹С趾唾Y助,真正建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。
三要強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè),確保經(jīng)辦服務(wù)到位。整合基層服務(wù)資源,加快建立健全“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有機(jī)構(gòu)、村級(jí)有專人、覆蓋無(wú)死角”的經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在經(jīng)辦人員上,建議招錄一批工作人員充實(shí)市、鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險(xiǎn)隊(duì)伍。
四要加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保安全運(yùn)行到位。人社、財(cái)政、金融、監(jiān)察、審計(jì)等有關(guān)部門要加快制訂和完善城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度,對(duì)基金籌集、預(yù)算、劃撥、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控和定期檢查,嚴(yán)格運(yùn)行程序,確保基金專戶儲(chǔ)存、專帳管理、?顚S。
五要建立部門聯(lián)動(dòng),確保制度間有效銜接。人社、財(cái)政、國(guó)土、民政、殘聯(lián)、計(jì)生要建立工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加快完善各項(xiàng)政策制度的配套銜接。在制度銜接時(shí),應(yīng)注意兩點(diǎn)問(wèn)題:方便和公平。方便,即銜接過(guò)程不應(yīng)太復(fù)雜,應(yīng)方便操作。公平,即銜接過(guò)程不應(yīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障的不公平現(xiàn)象,應(yīng)盡可能的滿足大部分人的要求。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告4
養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作是遼寧省一個(gè)新生事物。20xx年,按照省市縣各級(jí)畜牧業(yè)保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一部署,中華財(cái)險(xiǎn)與人保財(cái)險(xiǎn)共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。3月15日,黑山縣政府召開(kāi)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)啟動(dòng)大會(huì),全面啟動(dòng)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作。通過(guò)三個(gè)月的宣傳和實(shí)際試點(diǎn)操作,養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn),農(nóng)戶的保險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不斷提升,為涉農(nóng)保險(xiǎn)全面鋪開(kāi)積累了經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況
。ㄒ唬I(yè)務(wù)范圍。中華財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模,包括新興等5個(gè)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),共122個(gè)村。
。ǘ┰圏c(diǎn)項(xiàng)目。目前開(kāi)展的養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中,育肥豬保險(xiǎn)期限為150天,每頭豬保費(fèi)30元,農(nóng)戶自負(fù)6元,死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元;能繁母豬保險(xiǎn)期限一年,保費(fèi)60元,農(nóng)戶自負(fù)12元,死亡賠償1000元;奶牛保險(xiǎn)期限一年,保費(fèi)420元,農(nóng)戶自負(fù)84元,死亡賠償7000元。
(三)承保情況。截至6月16日,承保總數(shù)為203002頭。其中,能繁母豬18116頭;育肥豬184534頭;奶牛352頭。承保總筆數(shù)569筆,總保費(fèi)6770820元;個(gè)人部分保費(fèi)(20%)1354164元,參保農(nóng)戶6533戶。
(四)理賠情況。截至 6 月23 日,中華財(cái)險(xiǎn)共受理出險(xiǎn)報(bào)案1777 起,已決件數(shù)764件,已決賠款573044 元;未決950件,未決465835元。
二、主要做法
政策性養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措,中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu),高度重視,采取一把手掛帥,全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展,全力把養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)辦成政府的放心工程,農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下:
。ㄒ唬┘訌(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),配備精干隊(duì)伍。
目前,參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)承保和理賠工作主要有三部分人員:村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險(xiǎn)公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)步推開(kāi),中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍建設(shè),配備精干隊(duì)伍,一是將中支農(nóng)險(xiǎn)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的工作中,另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的理賠工作,黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠的工作中來(lái);二是從黑山招聘5名專職查勘員,常駐5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所,主要任務(wù)是隨時(shí)與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損任務(wù);三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),公司先后組織三次專題培訓(xùn),提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。
(二)加強(qiáng)硬件建設(shè),配備理賠設(shè)備。
按照養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠要求,中華財(cái)險(xiǎn)為5個(gè)動(dòng)監(jiān)所配備了5臺(tái)符合防疫要求的理賠查勘車,實(shí)行24小時(shí)無(wú)假日上門查勘理賠服務(wù)。同時(shí)配備6臺(tái)手機(jī)移動(dòng)查勘設(shè)備,現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢后及時(shí)將照片上傳公司的理賠系統(tǒng),保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
(三)加強(qiáng)流程管理,規(guī)范承保操作。
公司以村、社、場(chǎng)為單位組織投保,填寫承保清冊(cè)簽字,防疫員協(xié)助收取保費(fèi),與投保人一并將保費(fèi)送交保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司為其開(kāi)具收款收據(jù)。
。ㄋ模┘訌(qiáng)理三方聯(lián)動(dòng),快速查勘定損。
在農(nóng)戶報(bào)案后第一時(shí)間,中華財(cái)險(xiǎn)查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險(xiǎn)位置,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的查勘取證。每天將出險(xiǎn)標(biāo)的“豬鋼子”帶回動(dòng)監(jiān)局核對(duì)出險(xiǎn)數(shù)量,由防疫科長(zhǎng)簽字生效,做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。
(五)加強(qiáng)防疫管控,確保無(wú)害化處理。
查勘取證后,立即使用專用查勘車,將保險(xiǎn)標(biāo)的送到無(wú)害化處理點(diǎn),進(jìn)行無(wú)害化處理,采取保險(xiǎn)公司查勘員1人、防疫員1人、動(dòng)監(jiān)局1人三方現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的方式,保證無(wú)害化處理過(guò)程落實(shí)。
(六)加強(qiáng)理賠服務(wù),簡(jiǎn)化賠款手續(xù)。
中華財(cái)險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行定損理賠公開(kāi)到戶和限期理賠制度。對(duì)于理賠款,通過(guò)省公司,將理賠款直接打入出險(xiǎn)農(nóng)戶的.直補(bǔ)卡,簡(jiǎn)化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù),實(shí)現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。
三、問(wèn)題與建議
(一)保險(xiǎn)覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。
現(xiàn)行條款規(guī)定,投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實(shí)際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對(duì)于20公斤以上的育肥豬較高,根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)月的試點(diǎn)數(shù)據(jù),15-20公斤育肥豬死亡為512頭,占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬,增加保險(xiǎn)覆蓋面。
建議:一是將保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬;二是將賠償金額重新設(shè)檔,15-20公斤賠償200元,20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元,40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元,60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元;三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)果,適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
。ǘ┏斜R(guī)模依賴于地方財(cái)政補(bǔ)貼能力。
現(xiàn)行政策規(guī)定,中央補(bǔ)貼40%,省級(jí)補(bǔ)貼25%,市縣補(bǔ)貼15%。對(duì)于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣,財(cái)政負(fù)擔(dān)較重,縣級(jí)財(cái)政能力有限,對(duì)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。
建議:加大省級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼力度,減輕縣級(jí)財(cái)政壓力。
(三)保險(xiǎn)公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。
中華財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)著黑山縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),配備了5臺(tái)專用查勘車,招聘了5名保險(xiǎn)查勘員,并且公司農(nóng)險(xiǎn)部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),目前費(fèi)用壓力比較大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開(kāi)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)所投入的人力成本和固定費(fèi)用。
建議:增加對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用政策支持。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告5
改革開(kāi)放以來(lái),伴隨著黨的各項(xiàng)惠民政策的出臺(tái),達(dá)拉特旗在不斷實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的同時(shí),各項(xiàng)社會(huì)保障制度建設(shè)也取得了明顯進(jìn)展。以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城市居民最低生活保障等為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系基本框架已初步形成,但從總體上,社會(huì)保障的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需要,突出表現(xiàn)在社會(huì)保障覆蓋面窄,體系不健全,社會(huì)保障的發(fā)展滯后已制約了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,也影響著社會(huì)和諧。
一、基本情況
達(dá)拉特旗現(xiàn)有總?cè)丝?5萬(wàn),符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為172524人(其中,農(nóng)牧民159728人,城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民12796人,75周歲以上13836人,(農(nóng)牧民13229、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民607人)男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人,男25-59周歲、女25-54周歲116716人)截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),其中農(nóng)牧民53267人,城鎮(zhèn)居民2232人,75歲以上有7282人,到齡31907人,不到齡14078人,收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)金159512413元
二、實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
為順應(yīng)時(shí)事的要求,鄂爾多斯市于xxx年初,率先在伊旗、準(zhǔn)旗啟動(dòng)了農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)工程試點(diǎn)工作,試點(diǎn)初期考慮到此項(xiàng)工作涉及面廣,參保對(duì)象居住分散、數(shù)據(jù)處理量大、及時(shí)性要求強(qiáng)的特點(diǎn),為避免將來(lái)數(shù)據(jù)反復(fù)錄入核對(duì),試點(diǎn)地區(qū)不僅設(shè)立了專門的管理機(jī)構(gòu),下屬的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所均增設(shè)了專管員,同時(shí)還一步到位全部配備了計(jì)算機(jī)及專用養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),且與旗社保局實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理,網(wǎng)絡(luò)化的管理不僅方便了參保農(nóng)牧民就地實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)辦理,也便于旗社保局的工作指導(dǎo)和管理,實(shí)現(xiàn)了旗鄉(xiāng)兩級(jí)雙層管理一步到位,使全旗的農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作從啟動(dòng)時(shí)就步入了規(guī)范化軌道。
試點(diǎn)工作取得了滿意的效果,當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民非常滿意,參保熱情越來(lái)越高,其他各旗區(qū)也紛紛醞釀,值此,經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,市政府果斷決策,xxxx年xx月,鄂爾多斯市政府人民出臺(tái)了《鄂爾多斯市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》、《鄂爾多斯市農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》,至此,從制度上我市將社保范圍擴(kuò)大到了城鄉(xiāng)所有人群,這標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工程正式啟動(dòng)。
達(dá)旗人民政府極積響應(yīng)市政府的政策,立即行動(dòng),為保證xxxx年底前符合享受待遇的城鄉(xiāng)居民都能及時(shí)領(lǐng)到養(yǎng)老金,在市政府補(bǔ)貼的前提下,旗財(cái)政大力調(diào)整支出結(jié)構(gòu),今年在預(yù)算中安排專項(xiàng)資金1600萬(wàn)元用于此項(xiàng)工作,預(yù)計(jì)今年將有6萬(wàn)多城鄉(xiāng)居民受益。
三、各項(xiàng)政策規(guī)定
(一)參保范圍:凡具有達(dá)拉特旗戶籍的城鄉(xiāng)居民或外地遷來(lái)本市兩年以上的,未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶養(yǎng)老保險(xiǎn)的`年齡在25周歲以上,男性60周歲以下、女性55周歲以下的;未享受城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的,均屬參保對(duì)象。
