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醫(yī)院財務自查報告

時間:2023-07-13 10:40:12 自查報告 我要投稿

(熱)醫(yī)院財務自查報告

  在當下社會,需要使用報告的情況越來越多,報告根據用途的不同也有著不同的類型。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編整理的醫(yī)院財務自查報告,歡迎閱讀與收藏。

(熱)醫(yī)院財務自查報告

醫(yī)院財務自查報告1

  醫(yī)院財務成本管理是指醫(yī)院通過財務成本核算和分析,提出財務成本控制的措施,降低醫(yī)療成本的活動。財務成本核算必須遵循合法性、可靠性、相關性、一致性、配比性、權責發(fā)生制及重要性等原則,才能將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行準確歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。依據核算對象的不同可將財務成本核算劃分為科室財本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算及床日和診次成本核算。成本核算是最重要的環(huán)節(jié),它的運行好壞直接影響著醫(yī)院的成本效果,因此控制成本,降低費用刻不容緩。

  一、醫(yī)院財務成本控制存在的問題分析

  (一)醫(yī)院財務成本控制意識淡薄,對財務成本控制的重要性缺乏足夠的認識

  由于醫(yī)院受計劃經濟的慣性影響,醫(yī)院員工的財務成本意識及降低財務成本的主動性尚未完全建立,醫(yī)院在抓醫(yī)療質量,開展新技術新項目時,很少在降低醫(yī)療財務成本上下功夫,往往是搞投入不計財務成本,重收入忽略支出,對衛(wèi)生材料等其他易消耗性材料使用不合理,存在浪費現象。不少員工以財務成本控制是醫(yī)院管理者的事,與人沒有大關系,有的員工認為,科室所有消耗材料都從病人身上收回來了,無需控制醫(yī)療財務成本。(二)財務成本控制與財務成本核算界線模糊

  財務成本核算主要是對已經發(fā)生的消耗進行歸集,無論正確與否畢竟已經發(fā)生,只能被動地反映經濟成果,是一事后監(jiān)督。

  而財務成本控制則是對尚未發(fā)生的耗費進行控制,在財務成本形成過程中與事先測定的計劃財務成本進行對比分析,找出造成差距的原因,提出整改措施,把不必要的耗費控制在未發(fā)生之,是一種事前監(jiān)督。目前醫(yī)院存在重核算輕控制的現象。

  (三)財務成本控制措施不實

  由于醫(yī)療服務的財務成本變量較大,涉及部門多,精確的財務成本分攤難度大,操作復雜,所以醫(yī)院的財務成本控制還沒有全方位、多層次展開,沒有明確的職能機構專門負責財務成本管理工作;有的歸口于經管辦,但人員不足,或人員的能力素質達不到要求,只注重財務成本核算不注重財務成本控制,從而形成了財務成本控制形式化;且核算方法也僅局限于對財務成本的簡單分攤計算,造成財務成本管理范疇片面化,即只注重對臨床科室醫(yī)療服務過程的財務成本管理,而忽視藥品、材料、物資、設備、勞動力供應過程的財務成本管理。

 。ㄋ模I(yè)務財務預算環(huán)節(jié)存在的問題

  一直以來,國內醫(yī)院部分科室在財務預算編制環(huán)節(jié)存在較大的隨意性,即對于重要項目而言,科室較注重其發(fā)展規(guī)劃財務預算編制,并投入大量的人力、物力用于深入研究項目收入增長比例;而對于不受關注的項目而言,僅依照估計收入予以確定支出,未嚴格遵循科學性、合理性原則開展財務預算編制活動,以致財務預算編制嚴重脫離醫(yī)院科室實際狀況,進而無法起到應有的積極效應。業(yè)務財務預算是醫(yī)院各科室財務預算管理的重要組成部分,通過開展業(yè)務財務預算能夠準確反映出醫(yī)院各科室年度內可能完成的工作規(guī)劃的財務預算,如人均收費水平、門診業(yè)務量、出院人次等。同時,為了更好的完成業(yè)務財務預算編制活動,需要將業(yè)務財務預算分解為若干個部分,之后將這些部分分散至相應部門或崗位,由其負責落實。然而,醫(yī)院與各科室所簽訂的目標責任書未實現與財務預算緊密掛鉤,以致財務預算指標分解不合理,從而給予財務預算編制與管理工作帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。

