新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái),不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧?偨Y(jié)你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農(nóng)合管理委員會(huì)辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng),新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共計(jì)145余人參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行情況,就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運(yùn)行中存在的問(wèn)題與對(duì)策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財(cái)政政策與基金運(yùn)行管理等方面作了詳細(xì)的講解。
為了保證培訓(xùn)效果,培訓(xùn)班專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專(zhuān)家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長(zhǎng)張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。
縣衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時(shí)強(qiáng)調(diào):
一、廣大衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步提高對(duì)新農(nóng)合工作的`認(rèn)識(shí),尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。
二、各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上,要堅(jiān)持原則嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施方案。
三、慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實(shí)。四、加大宣傳力度,爭(zhēng)取社會(huì)支持,提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確;鸢踩\(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
XX年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達(dá)到97.43%。
。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運(yùn)行情況
全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次,補(bǔ)償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償514.84萬(wàn)元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償x萬(wàn)元,人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運(yùn)行良好,安全合理,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。
三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗(yàn)
。ㄒ唬⿵(qiáng)化管理是確;鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一申報(bào),一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)審核制”和“三級(jí)公示制”,按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實(shí)施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
。ǘ┐罱ǹh級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號(hào),參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。
。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開(kāi)展調(diào)研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn),反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的`方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對(duì)XX年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)XX年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從XX年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對(duì)5大類(lèi)及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開(kāi)展健康體檢工作等。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
律回春暉漸,萬(wàn)象始更新。我們告別了成績(jī)斐然的20xx,迎來(lái)了充滿希望的20xx。過(guò)去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來(lái),我們以國(guó)家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強(qiáng)化監(jiān)督管理,切實(shí)搞好服務(wù),較好的完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平
一是加強(qiáng)思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺(jué)抵制不正之風(fēng),對(duì)所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護(hù)農(nóng)合形象,牢固樹(shù)立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍,力求不讓每一個(gè)參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個(gè)違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運(yùn)用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金健康運(yùn)行,是新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施進(jìn)行處理;二是實(shí)地監(jiān)管。我組工作人員堅(jiān)持每周到所管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),深入科室,通過(guò)查證件、問(wèn)病人、看病歷、對(duì)清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對(duì)于有相對(duì)方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報(bào)補(bǔ)情況的'病人,如果院方將此類(lèi)病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)刪除,一年來(lái),在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中刪除的此類(lèi)信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對(duì)于各醫(yī)療單位每月送來(lái)的報(bào)補(bǔ)資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對(duì)于可疑的病案我們采取上門(mén)走訪的方式進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向醫(yī)院及時(shí)反饋,并督促其及時(shí)整改,問(wèn)題嚴(yán)重的不予報(bào)補(bǔ),不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái),共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補(bǔ)償金額六十二萬(wàn)元;四是社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于群眾舉報(bào)的問(wèn)題,組織人員進(jìn)行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真處理,維護(hù)了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽(yù);五在為外診病歷送款的同時(shí),走村入戶進(jìn)行了解,防止不符合報(bào)銷(xiāo)條件的病歷參與報(bào)補(bǔ),也在下鄉(xiāng)送款過(guò)程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻(xiàn)精神,時(shí)常頂風(fēng)冒雨,加班加點(diǎn)的趕任務(wù),有時(shí)由于車(chē)輛緊張,就騎自行車(chē)或乘三輪趕到醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,有時(shí)還要面對(duì)醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對(duì)此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強(qiáng)對(duì)省、市直補(bǔ)醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過(guò)網(wǎng)上審核對(duì)住院費(fèi)用金額大、住院時(shí)間長(zhǎng)、自費(fèi)項(xiàng)目多的病歷,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)寄原始病歷進(jìn)行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實(shí)為老百姓服務(wù),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項(xiàng)工作,具體情況匯報(bào)如下:
一、健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書(shū)記任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設(shè)定了辦公場(chǎng)
所,完善了各項(xiàng)工作制度,配備了2名專(zhuān)職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》,做到落實(shí)到人、責(zé)任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率
我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門(mén)發(fā)放宣傳資料宣傳畫(huà),上門(mén)講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí),并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對(duì)不理解的老百姓進(jìn)行當(dāng)面講解和勸說(shuō),大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù),參合率達(dá)到95%以上。
三、加強(qiáng)參合信息核對(duì)保證參保無(wú)誤
在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時(shí)匯總核對(duì),無(wú)誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時(shí)參保,保證農(nóng)民能有病及時(shí)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對(duì)門(mén)診家庭帳戶基金進(jìn)行統(tǒng)一
核查輸機(jī),以確保新農(nóng)合基金不外流。
四、認(rèn)真做好日常報(bào)銷(xiāo)工作
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償基金792320元。補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)人次共2145人次,其中住院報(bào)銷(xiāo)人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費(fèi)用1559370元,可報(bào)費(fèi)用1365432元,占總費(fèi)用的87%;住院補(bǔ)償金額元,占醫(yī)療總費(fèi)用的44%,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補(bǔ)償金額元,占門(mén)診帳戶基金33%。在得到住院補(bǔ)償?shù)娜舜沃,累?jì)補(bǔ)償超過(guò)3000元的.共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認(rèn)真做好財(cái)務(wù)、檔案管里
日常報(bào)銷(xiāo)后財(cái)務(wù)做到日清月結(jié),及時(shí)做賬。對(duì)報(bào)銷(xiāo)材料及時(shí)進(jìn)行核對(duì)清理、裝訂歸檔。
六、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管
對(duì)所屬直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定、點(diǎn)診所進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督管理對(duì)直補(bǔ)材料及直補(bǔ)財(cái)務(wù)進(jìn)行復(fù)審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實(shí)惠。
七、加強(qiáng)外傷病例的調(diào)查
對(duì)所有外傷住院病例進(jìn)行上戶、走訪、進(jìn)醫(yī)院調(diào)查的形式進(jìn)行一一核實(shí)調(diào)查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問(wèn)題
部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)不高未參合,導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受?chē)?guó)家政策。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)審核業(yè)務(wù)知識(shí)及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)審核人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財(cái)務(wù)、檔案管理,加大對(duì)外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門(mén)相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號(hào))文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的.問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天;四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí);六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門(mén)要求,報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷(xiāo)范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以?xún)?nèi),進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi);將各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類(lèi),有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查,開(kāi)大處方,“搭車(chē)藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)部門(mén)的大力支持下,我鎮(zhèn)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,把這項(xiàng)工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實(shí)事來(lái)抓。
兩個(gè)多月來(lái),我鎮(zhèn)通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,“新農(nóng)合”工作進(jìn)展順利,截止x月xx日,我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶10866戶,占全鎮(zhèn)農(nóng)戶的68.5%,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)38031人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的58.2%。
自xxxx年x月xx日縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)后,我鎮(zhèn)黨委、政府就專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了鎮(zhèn)黨政人大三家班子領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)題會(huì)議,研究部署全鎮(zhèn)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作。并于1月12日召開(kāi)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員會(huì),各村(社區(qū))都十分重視,認(rèn)真按照鎮(zhèn)黨委、政府的部署,并結(jié)合各自實(shí)際,采取有效辦法,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開(kāi)。
但在開(kāi)展工作后一段時(shí)間內(nèi),工作進(jìn)度比較緩慢,效果不是很理想。只要存在以下幾個(gè)問(wèn)題:
1、部分包村干部思想不夠重視,對(duì)新醫(yī)合工作的有關(guān)政策理解不透,工作不細(xì)致,有些政策措施未能很好地貫徹落實(shí),使工作進(jìn)展不平衡;
2、宣傳工作力度不夠,部分農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策了解得不全面,心存疑慮,擔(dān)心合作醫(yī)療基金被挪用、得不到實(shí)惠等等,影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。