(二)領(lǐng)取養(yǎng)老金條件:參保人參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年或以上的,即可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年,且年齡每增一歲,繳費(fèi)年限減少一年,最低不得少于5年,75周歲以上人員不繳費(fèi),直接從啟動(dòng)后的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老基金中按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(三)繳費(fèi)方法:從XX年起繳費(fèi)的農(nóng)牧民以我市XX年度農(nóng)牧民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民以XX年我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(16200元)為基數(shù),三年調(diào)整一次。
(四)繳費(fèi)比例:農(nóng)牧民總繳費(fèi)比例為18%,其中個(gè)人繳納8%,財(cái)政補(bǔ)貼10%;城鎮(zhèn)居民總繳費(fèi)比例為16%,其中個(gè)人繳納10%,財(cái)政補(bǔ)貼6%,財(cái)政補(bǔ)貼比例隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展適時(shí)調(diào)整。還實(shí)行土地?fù)Q社保的原則,鼓勵(lì)農(nóng)牧民自愿放棄土地草牧場(chǎng)經(jīng)營(yíng)權(quán),享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,且財(cái)政補(bǔ)貼1o%來(lái)鼓勵(lì)農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移進(jìn)城。
(五)個(gè)人帳戶:農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的12%劃人,城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的10%劃入,個(gè)人帳戶余額比照城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶利率計(jì)息。
(六)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法與標(biāo)準(zhǔn):由基本養(yǎng)老金(政府補(bǔ)貼養(yǎng)老金)和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成;攫B(yǎng)老金=到齡時(shí)我市當(dāng)期月繳費(fèi)基數(shù)×實(shí)際繳費(fèi)年限×1%;個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額/計(jì)發(fā)月數(shù)(男139,女170)。啟動(dòng)時(shí)到齡的農(nóng)牧民月領(lǐng)取養(yǎng)老金為200元,城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民為450元,以后計(jì)算不足的補(bǔ)齊到此標(biāo)準(zhǔn)。三年調(diào)整一次。
(七)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移:全市戶籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的,因正當(dāng)理由在旗區(qū)之間遷移的,其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系也可以隨之轉(zhuǎn)移,遷入地社保局應(yīng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。
為了防止社保移民,凡正當(dāng)理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的,如其在原籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),并將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶金轉(zhuǎn)入本市后,允許其參加本市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn);若原未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,需在我市常住滿三年后方可參保。
(八)農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之間流動(dòng),原個(gè)人賬戶應(yīng)轉(zhuǎn)換為新險(xiǎn)種的個(gè)人賬戶。
由低繳費(fèi)險(xiǎn)種向高繳費(fèi)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的,按換算折抵的繳費(fèi)年限和最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從換算之日起前推補(bǔ)建個(gè)人賬戶。換算公式如下:應(yīng)折抵繳費(fèi)年限=折算系數(shù)×原個(gè)人賬戶累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)÷12;
折算系數(shù)=原個(gè)人賬戶本金累計(jì)余額÷城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相同年限(社平工資)個(gè)人繳費(fèi)本金(折算系數(shù)≤1)。由高繳費(fèi)險(xiǎn)種向低繳費(fèi)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的,原個(gè)人賬戶與繳費(fèi)年限合并計(jì)算,退休時(shí)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。
四、周密安排環(huán)環(huán)落實(shí)
一步到位實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,是一項(xiàng)前無(wú)古人的事業(yè),市委、政府已經(jīng)做了決策,能不能落到實(shí)處,能不能真正惠及全民,關(guān)鍵在于旗區(qū)各級(jí)政府和各級(jí)勞動(dòng)保障部門的認(rèn)識(shí)和管理,因此旗委、政府、勞動(dòng)保障部門非常重視此項(xiàng)工作,對(duì)此項(xiàng)工作的正常開(kāi)展進(jìn)行了周密的時(shí)間安排和工作部署,整體工作分為五個(gè)階段:
第一階段為政策宣傳和動(dòng)員階段。主要任務(wù)是:
1、籌備召開(kāi)全旗勞動(dòng)保障工作暨城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì),具體部署工作計(jì)劃,學(xué)習(xí)討論有關(guān)方針政策,使旗鄉(xiāng)兩級(jí)勞動(dòng)保障部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“形成共識(shí)、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)”。
2、開(kāi)展媒體宣傳,印發(fā)小冊(cè)子,使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本政策做到家喻戶曉。
第二階段為機(jī)構(gòu)人員落實(shí)和設(shè)備采購(gòu)、材料印制階段。
主要任務(wù)是:完成旗鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)保內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的建設(shè),完成聘用工作人員的考錄和村、社區(qū)居委會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)專兼職協(xié)管員的選聘;完成辦公硬件設(shè)施的配備和各種表格材料的制作印制工作。
第三階段為人員培訓(xùn)階段。
主要任務(wù)是:對(duì)旗鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障事務(wù)所專業(yè)人員和村、居委會(huì)社保協(xié)管員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第四階段為全而實(shí)施階段。主要任務(wù):
1、完成對(duì)第一批參保人員和75歲以上人員的調(diào)查摸底、登記和征收保費(fèi)工作。
2、完成旗社保局計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。將第一批參保人員基本信息核實(shí)和錄入計(jì)算機(jī)。
3、分批核定辦理城鄉(xiāng)居民退休手續(xù),開(kāi)始發(fā)放養(yǎng)老金。
4、逐步建立健全各種賬冊(cè)。建立健全旗鄉(xiāng)兩級(jí)會(huì)計(jì)核算制度。
5、規(guī)劃退休審批和養(yǎng)老金發(fā)放程序,使各項(xiàng)工作基本進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)。
目前,各項(xiàng)工作正在有條不紊的按計(jì)劃進(jìn)行中,相信,有市委政府的高度重視與支持,有財(cái)政、公安等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,有各級(jí)勞動(dòng)保障部門工作人員的不懈努力,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老全覆蓋,讓全旗各階層人民共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果,共建和諧美好達(dá)拉特愿望必將成為現(xiàn)實(shí),也將為社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展增光添彩。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告6
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
一、基本情況
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80 %,低保戶以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
二、存在的問(wèn)題
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高,因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的.人員很少,貧困家庭多,對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了;二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,非住院治療不予報(bào)銷,一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療,因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì),不順延,怕交了費(fèi)不享受吃虧,認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用;四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者,就多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥,造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
三、建議
(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐,積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。
。ǘ、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
。ㄈ、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年,同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷,這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
(四)、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
xx社區(qū)
XX年12月31日
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告7
為全面準(zhǔn)確掌握我縣各類用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)基本情況,有效推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展,縣由勞動(dòng)保障局牽頭,組織工商、稅務(wù)、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、供銷、糧食等部門,按照條條管理、塊塊分割,誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,對(duì)全縣所有用人單位參加社會(huì)保障情況進(jìn)行了深入調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
一、各類用人單位參保基本現(xiàn)狀
近年來(lái),我們堅(jiān)持以人為本的執(zhí)政理念,在加快全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),理清工作思路,健全工作制度,依法保障勞動(dòng)者合法權(quán)益,不斷加大職工社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳力度,基本形成了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五位一體的社會(huì)保險(xiǎn)體系,促進(jìn)了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定.
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,我縣共有各類用人單位367戶,涉及職工26472人(在職19686人,退休6711人),其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位283戶,涉及職工15957人(在職11654人,退休4303人),企業(yè)及其他用人單位84戶,涉及職工10515人(在職8032人,退休2408人).機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)15957人,欠繳保費(fèi)468萬(wàn)元;參加失業(yè)保險(xiǎn)7327人,欠繳保費(fèi)506.8萬(wàn)元;參加醫(yī)療保險(xiǎn)15957人;參加工傷保險(xiǎn)946人.企業(yè)及其他用人單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)6690人,欠繳保費(fèi)437.56萬(wàn)元;參加失業(yè)保險(xiǎn)2323人,欠繳保費(fèi)47.71萬(wàn)元;參加醫(yī)療保險(xiǎn)3476人,欠繳保費(fèi)264.45萬(wàn)元;參加工傷保險(xiǎn)3257人,欠繳保費(fèi)18.27萬(wàn)元;參加生育保險(xiǎn)2301人,欠繳保費(fèi)15.25萬(wàn)元.
二、存在的問(wèn)題與原因
(一)部分用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,個(gè)別企業(yè)未參加社會(huì)保險(xiǎn).一是個(gè)別用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)在穩(wěn)定員工隊(duì)伍、增強(qiáng)員工的歸屬感、調(diào)動(dòng)員工的積極性方面的作用認(rèn)識(shí)不足,因而缺乏參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性.二是員工只顧眼前利益,沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意識(shí),由此減弱了他們參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性.這一點(diǎn)在我縣的`外來(lái)企業(yè)中較為突出.
(二)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象仍然存在.我縣的企業(yè)一般都是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模小、生產(chǎn)科技含量低、產(chǎn)品檔次不高企業(yè),產(chǎn)品成本高、利潤(rùn)低,有些初始運(yùn)行的企業(yè)都在負(fù)債經(jīng)營(yíng).為維持企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),部分企業(yè)存在欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象.
(三)存在選擇性參加社會(huì)保險(xiǎn)的現(xiàn)象.機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員因失業(yè)、工傷風(fēng)險(xiǎn)較低,參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)積極性較高,而不愿參加失業(yè)、工傷保險(xiǎn).我縣大多數(shù)企業(yè)員工是本地農(nóng)民,就近務(wù)工,半工半農(nóng)較多,因此多以土地為保障,所以參保繳費(fèi)意識(shí)淡莫,只求多掙點(diǎn)錢,從而存在盡量少參保甚至不參,F(xiàn)象.
(四)瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象依然存在.少數(shù)企業(yè)為盡可能降低企業(yè)成本,保證利潤(rùn)的最大化,想方設(shè)法瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù).
(五)企業(yè)人員流動(dòng)性大導(dǎo)致參保管理困難.目前,我縣相當(dāng)部分企業(yè)的員工大多屬于臨時(shí)用工,存在今天干,明天走的現(xiàn)象,人員極不穩(wěn)定.社保經(jīng)辦部門很難準(zhǔn)確掌握企業(yè)職工人數(shù),多數(shù)老板都會(huì)以此為借口不參加社會(huì)保險(xiǎn).另外,由于各地社會(huì)保險(xiǎn)制度不銜接,在政策上也有一定差異,許多外來(lái)務(wù)工人員考慮到在務(wù)工當(dāng)?shù)貐⒈啄?一旦回鄉(xiāng)又是一件麻煩事,因此務(wù)工人員不愿參保.