  二、醫(yī)院財務成本控制相關策略

 。ㄒ唬﹦澐重攧粘杀竞怂銌卧

  財務成本核算單元的劃分既是醫(yī)院科室財務成本核算的`基礎,又是實現財務成本正確歸集分攤的關鍵?剖曳诸愂轻t(yī)院科室財務成本核算的前提,醫(yī)院科室財務成本核算質量好壞取決于對醫(yī)院科室分類是否合理。新《醫(yī)院財務制度》依據科室的類別將科室劃分為臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等一級分類科室。為了更好的開展財務成本控制工作,應以重要性、規(guī)范性及前瞻性原則為指導,進一步對一級分類科室細分,將其細分為二級、三級核算科室,其中二級、三級核算科室又稱之為財務成本核算單元。通過健全的組織機構,按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或間接歸屬分配到耗用科室,形成各類科室的成本。

  財務成本按級次分攤。根據新《醫(yī)院財務制度》之規(guī)定,醫(yī)院各科室應遵循財務成本效益關系原則、相關性原則及重要性原則,采用分項逐級分布結轉法對醫(yī)院財務成本予以分攤,最終將所有的成本轉移到臨床服務類科室。

  (二)實現財務成本核算信息化控制

  現階段,國內多數醫(yī)院的分科模式主要針對于醫(yī)院住院部與門診部,其適用范圍相對較窄。新《醫(yī)院財務制度》規(guī)定,應在醫(yī)院臨床科室下設門診核算單元與病房核算單元。醫(yī)院信息系統(tǒng)直接將部分醫(yī)院收入直接計入醫(yī)院門診核算單元,同時,應將會計核算視為門診收入予以處理,而門診財務成本依據門診部同類科室診次財務成本進行測算。另外,在整個測算與處理過程中,應始終堅持收支配比原則。

  醫(yī)院應立于各科室全財務成本核算之上構建醫(yī)療項目財務成本核算信息系統(tǒng),之后依托于該系統(tǒng),運用財務成本比例系數法或完全財務成本法或作業(yè)財務成本法核算自身各項醫(yī)療服務收費項目。其次,醫(yī)院應以財務數據為依據,嚴格按照醫(yī)療業(yè)務流程對科學合理配置資源財務成本、分配作業(yè)財務成本及分析項目財務成本等,以此以規(guī)避醫(yī)院資源財務成本流失、浪費現象;最后,結合醫(yī)療項目財務成本核算,對病種財務成本核算進行研究,之后建立起集“科室財務成本核算”、“病種財務成本核算”及“項目財務成本核算”于一體的全財務成本核算鏈。

  醫(yī)療項目數據整理、歸集。對各醫(yī)療項目數據進行整理,之后將其對應至相應的科室作業(yè)中,同時,應將能夠直接對應至科室中的醫(yī)療項目數據進行歸集。

  確定作業(yè)動因。對不能夠直接對應至科室中的醫(yī)療項目數據進行作業(yè)動因設置。作業(yè)財務成本分配計算,產出醫(yī)療項目單位財務成本,即直接財務成本計入與作業(yè)動因設置后,并對作業(yè)財務成本分配計算,之后產出醫(yī)療項目單位財務成本。

 。ㄈ⿲嵤┤轿坏某杀竟芾碇贫,為財務成本控制保駕護航

  醫(yī)院應建立健全財務成本定額管理制度、費用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,控制財務成本費用支出;同時在保證醫(yī)療服務質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對財務成本形成過程中的耗費進行控制。

 。ㄋ模┩晟漆t(yī)院財務預算編制與成本控制流程

 。1)結合當前醫(yī)療市場形勢,考慮醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略,確定醫(yī)院收支計劃;

  (2)依據所確定的醫(yī)院收支計劃,醫(yī)院組織各科室主管人員進行相互探討、交流,共同確定財務預算目標;

 。3)依據醫(yī)院各科室收入比例,運用有效手段對醫(yī)院財務預算目標分解為若干個子目標;

 。4)將分解后財務預算子目標分散至各科室,要求各科室圍繞財務預算子目標開展財務預算編制活動,并由財務預算執(zhí)行單位將所編制的財務預算予以實施;