3、我鎮(zhèn)有7000多民工在鎮(zhèn)外打工,動(dòng)員這部分人參合難度非常大。所以農(nóng)戶參合率一直上不去,距離縣委、縣政府的要求相關(guān)甚遠(yuǎn)。
如何解決各村發(fā)展不平衡、干部積極性不高、群眾觀望情緒重等主客觀原因成為鎮(zhèn)黨委、政府的當(dāng)務(wù)之急。為了扭轉(zhuǎn)我鎮(zhèn)“新農(nóng)合”工作相對(duì)滯后的局面,加快全鎮(zhèn)“新農(nóng)合”工作進(jìn)度,提高農(nóng)民的參合率,1月25日,我鎮(zhèn)召開(kāi)全鎮(zhèn)“新農(nóng)合”工作匯報(bào)會(huì),明確了“新農(nóng)合”的工作任務(wù),取得了較好成績(jī)。
我們主要做好以下工作:
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
我鎮(zhèn)相繼召開(kāi)了5次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專(zhuān)題會(huì)議,研究部署全鎮(zhèn)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開(kāi),廣泛宣傳;易就是從思想覺(jué)悟好,容易說(shuō)服的群眾入手,以點(diǎn)帶面;重就是重點(diǎn)抓好幾個(gè)人口多的村委。并成立了鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),由書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任管理委員會(huì)主任親自抓,分管副書(shū)記、副鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任副主任具體抓,并按縣委、縣政府的要求,抽調(diào)有關(guān)人員,確保每個(gè)村(社區(qū))有兩名包村鎮(zhèn)干部。
二、工作措施到位。
1、分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人。
實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包自然村的責(zé)任制,鎮(zhèn)干部要對(duì)所包的村負(fù)責(zé),并負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)30戶農(nóng)民參合,村支書(shū)、主任每人負(fù)責(zé)50戶農(nóng)戶,其他村干部每人負(fù)責(zé)人30戶。各機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、廠場(chǎng)也有任務(wù),每位職工干部要負(fù)責(zé)動(dòng)員3戶農(nóng)戶參合。做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時(shí),利用鎮(zhèn)衛(wèi)生院針窗口服務(wù)的功能,要求衛(wèi)生院各個(gè)科室、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)真做好每一個(gè)來(lái)診人員的宣傳工作,并在門(mén)診大樓設(shè)立的專(zhuān)門(mén)的“新醫(yī)合”咨詢(xún)處,現(xiàn)場(chǎng)講解、現(xiàn)場(chǎng)辦理。
2、突出抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作。
如何把好事辦好,實(shí)事辦實(shí),達(dá)到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。在利用宣傳車(chē)宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳的基礎(chǔ)上,我鎮(zhèn)還結(jié)合實(shí)際,從四個(gè)方面做好宣傳發(fā)動(dòng)工作:一是工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強(qiáng),具體工作中會(huì)遇到許多困難和問(wèn)題。
因此,我鎮(zhèn)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委和指導(dǎo)組成員,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間雙向流動(dòng),外出人口比較多,給開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。
為此,要求各級(jí)黨員干部,包括鎮(zhèn)屬各部門(mén)及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性,動(dòng)員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實(shí)踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的'實(shí)際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動(dòng)群眾的積極性。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會(huì)、黨員會(huì)、戶主會(huì)、村民代表大會(huì)和宣傳欄、宣傳材料、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。
使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報(bào)銷(xiāo)的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語(yǔ)言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導(dǎo)并資助,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),互助共濟(jì)”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。
在宣傳工作方法上,我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動(dòng)深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。針對(duì)不同的人群,采用不同的方法。如以“政府出錢(qián),為您保健康”教育老年人;以“少抽一包煙,為父母保平安”教育年輕人;以“省點(diǎn)零化錢(qián),家庭就安康”教育學(xué)生,等等。要通過(guò)一些看得見(jiàn)、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,促進(jìn)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
64號(hào))第二十三條:“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)為5元/人次,其中參合人員支付1元/人次,其余部分由新農(nóng)合基金補(bǔ)償,新農(nóng)合基金支付部分實(shí)行總額預(yù)算管理,由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站包干使用,對(duì)已合并到一般診療費(fèi)里的收費(fèi)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得向參合人員再另外收費(fèi)或變相收費(fèi)”的精神,初步擬定了“一般診療費(fèi)”試行的管理辦法并且正式開(kāi)始運(yùn)行。
(二)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式
今年以來(lái),經(jīng)過(guò)前期各項(xiàng)充分的準(zhǔn)備工作,經(jīng)縣政府批準(zhǔn),縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實(shí)施了按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式。
1、按病種付費(fèi)
(1)結(jié)算病種
根據(jù)《南通市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種結(jié)算推薦病種名單》,試點(diǎn)病種不得少于20個(gè),按病種結(jié)算的病例數(shù)不少于當(dāng)?shù)貐⒑先藛T住院總?cè)舜?0%的要求。經(jīng)征求部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn),綜合考慮相關(guān)因素,確定闌尾炎、膽結(jié)石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內(nèi)障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結(jié)石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細(xì)菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞(急性發(fā)作期)等21種疾病作為我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種結(jié)算試點(diǎn)病種,并根據(jù)實(shí)施情況逐步調(diào)整病種范圍。
。2)標(biāo)準(zhǔn)的確定
我縣首批試點(diǎn)病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按近三年相關(guān)病種的平均住院費(fèi)用,參照先行試點(diǎn)縣市單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及基金使用情況等因素,確定我縣各病種的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),并隨實(shí)施情況作適當(dāng)調(diào)整。
。3)結(jié)報(bào)比例