(六)企業(yè)改制進(jìn)程緩慢導(dǎo)致部分人員參保困難.由于我縣企業(yè)改革的進(jìn)程較慢,而且原來(lái)單位欠費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng),企業(yè)長(zhǎng)期處于關(guān)閉、停產(chǎn)階段,間斷繳費(fèi)情況存在,而這些單位的人員又有相當(dāng)一部分已經(jīng)到私企去打工,他們與原單位未解除勞動(dòng)關(guān)系,而又與新單位形成了實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系,在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)時(shí)非常棘手.
(七)社會(huì)保險(xiǎn)政策的盲點(diǎn)導(dǎo)致部分人員參保較困難.在實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)前已退休或即將退休的原三社企業(yè)(鐵器社、縫紉社、補(bǔ)鞋社)人員,未能參加社會(huì)保險(xiǎn),在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)后,失去了退休費(fèi)來(lái)源.現(xiàn)在年老體弱多病,無(wú)任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源,生活相當(dāng)艱難.去年,省政府雖出臺(tái)了川辦發(fā)185號(hào)文件,解決原國(guó)有、集體企業(yè)超齡未參保人員老有所養(yǎng)問(wèn)題,一次性參保繳費(fèi)額近4萬(wàn)元,因這部分人員無(wú)力支付所交的巨額保險(xiǎn)費(fèi),多次上訪要求解決養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題.
三、解決問(wèn)題的幾點(diǎn)對(duì)策
第一,領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)調(diào).目前,企業(yè)特別是民營(yíng)企業(yè)參保繳費(fèi)較困難,反應(yīng)出制度、體制、管理等多方面存在的問(wèn)題,要做好這項(xiàng)工作,首先各級(jí)黨委、政府要強(qiáng)化對(duì)擴(kuò)面工作的組織領(lǐng)導(dǎo);其次,有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、齊抓共管,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)征繳,搞好宣傳服務(wù),行業(yè)主管部門應(yīng)加強(qiáng)組織引導(dǎo),工商、稅務(wù)部門應(yīng)搞好監(jiān)督配合,勞動(dòng)保障部門對(duì)參保繳費(fèi)的執(zhí)法檢查、監(jiān)督等工作都要協(xié)調(diào)一致形成合力.
第二,加強(qiáng)宣傳教育、強(qiáng)化維權(quán)意識(shí).用人單位員工特別是民營(yíng)企業(yè)員工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)在維護(hù)自身權(quán)益的作用和意義認(rèn)識(shí)不足,是目前阻礙社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)進(jìn)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題.因此必須充分發(fā)動(dòng)新聞媒體、社區(qū)組織、廠礦企業(yè)、社保主管部門和其他宣傳機(jī)構(gòu),加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳;鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心要在社區(qū)、村開(kāi)設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)咨詢站點(diǎn),開(kāi)展咨詢服務(wù);同時(shí)要抓好正、反典型的宣傳,提高全民的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí),牢固樹(shù)立參保是維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的觀念.
第三、以靈活的政策引導(dǎo)參保.我們應(yīng)以國(guó)家的政策法規(guī)為依據(jù),針對(duì)地方經(jīng)濟(jì)、企業(yè)勞動(dòng)用工的實(shí)際特點(diǎn),采取靈活適用的政策,引導(dǎo)用人單位參保,例如對(duì)農(nóng)民工數(shù)量多,經(jīng)濟(jì)效益低的勞動(dòng)密集型企業(yè),可采取低門檻準(zhǔn)入,低標(biāo)準(zhǔn)享受的新農(nóng)保政策引導(dǎo)其參保.同時(shí)要加大改制力度,盡快讓那些停產(chǎn)破產(chǎn)企業(yè)職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系,及時(shí)做好重新就業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作.
第四、求真務(wù)實(shí),常抓不懈,著力做好民營(yíng)企業(yè)參保擴(kuò)面工作.民營(yíng)企業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作,一方面,應(yīng)本著求真務(wù)實(shí)的精神,分部分批推進(jìn)這項(xiàng)工作,從少到多,從局部逐步擴(kuò)展,最終達(dá)到全覆蓋的目標(biāo).如果不顧企業(yè)的實(shí)際問(wèn)題全員參保,不但達(dá)不到預(yù)期的目的,還有可能導(dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)、增加失業(yè)、加重企業(yè)負(fù)擔(dān).另一方面,民營(yíng)制企業(yè)擴(kuò)面工作要堅(jiān)持常抓不懈,使新增企業(yè)員工和老企業(yè)新增的員工及時(shí)分批參加社會(huì)保險(xiǎn),爭(zhēng)取做到不漏新企業(yè)、不漏新員工.只有這樣才能持之以恒,實(shí)現(xiàn)最終全覆蓋的目標(biāo).
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告8
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展,近日,對(duì)xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)研。
一、xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本情況
xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人,農(nóng)業(yè)人口有33000余人,非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng),其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人,60歲以上到齡人數(shù)5000余人,對(duì)60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇,而且保證養(yǎng)老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。
二、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問(wèn)題
自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以來(lái),養(yǎng)老保險(xiǎn)由小到大,參保人員由少到多,保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活,維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,總的來(lái)說(shuō),發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素,工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。
1、觀念滯后,參保意識(shí)淡薄
雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)行三年了,但仍有一些人對(duì)此缺乏足夠的認(rèn)識(shí),有人認(rèn)為,錢放在自己的口袋里是最安全的,沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的思想,拿到現(xiàn)錢是最重要的;有年輕人認(rèn)為,錢交給國(guó)家,得等到六十歲才能享受,時(shí)間太久遠(yuǎn)了,怕日久生變;有些家庭收入確實(shí)比較低,拿出部分參保也確實(shí)有困難。
2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強(qiáng),制約全覆蓋工作
由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,勞動(dòng)力的需求越來(lái)越大,勞動(dòng)力的'流動(dòng)性越來(lái)越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū),就業(yè)對(duì)勞動(dòng)者而言,要比社會(huì)保障更重要,如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突,現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè),掙錢保障生活,而且,外地也有些企業(yè)也會(huì)幫助員工繳社會(huì)保險(xiǎn),這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。
3、保險(xiǎn)機(jī)制的缺陷,影響全覆蓋工作
養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)太繁瑣,年年得繳費(fèi),年年有票據(jù),每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失,保存起來(lái)太麻煩了,有一點(diǎn)錯(cuò)誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件,還有轉(zhuǎn)保、退保的時(shí)候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù),然后還得到縣城,這個(gè)程序十分麻煩,比如,如果一個(gè)人繳了200塊錢,今年出了什么事,來(lái)退保,還得來(lái)回跑到縣城,這200塊錢存了兩年,非但沒(méi)漲,還給折騰沒(méi)了,這樣繁瑣的程序,極大地消減了群眾的參保積極性。
三、對(duì)加強(qiáng)xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的建議
1、通過(guò)廣播、電視、村上公開(kāi)欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,制作通俗易懂的宣傳手冊(cè),動(dòng)用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的力量來(lái)進(jìn)行宣傳,讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策,轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念,消除其后顧之憂,讓其自愿主動(dòng)參保。
2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳清欠機(jī)制,實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng),做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳、清欠工作,針對(duì)少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)等問(wèn)題,由相關(guān)部門及時(shí)查處,及時(shí)做好征繳、清欠工作。
3、權(quán)力下放,優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度,細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序,規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容,上級(jí)部門盡量權(quán)力下放,簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù),能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的,盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理,方便群眾辦事,提高辦事效率。
4、科學(xué)核定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員,保證工作順利進(jìn)行。按照本鎮(zhèn)工作量的大小,依據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,科學(xué)、合理地安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公人員和辦公經(jīng)費(fèi),保證養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能夠順利進(jìn)行。、
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的大工程,養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面完善關(guān)系著群眾生活、國(guó)家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此,xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作需要各方力量相互配合,共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告9
一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡(jiǎn)介
全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人,其中城鎮(zhèn)人口21541人,符合參加居民醫(yī)保的12000人,占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人,全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡(jiǎn)稱居民)8750人,參加醫(yī)保2412人,參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人,參保率22.2%。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開(kāi)展情況及存在問(wèn)題
。ㄒ唬┎粩嗤晟频某擎(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對(duì)參保對(duì)象范圍予以進(jìn)一步明確:對(duì)在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員,均允許其自愿參保,享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn),為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠,而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較,從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大,導(dǎo)致部分參保對(duì)象持觀望態(tài)度,參保積極性不高,而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場(chǎng)份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善,對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū),縣城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解,誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。
。ǘ┎糠秩罕妼(duì)醫(yī);菝裾哒J(rèn)識(shí)不足,參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用,且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定,自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn),因而不愿參保;同時(shí),部分居民對(duì)近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多,有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過(guò)程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,組織比較渙散,人戶分離現(xiàn)象突出,很多人又外出務(wù)工,所以出現(xiàn)難找參保對(duì)象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿,所以很多人有一種僥幸心理,處于一種“沒(méi)病就拖,小病就扛”的狀態(tài),往往不到大病臨頭時(shí),是不舍得拿出錢來(lái)參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象中不難看出,他們大多沒(méi)有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定,具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒(méi)有收入,只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi),而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳,想?yún)⒈@U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。
2、弱勢(shì)群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來(lái)看,共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少;無(wú)經(jīng)濟(jì)收入人員多;特殊人員多。
3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢(shì)在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差,但卻是最需要醫(yī)療保障的群體,然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o(wú)收入、收入較低或不穩(wěn)定而無(wú)法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn),相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問(wèn)題,部分居民還出現(xiàn)了“因病返貧”的現(xiàn)象,因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而有病不去醫(yī)院就醫(yī),或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療,已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善,完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障,將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢(shì)在必行,刻不容緩。