 。5)醫(yī)院組織相關部門對各科室財務預算編制與執(zhí)行狀況進行實時監(jiān)督,及時發(fā)現財務預算編制與執(zhí)行過程中存在的不足之處,之后合理調整優(yōu)化財務預算;

 。6)依照醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略與財務預算目標全面考評財務預算編制與執(zhí)行結果,同時建立獎懲激勵機制,并實現該項機制與考評機制直接掛鉤,依照考評結果給予各科室或獎或罰。

  三、結束語

  財務成本控制是醫(yī)院加強經濟管理的核心,是醫(yī)院實行科學管理、實現經濟效益和社會效益最化的有效措施之;可促使醫(yī)院加大財務成本控制力度,提高市場競爭能力。只有加強財務成本管理,提高醫(yī)院財務管理水平,方能促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院財務自查報告2

  在三甲辦的領導下按照院方統(tǒng)一安排,財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創(chuàng)三甲自查,對存在問題認真聽取專家意見,積極進行整改。

  一、需院方協(xié)助解決的'問題具體如下:

  1、動力科:

 。1)污水處理工程進度需加快

  (2)三甲要求要確保10個重點部門的用電(手術室、產房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等),我院目前只能保障3個部門(手術室、重癥監(jiān)護病房、急診科)的用電,需增加發(fā)電機。

  2、房產科:防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度,需社會有關部門定期檢測出具報告。

  3、保衛(wèi)科:全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外,其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志,消防自動控制室無專人看管。

  4、財務科:財務檔案室面積小,地點也不合安全要求,有待院方解決。

  5、高壓氧:科室面積太小,小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起,不符合安全要求。

  二、除以上需院方協(xié)助解決的問題外,部分科室還存在以下問題有待科室自行完成:

  1、審計科:需加強財務收支、預決算、重大經濟活動專項審計工作。

  2、經濟管理科:需補充經濟管理委員會活動記錄。

  3、合療辦:需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄。

  4、動力科:臨時工中的電工無證。

  5、總務科:

 。1)缺物資采購成效分析、總結。

 。2)需增加食品儲備及調配途徑、分配原則。

  6、設備科:

 。1)大、中型醫(yī)療設備運行成本分析有待改進。

  (2)缺設備報廢記錄。

  (3)缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度。

 。4)C臂、CT、1.5T磁共振配置許可證未辦回。

  7、房產科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃。

  8、電梯科:電梯注冊證未辦回。

  9、藥劑科:需進一步加強對帳工作。

醫(yī)院財務自查報告3

  根據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》的有關規(guī)定,并參照財政局《關于開展xxxx年度會計監(jiān)督檢查工作的通知》要求,結合醫(yī)院內部審計及外部審計檢查實際情況,對本單位的財務情況進行了認真的自查,現就自查情況報告如下:

  一、組織領導為確保此次自查工作順利進行,xxxx年xx月xx日收到xxx財政局閨通知后,醫(yī)院及時成立淌了以總會計師為組長的蒂自查自糾清查小組,積幾極開展自查自糾工作。

  二、自查時間xxxx年xx月xx日至xx月xx日。

  三、自查方式自查之小組成員參照財政局《乙關于開展xxxx年度會計蹋監(jiān)督檢查工作的通知》邢逐條對照,采取賬簿報嶄表查閱和單據抽查等方醬式。

  四、自查結果色按照州財政局《關于開何展xxxx年度會計監(jiān)督檢暫查工作的通知》的要求庇,醫(yī)院對本單位年度財裕務會計報告質量、財務庇收支、財務管理、預算沂執(zhí)行情況進行核查,對氟本單位執(zhí)行財經紀律及掛有關政策的'情況以及內板部財務管理制度的建立紀健全和執(zhí)行情況進行了譴自查。

  財務收支和財務樓管理方面:

  1、醫(yī)院婉所有財政資金均按預算青用途使用,支出真實合退規(guī)。無違規(guī)以虛假的發(fā)票摯報銷獲取費用。

  2、嚴格專項資金管理,巡做到?顚S茫瑹o截留逃、擠占和挪用的行為。

  3、非稅收入征收蜂合法合規(guī),無亂收費、像亂罰款和截留非稅收入稽的行為。

  4、認真噪執(zhí)行收支兩條線的政策映,無以支抵收和坐收坐望支的現象。

  5、認羊真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策堂,無在政策規(guī)定之外發(fā)斯放獎金、補貼的行為。