參合人員在中心級(jí)衛(wèi)生院、專(zhuān)科醫(yī)院、改制醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院住院治療,基金支付按病種核定結(jié)算費(fèi)用的55%,個(gè)人自負(fù)45%;參合人員在縣級(jí)醫(yī)院治療,基金支付按單病種核定結(jié)算費(fèi)用的50%,個(gè)人自負(fù)50%。參合病人實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用低于或超出核定結(jié)算費(fèi)用的,基金管理部門(mén)和參合病人仍按病種核定結(jié)算總額和比例支付補(bǔ)償金。
。4)醫(yī)療救助結(jié)算方法:醫(yī)療救助對(duì)象的救助可報(bào)費(fèi)用為按病種付費(fèi)的.核定費(fèi)用結(jié)算。
(5)結(jié)算辦法
、侔床》N結(jié)算以出院第一診斷為準(zhǔn),門(mén)(急)診醫(yī)師經(jīng)初步診斷,對(duì)基本符合按病種結(jié)算規(guī)定的參合患者開(kāi)具入院通知書(shū),注明“擬按病種結(jié)算”字樣;入院進(jìn)一步明確診斷后,符合按病種結(jié)算條件者,與參合患者簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算知情同意書(shū)》,納入按病種結(jié)算管理;按病種付費(fèi)病例治療過(guò)程中,發(fā)生不可預(yù)測(cè)并發(fā)癥者,由經(jīng)治醫(yī)院報(bào)縣合管辦審核同意后可退出按病種付費(fèi)程序并及時(shí)告知病人或家屬,做好解釋工作,同時(shí)簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算變更同意書(shū)》,退出按病種付費(fèi)結(jié)算后必須實(shí)行按床日付費(fèi)結(jié)算。
、诩{入按病種結(jié)算的住院參合患者,達(dá)到治愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)出院時(shí),將相關(guān)病種自付及自費(fèi)部分費(fèi)用與院方結(jié)清;定點(diǎn)醫(yī)院按新農(nóng)合結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),電腦打印按病種結(jié)算住院收據(jù)給患者。
③定點(diǎn)醫(yī)院每月10日前將上一個(gè)月的新農(nóng)合按病種結(jié)算材料、出院記錄復(fù)印件、收據(jù)結(jié)報(bào)聯(lián)報(bào)送縣合管辦初審、復(fù)審、審批后撥付。
2、按床日付費(fèi)
①疾病分類(lèi):根據(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況,把住院疾病分為手術(shù)病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類(lèi),不同類(lèi)型疾病界定都是按省定標(biāo)準(zhǔn)確定的。
②病程分段:
。1)根據(jù)不同時(shí)期床日費(fèi)用情況,將手術(shù)病人按照術(shù)前(待術(shù)期,按二天計(jì)算)、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行分段。
。2)根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》標(biāo)準(zhǔn),將急危重癥病人住院過(guò)程分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理階段,根據(jù)病人住院期間實(shí)際實(shí)施護(hù)理級(jí)別確定相應(yīng)階段。
。3)根據(jù)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出的不同時(shí)間段床日費(fèi)用情況,將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段;對(duì)普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。
③機(jī)構(gòu)分檔
根據(jù)全縣各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行實(shí)際情況,特別是住院病人流向分布,費(fèi)用和平均住院天數(shù)分布,結(jié)合醫(yī)院等級(jí)管理和實(shí)際服務(wù)能力,暫將全縣定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)分成縣級(jí)醫(yī)院二檔、專(zhuān)科醫(yī)院一檔、中心衛(wèi)生院三檔、改制醫(yī)院三檔、民營(yíng)醫(yī)院一檔共10個(gè)檔,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分檔對(duì)應(yīng)相應(yīng)床日支付標(biāo)準(zhǔn)。
、苤Ц稑(biāo)準(zhǔn)
將初步測(cè)算的各類(lèi)疾病住院按床日支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算費(fèi)用和基金支付額,分別與20xx年1-4月各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院病例費(fèi)用和基金支付實(shí)際情況進(jìn)行反復(fù)比照,并與專(zhuān)家和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反復(fù)征求意見(jiàn),最終確定全縣各類(lèi)醫(yī)院各類(lèi)疾病各時(shí)間段每一床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
、萁Y(jié)算公式
每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)。每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)=每一住院病人核定床日費(fèi)用x信用等級(jí)x該病人住院實(shí)際補(bǔ)償比x核心指標(biāo)考核系數(shù);鹬Ц额~大于醫(yī)院實(shí)際墊支額的,大于部分歸醫(yī)院所得;基金支付額小于醫(yī)院實(shí)際墊支額的,由醫(yī)院負(fù)擔(dān);外傷、住院分娩不列入按床日付費(fèi),仍按原政策執(zhí)行。
3、核心指標(biāo)考核及信用等級(jí)評(píng)定
①核心指標(biāo)考核。每月?lián)芨兜难a(bǔ)償金額采取核心指標(biāo)按月考核、次月結(jié)算的辦法。核心指標(biāo)考核得分達(dá)到90分的按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用結(jié)算,高于或低于90分,每增加或減少0.1分按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用上升或下降0.1%結(jié)算,增分上限為10分,超過(guò)10分按10分計(jì)算,減分不受限制。
暫定核心指標(biāo)如下:
(1)危急重癥病例占比:危急重癥病例占住院總病例數(shù),其中特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。
。2)藥占比:可報(bào)藥品費(fèi)用占藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。
。3)可報(bào)比:可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用占醫(yī)藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。
。4)次均住院天數(shù):平均每個(gè)病人的住院天數(shù)。
。5)二周內(nèi)再次入院率:出院后兩周內(nèi)因同一疾病再次入院(包含非同一醫(yī)院)的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。6)轉(zhuǎn)診率:因病情變化需要轉(zhuǎn)院的病人占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。7)自動(dòng)出院率:因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。8)按病種結(jié)算占比:按病種結(jié)算病例數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。9)次均住院費(fèi)用:參合患者的平均住院費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)按縣合管辦《關(guān)于實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用及住院補(bǔ)償總額雙控的通知》(東合管辦
新農(nóng)合工作總結(jié)8
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞,自產(chǎn)生以來(lái),其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料,希望幫助到您。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任,精心組織實(shí)施,有序推進(jìn),國(guó)家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實(shí)施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了和諧社會(huì)的建設(shè)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專(zhuān)戶儲(chǔ)存,專(zhuān)賬管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開(kāi)展以來(lái)每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對(duì)住院病人抽查180人次,應(yīng)有處方180份,實(shí)有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95、86%。