(三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒(méi)有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),開(kāi)大處方,賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參;颊哂X(jué)得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助,但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢,得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成,與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享,大大影響了參保進(jìn)度。
三、對(duì)策及建議
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好,使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作:
。ㄒ唬p低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運(yùn)行的路子就越寬。為此,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上,將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人,對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),要依照相關(guān)法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在條件成熟后逐步過(guò)渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍,將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇,其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷,不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民,可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用,可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶,解決小額門診費(fèi),可提高參保者的積極性
。ǘ┩晟茩C(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制,是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理,獨(dú)立核算,?顚S?h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督,確;鸬耐暾桶踩。縣勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度,強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作,簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù),加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確保基金專款專用,發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,及時(shí)提出新對(duì)策、新方案,確;鸢踩\(yùn)行,防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn),充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展?h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況,對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理,直至取消定點(diǎn)資格?h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的.一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開(kāi)關(guān)”。開(kāi)關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益,又能樹(shù)立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象,同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問(wèn)題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅(qū)而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象,同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌),公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等,從源頭上加強(qiáng)管理,進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開(kāi)、透明。三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確,落實(shí)指標(biāo),明確職責(zé),捆綁考評(píng),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
2、建議對(duì)學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn),也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)?紤]到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)學(xué)校的滲透,為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率,建議市政府對(duì)教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對(duì)因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī);鹬锌梢灾Ц哆m當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。
(三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好,必須增加必要的投入,以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對(duì)城鎮(zhèn)低保、重殘對(duì)象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn),是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),縣財(cái)政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經(jīng)費(fèi),但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入。縣衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入,按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求,添置現(xiàn)代辦公設(shè)備,整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通,力求在較短的時(shí)間內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī),而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上,要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性,著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵,重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對(duì)性、有效性。
3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體,實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月,我市自行開(kāi)發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體,實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程,截止目前,已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算,大大減輕了“兩定”單位的工作量。
三是以社會(huì)保障卡為載體,方便參保職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。我市于20xx年起在全省率先按照國(guó)家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡,到目前,共制發(fā)社會(huì)保障卡23萬(wàn)張,進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。
2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力,堅(jiān)持低水平,實(shí)現(xiàn)廣覆蓋。籌集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主,財(cái)政對(duì)特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則,制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度,繳費(fèi)與待遇相掛鉤,通過(guò)測(cè)算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次,把有限資金用在治大病、保大病上,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民“因病返貧”問(wèn)題。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告10
主任各位副主任各位委員:
根據(jù)市人大常委會(huì)20xx年其他工作要點(diǎn)和分月安排,5月10日,人大常委會(huì)市副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市人大常委會(huì)組成人員法制委員會(huì)成員對(duì)我市醫(yī);疬\(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研,實(shí)地察看了市中醫(yī)院市醫(yī)保局,聽(tīng)取了市人社局關(guān)于我市醫(yī);鹎闆r運(yùn)行的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
(一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬(wàn)人,參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬(wàn)元,基金支出14463.78萬(wàn)元,基金當(dāng)期結(jié)余9500.19萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余30800.82萬(wàn)元,基金儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬(wàn)人,參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬(wàn)元,基金支出5489.63萬(wàn)元,基金當(dāng)期結(jié)余769.7萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余14884.88萬(wàn)元,基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為xx個(gè)月。
(三)原新農(nóng)合。全市參保70.78萬(wàn)人,參保率100%。20xx年基金收入38xx0.44萬(wàn)元,基金支出36234.32萬(wàn)元,基金當(dāng)期結(jié)余293.25萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余11759.94萬(wàn)元。
二、主要做法
自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來(lái),市人社局對(duì)醫(yī)保嚴(yán)謹(jǐn)基金嚴(yán)格實(shí)行;收支兩條線;和?顚魧俚呢(cái)務(wù)管理制度,采取收支分離管用分離錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)規(guī)范模式,避免出現(xiàn)了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。
(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保公募基金安全運(yùn)行。一是實(shí)行私募基金一級(jí)結(jié)算,減少該基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警機(jī)制分析,加強(qiáng)基金運(yùn)行管控,有效防范和化解基金化解運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修編完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度,梳理規(guī)范各項(xiàng)改革備案審批事項(xiàng)的申報(bào)
審查等流程。推行;縱向負(fù)責(zé)橫向監(jiān)督;的工作機(jī)制,同時(shí)建立了從家庭收入到支出管理體制從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
(二)深化醫(yī)保改革,解決基金運(yùn)行難題。一是開(kāi)創(chuàng)了;總額控制下的單病種定額結(jié)算;的基金管理模式,改;模糊化;管理為;精算化;管理,進(jìn)一步完善了我市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理。二是建立了標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)時(shí)化安全化的`醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。同時(shí),與78家省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)協(xié)議,實(shí)行;五工作日辦結(jié)制,簡(jiǎn)化了參保患者轉(zhuǎn)院(診)急診的辦理流程,解決了異地就醫(yī);墊支多報(bào)銷繁;的難題。
(四)建立長(zhǎng)效機(jī)制,打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診住院部定點(diǎn)藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)時(shí)藥物查看其藥品擺放和供貨情況。二是建立了防治長(zhǎng)效機(jī)制,雷鼠發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違紀(jì)違規(guī)行為的,視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處罰,所有的罰沒(méi)收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店設(shè)置了專門的舉報(bào)舉報(bào)電話和信箱,對(duì)群眾反映的案件線索,做到件件調(diào)查,實(shí)名舉報(bào)100%反饋。四是上線醫(yī)療服務(wù)行為網(wǎng)上監(jiān)控控制系統(tǒng),適度進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為,實(shí)現(xiàn)對(duì)違規(guī)醫(yī)療行為提醒事前告誡事中告誡和事后審定的功能,確;鹜顿Y安全有效運(yùn)行。20xx年,共查處13家定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和52家定點(diǎn)零售藥店存在違紀(jì)違規(guī)行為,涉及金額136.96萬(wàn)元,大半違紀(jì)違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)保該基金。
(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè),提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行;學(xué)習(xí)講堂;和;學(xué)習(xí)考試;制度,采取市直領(lǐng)學(xué)各科室一齊學(xué)等多種形式,全面提升全體干部職工外交業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制限時(shí)辦結(jié)制責(zé)任追究制和;窗口之星;評(píng)比活動(dòng),進(jìn)一步改進(jìn)和不斷提高了工作作風(fēng)客戶服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見(jiàn)箱,公布監(jiān)督電話,接受社會(huì)監(jiān)督,不斷地大幅提升服務(wù)水平,確保醫(yī)保組織工作科學(xué)化規(guī)范化秩序化。
三、存在的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題與困難
(一)基金擴(kuò)面征繳難度非常大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微跨國(guó)公司企業(yè),員工數(shù)量少用工期限短流動(dòng)性大勞動(dòng)關(guān)系建立不標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景虧損嚴(yán)重,出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保責(zé)任意識(shí)意識(shí)不強(qiáng),知情權(quán)法人代表過(guò)分追求自身權(quán)益,為員工參保和繳費(fèi)繳費(fèi)的自主性不高。
(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難再。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用默氏祭出;總額牽制下總額的單病種定額結(jié)算;管理模式,而省級(jí)定點(diǎn)收款醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取;據(jù)實(shí)結(jié)算;的管理模式,再加上對(duì)其缺乏有效的調(diào)控和手段,導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高,基金運(yùn)行系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活失業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi),城鄉(xiāng)居民每人每年但僅需繳納120元,兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍,導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少,公募基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。