  6、國有資產帳實蚤相符,核算規(guī)范,無違切規(guī)處臵國有資產、截留揚處臵收入的行為。

  7、醫(yī)院資金全部集中虐統(tǒng)一管理和核算,無“盡賬外賬”和“小金庫”鎮(zhèn)。

  會計核算和會計報告磅方面我單位依法建紋立賬簿,不存在賬外賬正,不存在私設小金庫行隔為,一直以來按照適用胰統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度進柔行核算。會計憑證的編歷制符合《會計基礎工作脯規(guī)范》的要求,簽字齊鄭全,定期裝訂,專人保憑管,原始單據完整合法肄,不存在造假行為;發(fā)十生經濟業(yè)務時及時入賬栓,做到日清月結;由專蛤人負責編制會計報表,琵財務報告符合要求,做份到數字真實、計算準確陳、內容完整、說明清楚或。內部控制和檔案管理各方面財務人員具有瘧明確的崗位職責,崗位爾職責清晰,授權明確合淹理,不相容職務相互分楊離,相互制約。會計檔乃案的保管由專人保管,移有專門的會計檔案柜,臃會計檔案按年度,分別玄存放在不同的文件柜當渭中,并加鎖確保安全。

醫(yī)院財務自查報告4

xxx財政局:

  根據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》的有關規(guī)定,并參照財政局《關于開展度會計監(jiān)督檢查工作的通知》要求,結合醫(yī)院內部審計及外部審計檢查實際情況,對本單位的財務情況進行了認真的自查,現就自查情況報告如下:

  一、組織領導

  為確保此次自查工作順利進行,20xx年5月5日收到xxx財政局通知后,醫(yī)院及時成立了以總會計師為組長的自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。

  二、自查時間

  20xx年5月5日至5月15日。

  三、自查方式

  自查小組成員參照財政局《關于開展度會計監(jiān)督檢查工作的通知》逐條對照,采取賬簿報表查閱和單據抽查等方式。

  四、自查結果

  按照州財政局《關于開展度會計監(jiān)督檢查工作的通知》的要求,醫(yī)院對本單位年度財務會計報告質量、財務收支、財務管理、預算執(zhí)行情況進行核查,對本單位執(zhí)行財經紀律及有關政策的情況以及內部財務管理制度的建立健全和執(zhí)行情況進行了自查。

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  1、醫(yī)院所有財政資金均按預算用途使用,支出真實合規(guī)。無違規(guī)以虛假的發(fā)票報銷獲取費用。

  2、嚴格專項資金管理,做到專款專用,無截留、擠占和挪用的行為。

  3、非稅收入征收合法合規(guī),無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。

  4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策,無以支抵收和坐收坐支的現象。

  5、認真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。

  6、國有資產帳實相符,核算規(guī)范,無違規(guī)處臵國有資產、截留處臵收入的行為。

  7、醫(yī)院資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無“賬外賬”和“小金庫”。

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  我單位依法建立賬簿,不存在賬外賬,不存在私設小金庫行為,一直以來按照適用統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度進行核算。會計憑證的編制符合《會計基礎工作規(guī)范》的要求,簽字齊全,定期裝訂,專人保管,原始單據完整合法,不存在造假行為;發(fā)生經濟業(yè)務時及時入賬,做到日清月結;由專人負責編制會計報表,財務報告符合要求,做到數字真實、計算準確、內容完整、說明清楚。

 。ㄈ﹥炔靠刂坪蜋n案管理方面

  財務人員具有明確的崗位職責,崗位職責清晰,授權明確合理,不相容職務相互分離,相互制約。會計檔案的保管由專人保管,有專門的會計檔案柜,會計檔案按年度,分別存放在不同的文件柜當中,并加鎖確保安全。

 。ㄋ模﹩挝粌炔靠刂浦贫冉⒑蛨(zhí)行情況

  根據本單位工作實際,在建立并實施內部監(jiān)督和控制制度過程中,制定了《xxxx醫(yī)院內部控制制度》。建立和完善各項制度的同時,相關人員在工作過程中嚴格遵守這些規(guī)章制度,有效地實施了內部監(jiān)督和控制,保證了會計工作的真實性、完整性以及單位財產的安全,加強了對本單位財產物資的監(jiān)督和管理,杜絕了各種漏洞的發(fā)生,達到了以下四點要求:

  1、明確了記賬人員與審批人員、經辦人員的職責權限,使其相互分離、相互制約,以明確責任,防止舞弊,各項業(yè)務事項得以有序進行。

  2、明確了財務收支審批程序和審批人的`權限和責任,規(guī)范了各項資金的使用,提高了資金使用效益。

  3、明確經費支出的范圍和開支標準,采取各種有效措施控制經費開支,杜絕了浪費現象的發(fā)生。

  4.確賬務處理程序,根據醫(yī)院會計制度的規(guī)定,確定單位會計科目和明細科目的設臵和使用范圍;確定本單位會計憑證格式、填制要求、審核要求、傳遞程序、保管要求等;確定本單位的總賬、明細賬、現金日記賬、銀行存款日記賬、各種輔助賬等的設臵、格式、登記、對賬、結算、改錯等要求,確保會計核算準確無誤。

  (五)固定資產管理和使用情況

  為了加強固定資產管理和使用,在固定資產購置時,嚴格按照政府采購程序進行采購,并根據有關規(guī)定,建立了賬簿、款項和實物核查制度,通過建立健全制度,會計人員對各項財物、款項的增減變動和結存情況及時進行記錄、計算、反映、核對等。一方面做到賬簿上所反映的有關財物、款項的結存數同實存數一致;另一方面通過賬簿記錄和記賬憑證,原始憑證的核對,保證賬賬相符。無固定資產不入賬,公物私用及其他違規(guī)問題。

  (六)存在問題

  通過自查,醫(yī)院在財務管理和財務工作過程中還存在一些不足,在實施內部監(jiān)督制度和內部控制制度時,還未能完全達到《會計法》所規(guī)定的要求,預算管理制度、財務分析制度、稽核制度尚未建立健全,今后要進一步完善這方面的制度,實行更有力的措施,力求將這方面的工作做得更好。

  xxxxx醫(yī)院

  20xx年X月X日

醫(yī)院財務自查報告5

  根據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》的有關規(guī)定,并參照財政局《關于開展xxxx年度會計監(jiān)督檢查工作的通知》要求,結合醫(yī)院內部審計及外部審計檢查實際情況,對本單位的財務情況進行了認真的自查,現就自查情況報告如下:

  一、組織領導

  為確保此次自查工作順利進行,xxxx年xx月xx日收到xxx財政局閨通知后,醫(yī)院及時成立淌了以總會計師為組長的蒂自查自糾清查小組,積幾極開展自查自糾工作。

  二、自查時間

  20xx年xx月xx日至xx月xx日。

  三、自查方式

  自查之小組成員參照財政局《乙關于開展xxxx年度會計蹋監(jiān)督檢查工作的通知》邢逐條對照,采取賬簿報嶄表查閱和單據抽查等方醬式。

  四、自查結果

  按照州財政局《關于開何展xxxx年度會計監(jiān)督檢暫查工作的通知》的要求庇,醫(yī)院對本單位年度財裕務會計報告質量、財務庇收支、財務管理、預算沂執(zhí)行情況進行核查,對氟本單位執(zhí)行財經紀律及掛有關政策的情況以及內板部財務管理制度的建立紀健全和執(zhí)行情況進行了譴自查。

  財務收支和財務樓管理方面:

  1、醫(yī)院婉所有財政資金均按預算青用途使用,支出真實合退規(guī)。無違規(guī)以虛假的發(fā)票摯報銷獲取費用。

  2、嚴格專項資金管理,巡做到?顚S茫瑹o截留逃、擠占和挪用的行為。

  3、非稅收入征收蜂合法合規(guī),無亂收費、像亂罰款和截留非稅收入稽的行為。

  4、認真噪執(zhí)行收支兩條線的.政策映,無以支抵收和坐收坐望支的現象。

  5、認羊真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策堂,無在政策規(guī)定之外發(fā)斯放獎金、補貼的行為。