。ǘ﹨f(xié)助開(kāi)展新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,為使國(guó)家的惠民政策得到落實(shí),在上級(jí)主管部門(mén)及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程,堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場(chǎng)宣傳相結(jié)合的方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;
同時(shí)我們?cè)谏霞?jí)文件精神的指導(dǎo)下,不斷加強(qiáng)自身建設(shè),明確紀(jì)律,規(guī)范報(bào)補(bǔ)流程,方便于民,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時(shí)拿到補(bǔ)償費(fèi)用,20xx年9月根據(jù)上級(jí)文件精神,我們又及時(shí)開(kāi)通了門(mén)診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總?cè)丝诘?3、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農(nóng)合的開(kāi)展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的.難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實(shí)到每個(gè)人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng),每年利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ);在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn),各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,村衛(wèi)室及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開(kāi)各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對(duì)存在的題目及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開(kāi)。
。ㄈ⿲(zhuān)款專(zhuān)用,保障農(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認(rèn)真,負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問(wèn),即時(shí)宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報(bào)補(bǔ)流程,實(shí)行一站化報(bào)補(bǔ)措施,減少參合群眾報(bào)補(bǔ)時(shí)間,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實(shí)惠,享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
3、隊(duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級(jí)主管部門(mén)的統(tǒng)一部署,及有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
1、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
2、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
3、辦公經(jīng)費(fèi)不足,有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
五、下一步工作要點(diǎn):
我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級(jí)政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97。19%。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508。97萬(wàn)元,其中588。12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920。84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957。94萬(wàn)元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254。06萬(wàn)元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬(wàn)元。截止20xx年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元,省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用663。76萬(wàn)元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)97。19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┱{(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號(hào))和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
。ǘ⿰^力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后,各類(lèi)表冊(cè)登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷(xiāo)等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
。ㄆ撸┘哟笈嘤(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1—4月,我中心積極爭(zhēng)取資金,開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”,“搭車(chē)藥”。
。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類(lèi)設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類(lèi)標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,
制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄋ模⿲(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報(bào)銷(xiāo)工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年
。ㄒ唬┘訌(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
。ǘ┮皂(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金,并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi);三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的.管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
一是在增加受益上出實(shí)招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費(fèi)70元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額15451.293萬(wàn)元;鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合補(bǔ)償每人最高60元;普通門(mén)診補(bǔ)償比例是45%,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)100元補(bǔ)償比例為可報(bào)費(fèi)用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對(duì)參合農(nóng)民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生室督查、指導(dǎo),逐家核實(shí)門(mén)診統(tǒng)籌的真實(shí)性出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的.管理職能
二、存在問(wèn)題
新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò);醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭沒(méi)有得到有效遏制;次均費(fèi)用居高不下,給參合農(nóng)民帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。對(duì)村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運(yùn)行,堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄和 1