(四)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是經(jīng)費(fèi)不足人員經(jīng)費(fèi)和日常會(huì)客經(jīng)費(fèi)不足。原醫(yī)保局和原新農(nóng)合整合后工作人員將增至74人,20xx年職員經(jīng)費(fèi)和日常辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)改造合作醫(yī)療維護(hù)費(fèi)用不足。按照省政府要求,我市需要進(jìn)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)建立覆蓋市鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的四級(jí)管理服務(wù)六級(jí)信息系統(tǒng),已納入預(yù)算經(jīng)費(fèi)與所需費(fèi)用相距甚遠(yuǎn)。
四、意見(jiàn)和建議
(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制,加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際,健全工作制度,規(guī)范辦事程序,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,杜絕漏洞;加大依法查處和打擊行騙騙取基金投資犯罪行為的力度,確;鸢踩咝н\(yùn)行。
(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策,提高公共衛(wèi)生水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況,適時(shí)對(duì)醫(yī)保包干標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)行合理調(diào)整。醫(yī)療保險(xiǎn)要探索達(dá)致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策;無(wú)縫銜接,完善醫(yī)療保障經(jīng)濟(jì)政策體系,提高公共衛(wèi)生水平。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)整隊(duì)建設(shè),提升行政管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)工程建設(shè),全面提升社會(huì)福利信息化管理水平。要加快業(yè)務(wù)人員機(jī)構(gòu)建設(shè),將工作經(jīng)費(fèi)納入在工作中本級(jí)本級(jí),配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制,同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平,提升行政管理服務(wù)水平。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告11
隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)模化進(jìn)程不斷加快,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平不斷提高,但農(nóng)業(yè)受自然條件制約大、農(nóng)業(yè)防災(zāi)抗災(zāi)能力脆弱,“多年致富,一災(zāi)返貧”現(xiàn)象日益突出。推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),是省委、省政府針對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作出的一項(xiàng)科學(xué)決策,對(duì)于減輕農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。
一、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的基本情況
自XX年5月我縣開(kāi)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以來(lái),縣委、縣政府高度重視,成立了以分管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng),縣發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局、財(cái)政局、人保公司等9個(gè)部門負(fù)責(zé)人為成員的試點(diǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,組建了由農(nóng)業(yè)技術(shù)專家、人保公司人員組成的農(nóng)險(xiǎn)核損理賠專家小組。在充分調(diào)研、廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,制定出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展情況,列入“三農(nóng)”工作督查考核內(nèi)容。同時(shí),出臺(tái)各種配套措施,在資金、政策等方面給予大力扶持。XX年,在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個(gè)品種的參保項(xiàng)目上,全縣共有85戶種養(yǎng)大戶參加保險(xiǎn),其中種植水稻18戶,1644 畝;養(yǎng)生豬28戶,4445頭;養(yǎng)雞27戶,21.3萬(wàn)只;養(yǎng)鴨10戶,19.2萬(wàn)只;種植大棚蔬菜2戶,18 畝,累計(jì)保險(xiǎn)金額1138.97萬(wàn)元,保費(fèi)收入34.15萬(wàn)元。截止XX年4月25日,共發(fā)生理賠案29起,賠款192373.68元,其中XX年17起,賠款83945.68元;XX年1至4月12起,賠款108428元,已有54214.65元發(fā)放到農(nóng)戶手中,剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為農(nóng)村發(fā)展的“保護(hù)傘”、農(nóng)業(yè)增效的“安全網(wǎng)”、農(nóng)民增收的“護(hù)身符”,對(duì)于促進(jìn)我縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展、提高農(nóng)戶防災(zāi)抗災(zāi)能力、維護(hù)整個(gè)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定以及推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
二、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在的主要問(wèn)題
政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的高度重視和有關(guān)部門的`共同努力下,取得了一定的成績(jī),但由于這是一項(xiàng)新生事物,尚處于摸索階段,推行過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題。
。ㄒ唬┍kU(xiǎn)險(xiǎn)種范圍較小。省里試點(diǎn)起步階段規(guī)定保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養(yǎng)殖等9個(gè)品種,根據(jù)我縣特色優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)發(fā)展和抗風(fēng)險(xiǎn)需要,按省定1+4x模式,參保險(xiǎn)種原則上不超過(guò)5個(gè),我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個(gè)險(xiǎn)種,其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)卻無(wú)法參保,群眾對(duì)開(kāi)設(shè)這些險(xiǎn)種呼聲很高。
(二)保險(xiǎn)條款不盡完善。一是參保對(duì)象條件偏高。現(xiàn)有保險(xiǎn)條款傾向于規(guī);姆N養(yǎng)大戶設(shè)保,其設(shè)!伴T檻”偏高,如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上,使許多未達(dá)到一定規(guī)模的種養(yǎng)戶失去參保機(jī)會(huì)。二是事故絕對(duì)免賠額偏高。如生豬,規(guī)定飼養(yǎng)1000頭以下的絕對(duì)免賠額是5頭,使得養(yǎng)殖規(guī)模在幾百頭的農(nóng)戶認(rèn)為參保不合算。三是產(chǎn)量減少?zèng)]有列入賠償范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款,水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償,而對(duì)遭遇病蟲(chóng)害、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害造成的減產(chǎn)損失卻不在賠償之列,如去年我縣水稻揚(yáng)花期,突遇低溫,致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產(chǎn)5成以上,投保農(nóng)戶至今未能得到理賠。
。ㄈ┺r(nóng)戶參保積極性不高。一是宣傳發(fā)動(dòng)不到位。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尚處于試點(diǎn)階段,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)這項(xiàng)工作還沒(méi)有引起足夠重視,政策宣傳、動(dòng)員力度不夠,農(nóng)戶對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)了解不多,造成投保面較小。二是農(nóng)戶參保意識(shí)不強(qiáng)。農(nóng)戶對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,加上近年來(lái)我縣沒(méi)有發(fā)生較大的自然災(zāi)害,對(duì)農(nóng)業(yè)影響不大,造成的損失也不多,對(duì)農(nóng)業(yè)災(zāi)害心存僥幸心理而不愿投保。三是農(nóng)戶收入普遍不高。雖然我縣從財(cái)政拿出資金對(duì)保費(fèi)給予一定補(bǔ)助,如水稻保費(fèi)補(bǔ)助80%,其他50%,但對(duì)于一些收入不高的農(nóng)戶,仍認(rèn)為保費(fèi)過(guò)高,難以承受。
(四)理賠定損難操作。一是責(zé)任劃分確定難。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的主要是農(nóng)作物和牲畜產(chǎn)品,具有不勻稱性特征,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)責(zé)任的劃分相當(dāng)困難。二是專業(yè)技術(shù)人才缺乏。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)要求工作人員既要懂保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí),又要懂農(nóng)技的相關(guān)知識(shí),給理賠帶來(lái)許多困難。三是道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇難防范。保險(xiǎn)標(biāo)的在被保險(xiǎn)人的控制下,受被保險(xiǎn)人的行為影響很大,農(nóng)業(yè)損失中的主觀道德因素難以分辨。
三、搞好政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的建議
推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),是省委、省政府作出的一項(xiàng)重大決策,上合中央的決策部署,下遂農(nóng)民群眾多年來(lái)的心愿,是一項(xiàng)事關(guān)農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全局和廣大農(nóng)民群眾切身利益的一件大事。應(yīng)針對(duì)實(shí)際,以加大“四個(gè)力度”為著力點(diǎn),扎實(shí)推進(jìn)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。
(一)加大領(lǐng)導(dǎo)力度,在理順工作體制上下功夫
一是提高思想認(rèn)識(shí)。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、涉及面廣、工作難度大,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程?h委、縣政府及有關(guān)部門要把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)列入重要議事日程,從執(zhí)政為民和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的高度,深化思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)做好工作的緊迫感和責(zé)任感。二是完善實(shí)施意見(jiàn)。結(jié)合試點(diǎn)工作的有關(guān)情況,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善實(shí)施意見(jiàn)的有關(guān)內(nèi)容,使其更符合我縣實(shí)際,充分調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。三是搞好協(xié)調(diào)配合。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行政府推動(dòng)和市場(chǎng)運(yùn)作的模式,在推行過(guò)程中涉及財(cái)政、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、人保公司等多個(gè)部門,要實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò),明確責(zé)任分工,通力協(xié)作,形成合力,共同做好政策宣傳、風(fēng)險(xiǎn)防范、現(xiàn)場(chǎng)勘查、定損理賠等工作。
。ǘ┘哟蠓龀至Χ,在構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫
一是政策、資金扶持。按照中央要求,堅(jiān)持“多予、少取、放活”方針,縣里要對(duì)參保者在財(cái)政扶持、貸款等方面實(shí)行優(yōu)惠、優(yōu)先,積極爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)欠發(fā)達(dá)縣(市、區(qū))在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項(xiàng)支農(nóng)資金的整合力度,適當(dāng)提高保費(fèi)補(bǔ)貼比例。及時(shí)出臺(tái)政策,對(duì)多年參保但未發(fā)生災(zāi)害的農(nóng)戶給予獎(jiǎng)勵(lì),或一旦發(fā)生災(zāi)害提高賠償標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。二是技術(shù)信息扶持。充分利用氣象信息等資源,通過(guò)天氣預(yù)報(bào)、災(zāi)害預(yù)測(cè)等服務(wù),加強(qiáng)對(duì)各種自然災(zāi)害和疾病的防控,為保險(xiǎn)公司和廣大農(nóng)戶提供技術(shù)支持,防止和降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率。充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的工作力量,動(dòng)員廣大農(nóng)戶積極參保,引導(dǎo)農(nóng)戶通過(guò)農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、村級(jí)集體組織等形式整體參保。結(jié)合農(nóng)技推廣體制改革,建立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠專家?guī),出險(xiǎn)后隨機(jī)從專家?guī)熘羞x定人員參加技術(shù)鑒定、損失評(píng)估工作。搞好技術(shù)培訓(xùn),適應(yīng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠面廣量大、技術(shù)要求高的特點(diǎn),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一支專業(yè)化農(nóng)險(xiǎn)理賠隊(duì)伍,切實(shí)做好農(nóng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)勘查、責(zé)任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)同行政事業(yè)單位車輛險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等優(yōu)質(zhì)險(xiǎn)種捆綁經(jīng)營(yíng),以險(xiǎn)養(yǎng)險(xiǎn),進(jìn)一步增強(qiáng)共保體經(jīng)營(yíng)實(shí)力。給予政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠,包括開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的營(yíng)業(yè)稅和盈利年份所得稅等。建立農(nóng)業(yè)大災(zāi)自助風(fēng)險(xiǎn)基金和再保險(xiǎn)機(jī)制,由政府牽頭,保險(xiǎn)公司和發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局等部門共同管理,采取政府、集體、個(gè)人多渠道籌集風(fēng)險(xiǎn)基金,實(shí)行單獨(dú)建帳、單項(xiàng)核算、滾動(dòng)積累,形成足夠的實(shí)力應(yīng)對(duì)農(nóng)業(yè)大災(zāi)。
(三)加大探索力度,在完善制度建設(shè)上下功夫
一是增加保險(xiǎn)險(xiǎn)種。從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際出發(fā),根據(jù)農(nóng)民的保險(xiǎn)需求,將本地的支柱、特色產(chǎn)業(yè),如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。二是適當(dāng)放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點(diǎn)可從原來(lái)的20畝以上降到10畝以上,肉雞肉鴨參保起點(diǎn)可從8000羽以上降到5000羽以上,種雞種鴨參保起點(diǎn)可從羽以上降到1000羽以上,生豬參保起點(diǎn)可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當(dāng)降低事故絕對(duì)免賠額?赏ㄟ^(guò)分段理賠方式,進(jìn)一步細(xì)化受損絕對(duì)免賠標(biāo)準(zhǔn),如飼養(yǎng)生豬,1000頭—700頭的,絕對(duì)免賠額為5頭;700頭—500頭的,絕對(duì)免賠額為4頭,500頭—300頭的,絕對(duì)免賠額為3頭;300頭以內(nèi)的,絕對(duì)免賠額為2頭。四是補(bǔ)助避險(xiǎn)補(bǔ)救費(fèi)用。對(duì)采取必要、合理的補(bǔ)救措施,防止或減少損失而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,如疾病診治費(fèi)用、誤工費(fèi)等,在條款中明確給予必要的補(bǔ)償,提高參保農(nóng)戶避險(xiǎn)積極性。五是擴(kuò)大賠付范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,水稻只有在植株死亡絕收的情況下,才能獲得賠償,而據(jù)農(nóng)戶反映水稻遭受各種災(zāi)害導(dǎo)致植株死亡絕收的現(xiàn)象是很少見(jiàn)的,如臺(tái)風(fēng)過(guò)后,水稻往往并不會(huì)死亡絕收,但產(chǎn)量卻大大減少。為此,宜將因自然災(zāi)害引起的水稻減產(chǎn)列入賠償范圍。