  6、國有資產帳實蚤相符,核算規(guī)范,無違切規(guī)處臵國有資產、截留揚處臵收入的行為。

  7、醫(yī)院資金全部集中虐統(tǒng)一管理和核算,無“盡賬外賬”和“小金庫”鎮(zhèn)。

  會計核算和會計報告磅方面我單位依法建紋立賬簿,不存在賬外賬正,不存在私設小金庫行隔為,一直以來按照適用胰統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度進柔行核算。會計憑證的編歷制符合《會計基礎工作脯規(guī)范》的要求,簽字齊鄭全,定期裝訂,專人保憑管,原始單據完整合法肄,不存在造假行為;發(fā)十生經濟業(yè)務時及時入賬栓,做到日清月結;由專蛤人負責編制會計報表,琵財務報告符合要求,做份到數字真實、計算準確陳、內容完整、說明清楚或。內部控制和檔案管理各方面財務人員具有瘧明確的崗位職責,崗位爾職責清晰,授權明確合淹理,不相容職務相互分楊離,相互制約。會計檔乃案的保管由專人保管,移有專門的會計檔案柜,臃會計檔案按年度,分別玄存放在不同的文件柜當渭中,并加鎖確保安全。

醫(yī)院財務自查報告6

  根據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》的有關規(guī)定,并參照財政局《關于開展XX年度會計監(jiān)督檢查工作的通知》要求,結合醫(yī)院內部審計及外部審計檢查實際情況,對本單位的財務情況進行了認真的自查,現就自查情況報告如下:

  一、組織領導為確保此次自查工作順利進行,XX年xx月xx日收到xxx財政局閨通知后,醫(yī)院及時成立了以總會計師為組長的蒂自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。

  二、自查時間XX年xx月xx日至xx月xx日。

  三、自查方式自查小組成員參照財政局《乙關于開展XX年度會計監(jiān)督檢查工作的通知》邢逐條對照,采取賬簿報表查閱和單據抽查等方醬式。

  四、自查結果按照州財政局《關于開何展XX年度會計監(jiān)督檢暫查工作的通知》的要求,醫(yī)院對本單位年度財務會計報告質量、財務收支、財務管理、預算執(zhí)行情況進行核查,對本單位執(zhí)行財經紀律及有關政策的情況以及內板部財務管理制度的.建立紀健全和執(zhí)行情況進行了譴自查。

  財務收支和財務管理方面

  1、醫(yī)院所有財政資金均按預算用途使用,支出真實合規(guī)。

  2、嚴格專項資金管理,做到?顚S,無截留逃、擠占和挪用的行為。

  3、非稅收入征收蜂合法合規(guī),無亂收費、像亂罰款和截留非稅收入稽的行為。

  4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策映,無以支抵收和坐收坐支的現象。

  5、認羊真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策堂,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。

  6、國有資產帳實相符,核算規(guī)范,無違切規(guī)處國有資產、截留揚處收入的行為。

  7、醫(yī)院資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無“盡賬外賬”和“小金庫”鎮(zhèn)。

  會計核算和會計報告磅方面我單位依法建立賬簿,不存在賬外賬正,不存在私設小金庫行為,一直以來按照適用統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度進行核算。會計憑證的編歷制符合《會計基礎工作規(guī)范》的要求,簽字齊鄭全,定期裝訂,專人保憑管,原始單據完整合法肄,不存在造假行為;發(fā)十生經濟業(yè)務時及時入賬,做到日清月結;由專人負責編制會計報表,財務報告符合要求,做份到數字真實、計算準確陳、內容完整、說明清楚或。內部控制和檔案管理各方面財務人員具有明確的崗位職責,崗位職責清晰,授權明確合理,不相容職務相互分楊離,相互制約。會計檔案的保管由專人保管,有專門的會計檔案柜,會計檔案按年度,分別存放在不同的文件柜當渭中,并加鎖確保安全。

醫(yī)院財務自查報告7

  根據山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排,通過對全市14所市(縣、區(qū))的綜合醫(yī)院財務收支進行了審計和調查。

  總體感覺到,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,市、縣兩級政府對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視,把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)和關鍵領域,采取了一系列行之有效的措施,醫(yī)療投入機制逐步完善,投入總量逐年增長,衛(wèi)生服務體系逐步形成,醫(yī)療水平不斷提高。

  市、縣兩級綜合醫(yī)院秉承“為患者服務,讓患者滿意”的工作理念,以方便患者、提高服務質量為目標,在簡化辦事手續(xù),提高服務質量等方面進行了一系列的綜合配套改革,并取得了一定的成果。但在收費管理、財務管理等方面還存在有待改進和規(guī)范的問題:

  一、在收費管理、財務管理中存在的問題

  1、亂收費問題普遍存在。近年來,盡管各級政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施,但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發(fā)現14所綜合醫(yī)院亂收費金額達到1635萬元,占到違紀違規(guī)總額的24.9%。

  2、開單提成屢禁不止。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現,向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達77.31萬元。具體是:ct頭顱檢查外單位人員每例提成50-70元;軀干檢查每例提成60-80元;內部醫(yī)生和職工每例提成30元;內窺鏡檢查每例提成10-15元;紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例5元;動態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例20元;團體體檢按收入的15%提成,某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元,支付交警隊按醫(yī)療收入的10%支付。

  3、藥品收支結余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規(guī)定,應將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結余及時足額上繳同級財政專戶管理,但全市14所醫(yī)院共有419.75萬元被截留挪用。

  此外,財務基礎工作薄弱,會計核算不夠規(guī)范。如:票據使用管理混亂,應收帳款長期得不到清理,帳實不符,帳表不符,白條抵庫等問題也比較普遍。

  二、形成問題的原因分析

  (一)醫(yī)療經費投入不足

  醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動、職工福利待遇、基礎設施建設和重點學科研究等工作,需要大量資金投入,形成資金較大缺口,需求矛盾非常突出,醫(yī)院只好“自謀生路”,將費用轉嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標準過高,各種脫離實際的“達標升級”活動難以杜絕,醫(yī)院超越了自身承受能力,借款或貸款購置醫(yī)療設備等。為此,欠下巨額債務,償還債務的資金無來源,就在收費上作文章。

  (二)醫(yī)院的醫(yī)療收費價格已落后于物價水平,導致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費價格倒掛

  目前的醫(yī)療收費標準是1997年和1999年制定的,而現在構成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關費用的價格遠遠高出了當時制定標準的水平,客觀上就會造成醫(yī)療成本高,這也是形成亂收費的一個原因。

  (三)政策法規(guī)觀念淡薄,認識不到位

  醫(yī)院作為一個特殊業(yè)務部門,普遍存在重業(yè)務、輕管理思想。大多數醫(yī)護人員認為只要業(yè)務水平搞上去,把病人治好,效益也上來,其它都是次要。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業(yè)單位,同時又是獨立的經濟核算單位。管理跟不上,是不能取得社會效益和經濟效益雙豐收的,更難保證醫(yī)療、科研、預防等各項任務的順利完成。 (四)監(jiān)督檢查部門懲處不到位

  縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務檢查,多是對違紀行為只作經濟處罰,對責任人追究極少,更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的,違紀單位在經濟上有利可圖,達不到檢查監(jiān)督的效果,一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風,同時受檢查監(jiān)督力量的限制,少數醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財務人員所說“接受過多次檢查,檢查后只不過是罰個款而已”。所以,使一些違紀違規(guī)問題屢查屢犯,屢禁不止而不能根治。

  三、加強和改進醫(yī)院財務管理工作的.審計建議

  1、正確處理社會效益和經濟效益的關系。違規(guī)收費現象,群眾反映強烈,而且影響到黨群關系。因此,各級醫(yī)院必須正確處理好社會效益和經濟效益的關系,從體制上、機制上解決“看病貴”的難題,使百姓既能看起病、享有價格合理、質量優(yōu)良的醫(yī)療服務,又能使醫(yī)院適應市場要求,增強醫(yī)院的綜合水平,使之良性發(fā)展。

  2、加強醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設。醫(yī)療行業(yè)的許多違規(guī)違紀問題與執(zhí)業(yè)人員的道德水平有很大關系。因此,必須加強職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚,堅決糾正“開單提成”,嚴禁醫(yī)療收入與個人利益直接掛鉤的做法,規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為,要逐步完善內控制度,真正建立起行業(yè)自律機制,使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質量優(yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務。

  3、加強執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。明確責任,落實到人,做到工作有人抓,出現問題有人管。事實證明,有力的外部監(jiān)督是促進管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價格管理工作,采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結合的方式,加大對醫(yī)院的檢查力度,發(fā)現問題及時解決,對查出的各類違法違規(guī)問題要嚴格實行責任追究制度,堅決打擊和懲處各種違法行為,不能雨過地皮濕。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制,從而促進醫(yī)院健康、快速、協(xié)調發(fā)展。

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