基本診療項(xiàng)目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運(yùn)行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹(shù)立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長(zhǎng)x.x%。目前正在開(kāi)展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬(wàn)余人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬(wàn)元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專(zhuān)戶,其中農(nóng)民個(gè)人籌資x萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。截止今年x月x日,已有x.x萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)x萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為x.x%,人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x元,最高報(bào)銷(xiāo)金額x萬(wàn)元,有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶報(bào)銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門(mén)診x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元。
(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從20xx年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門(mén)診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計(jì)提,門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報(bào)銷(xiāo)x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷(xiāo)封頂線由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例由x%提高到x%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷(xiāo)比例為x%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷(xiāo)比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷(xiāo)比例為x%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報(bào)銷(xiāo)比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品,提高x%報(bào)銷(xiāo)。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái),形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專(zhuān)家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu),組建了縣合管中心,落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū),落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)x萬(wàn)元。
(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類(lèi)人員x萬(wàn)人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門(mén)采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ),利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式,大造聲勢(shì),營(yíng)造了良好的輿論氛圍,累計(jì)發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)x余條,制作宣傳標(biāo)牌x余塊,宣傳板報(bào)x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說(shuō)法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處,進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。
(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專(zhuān)家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái),我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職,x名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話,x名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò),x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查,通過(guò)電話或者上門(mén)回訪部分出院病人,加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報(bào)投訴電話,讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用,增加了收費(fèi)透明度,維護(hù)了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)情況,參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢(xún)報(bào)賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)?h衛(wèi)生局與縣物價(jià)局
聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知》,聯(lián)合開(kāi)展新農(nóng)合收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),扣除違規(guī)費(fèi)用x萬(wàn)余元。同時(shí),縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi),凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的.,無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除,并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類(lèi)藥物實(shí)施辦法》,規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費(fèi)用一律予以扣除,今年共扣除費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的,其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),扣除費(fèi)用近x萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)?h合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,一律不予報(bào)銷(xiāo),共扣除不合理費(fèi)用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度?h合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用,責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門(mén)返還患者,最少的返還x元,最多的達(dá)x多元,返還費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢(xún)窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門(mén)診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷(xiāo),下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報(bào)銷(xiāo)成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo),與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷(xiāo)情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個(gè)體診所x家,個(gè)體門(mén)診部x家。二是規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用已達(dá)x萬(wàn)元,預(yù)計(jì)全年門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將達(dá)到x萬(wàn)元。三是開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作。從x月份起,在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作,主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷(xiāo)的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理,及時(shí)糾正了違規(guī)行為,確保門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號(hào)),對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制,采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項(xiàng)措施實(shí)施后,全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近x萬(wàn)元,次均住院費(fèi)用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理,在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi),實(shí)施x個(gè)月以來(lái),這x個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái),我縣有門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,分布在全縣x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約,我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高,自費(fèi)藥品比例較大,報(bào)銷(xiāo)比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)比例以后,群眾意見(jiàn)較大。對(duì)于以上問(wèn)題,縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點(diǎn)