。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ,在營(yíng)造良好氛圍上下功夫
我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)正處于起步階段,參保面還不夠?qū)挘枰饔嘘P(guān)部門通過(guò)全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步在全縣上下?tīng)I(yíng)造“人人參保”的良好氛圍。一是政府推動(dòng)?h里要把加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,列入有關(guān)單位年終考核的重要內(nèi)容,不定期進(jìn)行督查。同時(shí)將宣傳工作具體化,對(duì)宣傳任務(wù)進(jìn)行層層分解,明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)職責(zé),層層落實(shí)責(zé)任。二是政策促動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的正面宣傳,通過(guò)各種形式,宣講有關(guān)政策,講透意義作用,講清險(xiǎn)種條款,講明責(zé)任利益,增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾的自我參保意識(shí),變“要我保”為“我要!薄H禽浾撘齽(dòng)。充分利用電視、報(bào)紙、簡(jiǎn)報(bào)、文體活動(dòng)等各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,深入宣傳,廣泛發(fā)動(dòng),加深廣大農(nóng)民群眾對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的了解,激發(fā)農(nóng)戶參保熱情,調(diào)動(dòng)參保積極性,提高參保率和覆蓋率,推動(dòng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)更好更快發(fā)展。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告12
一、我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)陷入發(fā)展困境的制度根源
。ㄒ唬┺r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法律制度的滯后影響了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)范化、制度化發(fā)展
1、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)身份不明。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有很強(qiáng)的政策性,其經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)模式、經(jīng)營(yíng)手段及管理規(guī)則與商業(yè)性保險(xiǎn)有本質(zhì)的區(qū)別。但由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)立法的滯后,而現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》又忽略了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),因此我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的政策性至今仍未以法律的形式加以明確。而在實(shí)踐中則由商業(yè)性保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營(yíng),得不到政府應(yīng)有的支持,導(dǎo)致目前“農(nóng)民保不起,公司賠不起”,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)整體發(fā)展水平低的局面。
2、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)依法不當(dāng)。由于對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營(yíng),農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)也被視為商業(yè)保險(xiǎn)行為,在實(shí)踐中則運(yùn)用《保險(xiǎn)法》進(jìn)行規(guī)范。但商業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式并不能改變農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)本身固有的政策性,用來(lái)規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)行為的《保險(xiǎn)法》,從根本上來(lái)說(shuō)并不適用于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。另外,《農(nóng)業(yè)法》的有關(guān)規(guī)定不利于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展。因?yàn)檗r(nóng)民收入低而農(nóng)業(yè)成本高,削弱了自愿購(gòu)買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),強(qiáng)制保險(xiǎn)成為發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的一個(gè)重要手段,而《農(nóng)業(yè)法》則規(guī)定“農(nóng)戶在自愿基礎(chǔ)上參加保險(xiǎn),任何組織不得強(qiáng)制”,這又進(jìn)一步加大了現(xiàn)階段我國(guó)發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的難度。
3、政府在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中的主體作用不能充分發(fā)揮。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有政策性,客觀上要求政府參與并在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中起主導(dǎo)作用。從國(guó)外農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)踐看,政府在開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中應(yīng)有的職能和作用通常是以法律的形式加以明確。但我國(guó)由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法律的空白,政府應(yīng)在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展中發(fā)揮什么樣的作用以及如何發(fā)揮作用等都沒(méi)有明確,這增加了政府支持農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的隨意性,影響了政府在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展中主體作用的發(fā)揮,更直接制約了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。
。ǘ┺r(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制缺位使保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)增大
農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)由于其時(shí)間和空間的高度相關(guān)性,一旦發(fā)生可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使跨越幾個(gè)縣甚至幾個(gè)省的保險(xiǎn)對(duì)象同時(shí)發(fā)生災(zāi)害事故,遭受巨災(zāi)損失。這使得保險(xiǎn)公司不能通過(guò)集合大量標(biāo)的來(lái)分散農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司承保的標(biāo)的越多,風(fēng)險(xiǎn)越集中,保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)越大。因此各國(guó)在開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)時(shí)都建立有效的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制,通過(guò)再保險(xiǎn)或農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金等形式來(lái)分散農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)者的風(fēng)險(xiǎn)。但我國(guó)還未建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)制度,也沒(méi)有相應(yīng)的再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。一旦遇到巨額風(fēng)險(xiǎn)或巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人只能自己承擔(dān)全部承保責(zé)任,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)減少甚至出現(xiàn)虧損,從而影響保險(xiǎn)公司承保能力的擴(kuò)大和經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性。
(三)農(nóng)業(yè)保護(hù)制度忽視了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、抑制了農(nóng)民投保的積極性
農(nóng)業(yè)具有弱質(zhì)性,面臨著很高的自然風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),各國(guó)政府都采取農(nóng)業(yè)保護(hù)政策來(lái)保護(hù)本國(guó)農(nóng)業(yè)、增強(qiáng)其國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。我國(guó)自上世紀(jì)90年代以來(lái)對(duì)農(nóng)業(yè)的保護(hù)程度不斷提高,但一直以來(lái),實(shí)行的是以直接的農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼和價(jià)格補(bǔ)貼為主的保護(hù)制度,發(fā)生農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害時(shí)由中央財(cái)政直接撥款救濟(jì)災(zāi)民,忽視了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。這種農(nóng)業(yè)保護(hù)制度具有短期性和隨意性,影響了農(nóng)業(yè)保護(hù)政策的穩(wěn)定性和有效性。更重要的是,我國(guó)現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保護(hù)政策的實(shí)施,一方面表明了政府對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的重視程度不夠,支持力度小;另一方面,長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行的直接撥款救濟(jì)災(zāi)民的'政策導(dǎo)向影響了農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí)的提高,直接抑制了農(nóng)民參加保險(xiǎn)的積極性。
。ㄋ模┴(cái)政支持乏力,限制了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的擴(kuò)展
表現(xiàn)在:一是財(cái)政補(bǔ)貼少。目前,除個(gè)別試點(diǎn)地區(qū)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有少量補(bǔ)貼外,全國(guó)沒(méi)有出臺(tái)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼政策。從國(guó)外來(lái)看,大多數(shù)國(guó)家對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)都給予財(cái)政補(bǔ)貼,一般來(lái)說(shuō)為農(nóng)作物保費(fèi)的50%-80%。二是缺乏經(jīng)營(yíng)主體。全國(guó)各地試點(diǎn)經(jīng)營(yíng)模式雖多,但仍處于探索之中。三是再保險(xiǎn)體系不健全。
二、發(fā)展我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議
。ㄒ唬┪覈(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展必須建立在發(fā)展現(xiàn)代大農(nóng)業(yè)上
從我國(guó)開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展歷程來(lái)看,我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的建立和發(fā)展遭受落后小農(nóng)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式的抵抗。我國(guó)有得天獨(dú)厚的自然條件,只要風(fēng)調(diào)雨順就有好收成。許多的地區(qū),特別是農(nóng)業(yè)欠發(fā)達(dá)地區(qū),農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)還相當(dāng)?shù),沒(méi)有自覺(jué)運(yùn)用社會(huì)化保障手段來(lái)分散農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)。我國(guó)現(xiàn)代化大農(nóng)業(yè)就是要進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位,調(diào)整優(yōu)化農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),突出發(fā)展畜牧業(yè)、特種水產(chǎn)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè),大力實(shí)施農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng),增加農(nóng)民收入。
。ǘ┱谵r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)上準(zhǔn)確定位
農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)必須建立在發(fā)展現(xiàn)代大農(nóng)業(yè)上,政府與市場(chǎng)的關(guān)系應(yīng)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求相一致。長(zhǎng)期在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的“有困難,找政府”的思維定式,使他們無(wú)須去尋求保險(xiǎn)保障方式,在遭到自然災(zāi)害損失后,政府不得不動(dòng)用納稅人的錢去進(jìn)行力不從心的無(wú)償救濟(jì);即使是參加了保險(xiǎn)的農(nóng)戶,在出險(xiǎn)后獲得保險(xiǎn)公司的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí),仍然把這看成是政府的恩賜,或是民政部門的救災(zāi)款,而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是他們投保受損后應(yīng)有的權(quán)利。
政府過(guò)多干預(yù)市場(chǎng)運(yùn)作,對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善起負(fù)面作用。不利于對(duì)小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的改造,也不利于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的建立和健全。在這方面,政府應(yīng)下決心,在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)上準(zhǔn)確定位,確立農(nóng)業(yè)大市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀念,利用立法和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等方面的手段,清理各種法規(guī)和制度,搞好服務(wù),搞好市場(chǎng)監(jiān)管,把市場(chǎng)的事情交給市場(chǎng)。
。ㄈ⿷(yīng)建立產(chǎn)品豐富、市場(chǎng)繁榮的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)
我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)開(kāi)展以來(lái),我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)并沒(méi)有真正建立起來(lái)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)缺乏合格的市場(chǎng)主體,農(nóng)民參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)熱情不高,商業(yè)保險(xiǎn)公司參與不多,保險(xiǎn)產(chǎn)品奇缺。國(guó)家在設(shè)計(jì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)時(shí),必須兼顧市場(chǎng)中各方的利益,平衡收益與風(fēng)險(xiǎn),鼓勵(lì)最多的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入。在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)中,運(yùn)用利益驅(qū)動(dòng),使商業(yè)保險(xiǎn)公司迸發(fā)出極高的熱情,根據(jù)我國(guó)農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程,分階段推出符合我國(guó)國(guó)情的多種多層次農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,豐富市場(chǎng),吸引廣大農(nóng)戶進(jìn)入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng),購(gòu)買商品,投資保險(xiǎn)。
