丁香婷婷网,黄色av网站裸体无码www,亚洲午夜无码精品一级毛片,国产一区二区免费播放

現(xiàn)在位置:范文先生網(wǎng)>報告總結(jié)>自查報告>產(chǎn)科院感自查報告

產(chǎn)科院感自查報告

時間:2023-04-02 13:21:19 自查報告 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

產(chǎn)科院感自查報告(4篇)

  在當(dāng)下這個社會中,報告與我們的生活緊密相連,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編幫大家整理的產(chǎn)科院感自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

產(chǎn)科院感自查報告(4篇)

產(chǎn)科院感自查報告1

  按照市衛(wèi)生局7月26日會議指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找我院內(nèi)感染管理的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),7月31日前全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會,科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組,科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查,對全院存在的問題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾天的自查我院還存在一下問題:

  ⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淡薄。

 、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗。

 、遣糠轴t(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制制度掌握不全面。

  ⑷有的科室的感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  ⑸有的科室的感染登記不全。有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時。

  針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題,提出一下整改措施:

 、沤⒔M織明確職責(zé),責(zé)任到人。

 、平∪晟浦贫燃s束人。

  ⑶有關(guān)科室已經(jīng)向醫(yī)院寫出申請購進(jìn)設(shè)備,科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

 、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。計(jì)劃近日培訓(xùn)新版的《消毒技術(shù)規(guī)范》。

 、砷_展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。有保潔公司參加,共同改善住院環(huán)境。

 、首龊迷簝(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

 、士馗锌萍訌(qiáng)督查力度。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

  2、加強(qiáng)對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的'監(jiān)測。

  3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進(jìn)行登記并上報控感科,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

  在本次自查中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、分類放置,由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。

  六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

  結(jié)合本院實(shí)際,控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓(xùn),和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),對全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

產(chǎn)科院感自查報告2

  20xx年婦產(chǎn)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科、供應(yīng)室的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

  對此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,具體如下:

  一、主要目標(biāo):

  1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

  2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

  3、醫(yī)院感染漏報率

  4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

  5、醫(yī)療廢物回收率100%。

  二、落實(shí)措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每季度對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

  1、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

  2、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的'分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

  3、加強(qiáng)保潔人員、護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如保潔人員、護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。

  4、落實(shí)各級人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

 。ǘ┘訌(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作

  1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每季度的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

  2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。

  3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

  4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗兩次,并記錄。

  5、對使用中的紫外線每季度監(jiān)測一次,并記錄。

 。ㄈ﹪(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。

  1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

  2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

產(chǎn)科院感自查報告3

  按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求,我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作,以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn),實(shí)行邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下:

  一、自查結(jié)果:

  醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

  1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。

  2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

  3.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。

  5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

  6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作,由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。

  通過以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

  二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析:

  1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面,病例報告少,對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

  原因分析:醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。

  2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。原因分析:檢驗(yàn)科人員過少,沒有專職微生物人員;臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識不足。

  三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:

  1.醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的.登記。

  2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。

  4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。

  5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作,完善責(zé)任追究制度,確保漏報率為零。

  6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。

  醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分,把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn),我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施,確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

產(chǎn)科院感自查報告4

  我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作,并高度重視醫(yī)院感染管理的.自查工作,在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,于20xx年10月11日至20xx年10月25日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作,自查工作要求:邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為重點(diǎn),全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù),F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下:

  一、自查結(jié)果:

  醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

  1.成立了渭源縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會及渭源縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科,全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,完善了醫(yī)院感染三級網(wǎng):即醫(yī)院感染管理委員會…醫(yī)院感染管理科…各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士建設(shè)。

  2.醫(yī)院感染管理委員會切實(shí)搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

  3.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。

  5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

  6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作,由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。

  通過以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

  二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析:

  1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面,病例報告少,對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

  原因分析:醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。

  2.傳染科未獨(dú)立設(shè)置,傳染病人的`收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé),有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。

  原因分析:我院的傳染病樓尚未竣工投入使。

  3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。

  原因分析:檢驗(yàn)科人員過少,沒有專職微生物人員;臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識不足。

  三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:

  1.醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

  2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

  3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。

  4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。

  5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作,完善責(zé)任追究制度,確保漏報率為零;嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),有效控制法定傳染病報病率和誤診率。

  6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。