。ㄋ模┙M建政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司,承擔(dān)大災(zāi)損的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償服務(wù)。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,經(jīng)常會(huì)遇到各中自然界災(zāi)害,有些自然災(zāi)害發(fā)生后,影響是大面積人,區(qū)域性的,災(zāi)重面廣,損失巨大。對(duì)這種大軍巨損的賠付靠那些資金實(shí)力有限的商業(yè)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)合作社是力所不及的,有必要由中央財(cái)政出資金組建苦干家政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司。它們不以盈利為目的,但也要區(qū)別于民政救濟(jì)機(jī)構(gòu),力爭(zhēng)做到保本微利,自負(fù)盈虧,獨(dú)立核算。
(五)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司在農(nóng)村設(shè)立基層網(wǎng)點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)不作為或作為少,有歷史政策的原因。在今年中央明確提出:“解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題,是我們?nèi)抗ぷ鞯闹刂兄亍!澳暌凑战y(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求,采取更直接、更有力的政策措施,加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、支持農(nóng)業(yè)、保護(hù)農(nóng)業(yè),努力增加農(nóng)民收入”。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展
,增加農(nóng)民收入,逐步取消以二遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)政策,中央這一系列對(duì)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)傾斜政策,為商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng)打開(kāi)了大門,盡管各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,造成農(nóng)民保障需求多樣化、風(fēng)險(xiǎn)較高,同時(shí)農(nóng)民收入低,保險(xiǎn)意識(shí)差,目前為農(nóng)民提供保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,造成保險(xiǎn)成本可能比城市高。但農(nóng)村市場(chǎng)大,發(fā)展?jié)摿Υ螅绻転檗r(nóng)民量身定做其需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品,就定會(huì)取得良好的業(yè)績(jī)。
我們?cè)诠膭?lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司入鄉(xiāng)進(jìn)戶開(kāi)發(fā)開(kāi)辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的同時(shí),必須承認(rèn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有高風(fēng)險(xiǎn)和高成本的特征。因此,建議國(guó)家對(duì)各種所有制成份的保險(xiǎn)企業(yè)開(kāi)辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)從財(cái)政政策、稅收政策和再保險(xiǎn)政策上給予適度支持,以實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的共同繁榮。
。┘訌(qiáng)農(nóng)村保險(xiǎn)監(jiān)管,防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)
為了促進(jìn)農(nóng)村保險(xiǎn)商場(chǎng)的健康發(fā)展,有效防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),必須加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)從業(yè)人員的思想政策教育和實(shí)行有效的激勵(lì)約束機(jī)制,有利于防范職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)高管人員的任職資格審查和行為監(jiān)管,有利于防范決策風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的監(jiān)管,有利于促進(jìn)市場(chǎng)秩序全面防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告13
目前,失業(yè)保險(xiǎn)征收情況要遠(yuǎn)好于失業(yè)保險(xiǎn)支出。而現(xiàn)階段失業(yè)保險(xiǎn)工作存在的問(wèn)題和主要矛盾卻集中在失業(yè)保險(xiǎn)的支付環(huán)節(jié)上。為了進(jìn)一步規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)放工作,進(jìn)一步加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作的監(jiān)管力度,20年8月,區(qū)就業(yè)局成立了失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付專項(xiàng)檢查小組,擬定了工作方案對(duì)全區(qū)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)人員領(lǐng)取失業(yè)金情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,并在檢查的同時(shí)進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)研。檢查發(fā)現(xiàn),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)失業(yè)人員是否享受失業(yè)金、失業(yè)金的停止、基金支付監(jiān)管等仍存在著具體問(wèn)題,企業(yè)在參保、繳納失業(yè)保險(xiǎn)金上還是存在著僥幸心理。本文結(jié)合年初審計(jì)、本次檢查和工作實(shí)際,現(xiàn)就失業(yè)保險(xiǎn)基金管理提出一點(diǎn)建議。
一、檢查的基本情況
失業(yè)保險(xiǎn)待遇專項(xiàng)檢查小組對(duì)全區(qū)8月正在領(lǐng)取失業(yè)金人員享受待遇在15個(gè)月以上人員中確定出的301名檢查對(duì)象,聯(lián)合區(qū)社保、地稅、工商、鎮(zhèn)街對(duì)這301人進(jìn)行了全面核查。
。ㄒ唬﹨⒈G闆r
301人中,有7人是在領(lǐng)取失業(yè)金期間以單位形式參加了社會(huì)保險(xiǎn)中養(yǎng)老保險(xiǎn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)(沒(méi)有參加失業(yè)保險(xiǎn)),111人以個(gè)人身份參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn),183人沒(méi)有參加任何社會(huì)保險(xiǎn),有人正處于靈活就業(yè)中,其中謝家灣街道有4名失業(yè)人員分別從事保安、家具銷售等工作,但所在企業(yè)均沒(méi)有為其參保。從統(tǒng)計(jì)看,類似此類靈活就業(yè)人員占檢查比例的3.9%左右。
。ǘ┣舐毲闆r
就求職愿望而言,約71%的人有求職愿望,并有明確的工作意愿,但由于對(duì)工作職位、工作待遇的要求無(wú)法達(dá)到,現(xiàn)在仍處于失業(yè)中;約23%的人有求職要求,但對(duì)工作沒(méi)有強(qiáng)烈愿望,處于可工作和不工作的狀態(tài);約6%的人不愿工作,也沒(méi)有強(qiáng)烈的求職愿望。在檢查中,上述人員均表示就業(yè)壓力比較大,自己的求職愿望和現(xiàn)實(shí)有些差距,領(lǐng)取失業(yè)待遇也不是他們的初衷,多數(shù)人表示自己正努力找工作。
二、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┢髽I(yè)方面
目前,企業(yè)和職工對(duì)參加失業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)較前些年有很大改觀。從實(shí)際辦理過(guò)程看,企業(yè)主要存在以下問(wèn)題:
1.企業(yè)欠費(fèi)造成失業(yè)人員待遇享受難。現(xiàn)行《重慶失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定:?jiǎn)挝患捌渎毠ぷ郧防U之月起一年內(nèi)清繳了所欠失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)與滯納金的,失業(yè)人員自清繳次月起可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。而實(shí)際上,失業(yè)人員在解除勞動(dòng)合同時(shí),企業(yè)仍舊欠費(fèi)。致使部分企業(yè)職工失業(yè)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根本沒(méi)辦法為其辦理失業(yè)保險(xiǎn)金。
2.職工解除勞動(dòng)合同后企業(yè)不愿承擔(dān)送檔等義務(wù)。目前,由于一系列原因,企業(yè)在與職工解除勞動(dòng)合同后,不愿意履行失業(yè)職工送檔義務(wù),致使失業(yè)人員超過(guò)了申領(lǐng)失業(yè)待遇期限;同時(shí)有參保單位如雇工不多的民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶,對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)所需資料準(zhǔn)備不足,失業(yè)人員反復(fù)跑路的情況較多,也有造成失業(yè)人員無(wú)法申領(lǐng)失業(yè)待遇情況發(fā)生。
3.企業(yè)有違規(guī)幫助失業(yè)人員套取失業(yè)金現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為失業(yè)人員已在企業(yè)就業(yè),企業(yè)則通過(guò)瞞報(bào)失業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn),不予為失業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)以幫助失業(yè)人員違規(guī)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。
(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方面
1.失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)落后。每月失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放由金保系統(tǒng)自動(dòng)導(dǎo)出,但享受失業(yè)保險(xiǎn)金的人員是否靈活就業(yè)或者其他,系統(tǒng)無(wú)法顯示,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有辦法監(jiān)控,一定程度上出現(xiàn)了基金監(jiān)控缺位的現(xiàn)象。
2.缺乏與稅務(wù)、工商等其他部門聯(lián)動(dòng)。享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員是否就業(yè)、有否提前退休等情況,缺乏數(shù)據(jù)對(duì)比,F(xiàn)行情況下,無(wú)法與稅務(wù)、工商等部門信息共享,缺少?gòu)?qiáng)有力的佐證。如20年國(guó)家審計(jì)署在審計(jì)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)部分失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間有申報(bào)個(gè)稅的'情況,由于沒(méi)有與稅務(wù)進(jìn)行信息共享,則失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)法掌控此類情況。
3.靈活就業(yè)人員停止享受待遇享受難。現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)條例明確規(guī)定失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間重新就業(yè)的必須停發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金。目前,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)重新就業(yè)人員的認(rèn)定只能掌握在重新參保(失業(yè)保險(xiǎn))的、或者當(dāng)月不與簽字的情況下停止,對(duì)出現(xiàn)的短期靈活就業(yè)人員、以個(gè)體身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)或者醫(yī)保的失業(yè)人員等情況,失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只能認(rèn)定為其仍屬失業(yè)人員。
4.工作力量薄弱。根據(jù)對(duì)各區(qū)縣的調(diào)查,全市均存在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手缺乏的問(wèn)題,這就直接或間接造成了失業(yè)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財(cái)務(wù)管理上有交叉現(xiàn)象,在基金的監(jiān)管,特別是待遇支付上還缺乏一個(gè)專門監(jiān)管的部門。
。ㄈ┥觐I(lǐng)失業(yè)待遇的失業(yè)人員方面
1.認(rèn)識(shí)不足。對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)“是促進(jìn)失業(yè)人員盡快就業(yè)”的作用和目的不明確,認(rèn)為只要失業(yè)了就該領(lǐng)取失業(yè)金,是否再就業(yè)跟領(lǐng)取失業(yè)金沒(méi)關(guān)系。
2.有故意騙保行為。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金過(guò)程中,有專門為領(lǐng)取失業(yè)金而領(lǐng)取失業(yè)金的情況。在了解政策的前提下,諸如本身為自愿離職,但有要求企業(yè)為其出具解除勞動(dòng)合同的情況。
三、建議和對(duì)策
(一)用新理念完善失業(yè)保險(xiǎn)制度
要改變過(guò)去“失業(yè)保險(xiǎn)就是管職工失業(yè)以后的事情”的舊觀念,樹(shù)立失業(yè)保險(xiǎn)“預(yù)防失業(yè)、保就業(yè)、促就業(yè)”的新理念,把失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)重心放在防失業(yè)、促就業(yè)上,一方面維護(hù)企業(yè)既得利益,同時(shí)要保障失業(yè)人員在履行繳費(fèi)義務(wù)后的權(quán)益,通過(guò)制度的完善,切實(shí)減少失業(yè)基金的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
。ǘ┘訌(qiáng)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí)
在目前的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中,失業(yè)保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種往往被忽視甚至忽略。從歷年稽核和今年審計(jì)署的審計(jì)情況看,企業(yè)在對(duì)五個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)參保上,有明顯的區(qū)別。目前,失業(yè)保險(xiǎn)的參保情況僅僅好于生育保險(xiǎn),與工傷保險(xiǎn)基本持平。但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,失業(yè)不但客觀存在,而且是在未能就業(yè)的群體中解決起來(lái)最難的問(wèn)題,這部分人不是年齡偏大,就是沒(méi)有一技之長(zhǎng)。所以從民生角度考慮,失業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)引起社會(huì)的高度重視,不但要把它放在五大社會(huì)保險(xiǎn)中頭等的重要位置,而且要放在就業(yè)工作的頭等位置,就目前其他就業(yè)群體看,他們都是有依靠的,而未就業(yè)群體失業(yè)人員恰是更應(yīng)引起關(guān)注的。
。ㄈ┘哟笫I(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳力度
《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施多年,但社會(huì)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和人們對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的熟知遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他險(xiǎn)種。主要原因表現(xiàn)為企事業(yè)單位等對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)同和認(rèn)可度缺乏,認(rèn)為只要給職工發(fā)了工資、參加了相應(yīng)險(xiǎn)種就行。目前,很多企業(yè)在失業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)上不明確,不知道對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)和職工有什么樣的權(quán)力和義務(wù)。如20年來(lái),九龍坡區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共出動(dòng)人力200余人次,印制發(fā)放資料10000余份,積極配合區(qū)里做社保法和失業(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳,但社會(huì)認(rèn)知效果仍不理想。建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,市、區(qū)人力社保局在失業(yè)保險(xiǎn)政策宣傳上給予一定的政策和人力物力支持,制定專門的失業(yè)保險(xiǎn)宣傳冊(cè)和明確專門的宣傳渠道。
。ㄋ模┘哟笫I(yè)保險(xiǎn)稽核監(jiān)督和執(zhí)法力度
人力社保部門應(yīng)整合內(nèi)部力量,加大對(duì)企業(yè)的稽核力度,對(duì)出現(xiàn)少報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象應(yīng)加大處理力度,對(duì)直接責(zé)任人和經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)厲的批評(píng)教育,必要時(shí)可加大處罰力度。目前,失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員少對(duì)企業(yè)是否嚴(yán)格執(zhí)行參保、有否少報(bào)漏報(bào),以及追回失業(yè)人員多領(lǐng)冒領(lǐng)失業(yè)金情況都存在工作工作不力。對(duì)此,需要執(zhí)法部門特別是勞動(dòng)監(jiān)察部門的支持,方可保證失業(yè)金的正常征繳和基金的運(yùn)轉(zhuǎn),()保障失業(yè)職工權(quán)益,切實(shí)促進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的有效開(kāi)展。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步擴(kuò)大基金支出范圍
一是在基金繳納費(fèi)率上進(jìn)行浮動(dòng),對(duì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)情況良好的企業(yè),次年繳納可以實(shí)行一定比例的降低,從而減小企業(yè)的負(fù)擔(dān),加速企業(yè)的基金的良性循環(huán);二是擴(kuò)大基金的支出范圍,加強(qiáng)企業(yè)補(bǔ)貼。諸如對(duì)培訓(xùn)的獎(jiǎng)勵(lì)、穩(wěn)崗的補(bǔ)貼等,形成長(zhǎng)效機(jī)制;對(duì)主動(dòng)吸收接納正在領(lǐng)取失業(yè)金人員的企業(yè)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì);三是加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)取失業(yè)金人員就業(yè)補(bǔ)貼。對(duì)領(lǐng)取失業(yè)金人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間積極就業(yè)或主動(dòng)創(chuàng)業(yè)的,由失業(yè)基金支付適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),切實(shí)達(dá)到促進(jìn)失業(yè)人員積極再就業(yè)的目的。四是實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,對(duì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)積極,穩(wěn)定崗位效果突出的企業(yè),實(shí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)企業(yè)為社會(huì)做出的貢獻(xiàn)進(jìn)行肯定,有利于提高企業(yè)參保的積極性。
(六)成立專門的失業(yè)保險(xiǎn)基金管理部門
目前,全市多數(shù)區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)基金管理基本都是由就業(yè)局失業(yè)保險(xiǎn)科承擔(dān),這使得失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)在經(jīng)辦過(guò)程中有一定的混淆現(xiàn)象。主要是失業(yè)保險(xiǎn)在就業(yè)范圍內(nèi)為單險(xiǎn)種,以此形成了失業(yè)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管責(zé)任僅僅根據(jù)內(nèi)控制度的要求,設(shè)立了兼職內(nèi)審部門,這實(shí)際上將基金的日常管理和運(yùn)行監(jiān)督任務(wù)落在了科長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)身上。設(shè)專門的失業(yè)保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門,實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和基金財(cái)務(wù)的真正分離,確保失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告14
根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]164號(hào))精神,為真實(shí)反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀,為政府決策提供參考,我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組,選派專人進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)報(bào)告如下。
一、基本情況
順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū),是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,面積555平方公里,人口63.5萬(wàn)人。轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),254個(gè)行政村,農(nóng)村人口27.9萬(wàn)人。全區(qū)共20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,有在編在職職工187人;248個(gè)村衛(wèi)生室,有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人,初中學(xué)歷80人,高中學(xué)歷21人,職高4人,中專學(xué)歷165人;50歲以下49人,50歲以上310人;男性309人,女性50人。
二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況
順慶區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時(shí),由原南充縣(現(xiàn)高坪區(qū))劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營(yíng),管理混亂,公共服務(wù)功能弱化,醫(yī)療服務(wù)能力薄弱,設(shè)施設(shè)備落后。20xx年國(guó)家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃,衛(wèi)生行政主管部門加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高,但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室,卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦,所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后,房屋簡(jiǎn)陋破舊,面積不達(dá)標(biāo),且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋,基本沒(méi)有任何診療器具,不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒(méi)有任何資金投入,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無(wú)法實(shí)施,其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。
三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊(duì)伍,他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé),但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂,急待國(guó)家給予大力扶持,以保證這支隊(duì)伍穩(wěn)定。
。ㄒ唬┛陀^上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)
我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作,盡管這些工作做得還不夠,還不能達(dá)到黨委政府的要求,但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。
。ǘ檗r(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)
我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年,他們基本上能獨(dú)立開(kāi)展常見(jiàn)病的診治,農(nóng)民群眾對(duì)常見(jiàn)病、慢性病會(huì)首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大,醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低,農(nóng)民群眾遇到急性病會(huì)選擇更上一級(jí)醫(yī)院就診;加之近幾年新農(nóng)合開(kāi)展后,農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。
。ㄈ┼l(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境
鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實(shí)行自負(fù)盈虧,年收入由預(yù)防保健費(fèi)(即計(jì)免工作勞務(wù)費(fèi))、醫(yī)療收入、藥品收入組成,收入來(lái)源單一,大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng),以解決難以生存的窘境,收入不穩(wěn)定,生活沒(méi)有保障,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,影響到整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問(wèn)題
。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低,無(wú)保障,面臨生存壓力
我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生,他們的年齡大都在65歲以上,這部分人由于年老體弱,已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng),由于沒(méi)有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來(lái)源,只有依靠?jī)号狆B(yǎng),如果沒(méi)有兒女的贍養(yǎng),他們的生活非常困難,有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn),老了卻沒(méi)有任何社會(huì)保障,生活艱辛。20xx年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險(xiǎn),但所繳費(fèi)用對(duì)于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān),而且每個(gè)月的養(yǎng)老金太低,不能保障基本生活。20xx年通過(guò)我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào),解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn),其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡,他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),一邊務(wù)農(nóng)保生存,而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后,生存問(wèn)題令人擔(dān)憂。由于收入低,沒(méi)有社會(huì)保障,對(duì)退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計(jì)的收入沒(méi)有把握,已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè),鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在流失現(xiàn)象。通過(guò)了解,區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇,其養(yǎng)老保險(xiǎn)得到解決,并且還有保障性工資。因此,我們請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財(cái)政部門,通過(guò)上級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策,以使下級(jí)政府予以落實(shí)。
。ǘ┽t(yī)學(xué)知識(shí)更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難
我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低,醫(yī)療水平不高,知識(shí)更新慢,參加培訓(xùn)機(jī)會(huì)少,培訓(xùn)方式單一,缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。
五、幾點(diǎn)建議
。ㄒ唬┙⑧l(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度,使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的.鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保障制度,為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。
二是對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼,使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過(guò)建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度,逐步加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入,建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍,減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失,提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平;另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件,減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀況,使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。
(二)努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)目前,我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是年齡老化,學(xué)歷偏低,醫(yī)療水平低,素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。
一要實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃,增加政府的財(cái)政投入;
二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長(zhǎng)知識(shí)、見(jiàn)世面、學(xué)技術(shù),全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療水平和操作技能;
三要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際,注重培訓(xùn)可操作性和實(shí)踐性,把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容,出臺(tái)具體的培訓(xùn)方法。
保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告15
我們從事企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,經(jīng)歷了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革時(shí)代,見(jiàn)證了全民合同工參保起步,全民固定工統(tǒng)籌,“兩金”合并統(tǒng)一征繳比例,集體統(tǒng)籌納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),私營(yíng)個(gè)體起步參保繳費(fèi);也見(jiàn)證了從縣級(jí)統(tǒng)籌,到市級(jí)統(tǒng)籌,再到省級(jí)統(tǒng)籌的過(guò)渡;更經(jīng)歷了從政策到法規(guī),再到《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)。這25年以來(lái),養(yǎng)老保險(xiǎn)制度逐步完善,由全民企業(yè)固定工統(tǒng)籌發(fā)展到集全民、集體、私營(yíng)、個(gè)體及靈活人員為一體,不同用工形式,統(tǒng)一征繳費(fèi)率,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核算待遇的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展,維護(hù)了廣大職工的合法權(quán)益,解除了他們的后顧之憂。對(duì)于安定人心,穩(wěn)定社會(huì),減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)企業(yè)活力,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,起到了積極作用。
但是,就在制度的改革與完善的過(guò)程中,特別是近兩年出臺(tái)的`參保補(bǔ)費(fèi)政策,讓一部分曾經(jīng)不具備條件或不符合參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員快速、低成本的加入,給按規(guī)定參保,按時(shí)、足額繳費(fèi)的原參保人員,造成了心理極大的不平衡感,他們每年按100%繳費(fèi),而補(bǔ)費(fèi)者是按60%補(bǔ)費(fèi),然而待遇卻一樣!義務(wù)與權(quán)利的不對(duì)等,導(dǎo)致近年來(lái)咨詢上訪的人員特別多,在接待來(lái)訪中,使基層養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員解答群眾疑問(wèn)時(shí)頗顯被動(dòng),筆者就一些重點(diǎn)疑難問(wèn)題思考和辯證,以求探究,以便進(jìn)一步維護(hù)和完善企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
1.城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,即不屬于企業(yè)單位,也不屬于國(guó)家,它屬于參保職工所有。相關(guān)部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在出臺(tái)一些政策時(shí),應(yīng)該多考慮多數(shù)參保職工的利益,適當(dāng)照顧特殊群體的利益,體現(xiàn)義務(wù)與權(quán)利對(duì)等。
2.對(duì)參保繳費(fèi)滿15年且到達(dá)退休年齡,按全省上年度社平工資60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的,在未達(dá)到當(dāng)年當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)90%和在調(diào)整待遇金額時(shí)應(yīng)當(dāng)區(qū)別60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的待遇不同,讓參保職工感受到義務(wù)與權(quán)利的對(duì)等。
3.既然《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布運(yùn)行了,我們就應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,政策出臺(tái)變動(dòng)幅度應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》之內(nèi),這樣既給工作帶來(lái)了一種信任感,也讓一線經(jīng)辦人員可以更好地開(kāi)展工作。
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