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬(wàn)農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶,不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。
(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財(cái)力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計(jì)劃,確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門(mén)診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)各級(jí)各部門(mén)的共同努力,取得了一定的成績(jī),但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央十五屆五中全會(huì)精神,認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),抓住建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)時(shí)代主題,深入貫徹落實(shí)全國(guó)和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議精神,以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn),努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度,真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標(biāo)、一次性報(bào)帳率達(dá)90%以上。
1、總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。
2、實(shí)現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達(dá)到18.2%以上。
二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),20xx年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目,確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案,規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類(lèi)培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級(jí)的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財(cái)政等部門(mén)調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的'意見(jiàn),確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn),建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè),落實(shí)各類(lèi)工作人員。爭(zhēng)取上級(jí)支持,重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問(wèn)題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類(lèi)人員崗位職責(zé)。
(二)圍繞基金運(yùn)行效益,加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。
1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實(shí){湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度}要求,切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)政專(zhuān)戶和支出戶管理,嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法,確;鸢踩
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制,詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對(duì)象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況,及時(shí)評(píng)估基金運(yùn)行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對(duì)合作醫(yī)療工作開(kāi)展的督查,基金運(yùn)行管理情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實(shí)“三級(jí)”公示和舉保制度。
4、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí){江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄}情況的專(zhuān)項(xiàng)督查,重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在15%以?xún)?nèi);總體上努力實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實(shí)行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動(dòng)態(tài)管理掛鉤,對(duì)有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)行通報(bào)、整改、取消定點(diǎn)資格。
(三)切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng),鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道,指導(dǎo)各村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳辦法,堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
今年上半年我中心嚴(yán)格按照衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)奮力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的.優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后,各類(lèi)表冊(cè)登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷(xiāo)等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭(zhēng)取資金,開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”,“搭車(chē)藥”。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來(lái),全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有80%報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例的'新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛(wèi)生局新農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農(nóng)合辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
。1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
。2)參合群眾咨詢(xún)業(yè)務(wù)時(shí),想群眾所想,急群眾所急,迅速準(zhǔn)確地給予答復(fù)或受理,以利其及時(shí)做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
。3)利用公示欄公布當(dāng)月的。補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身
邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門(mén)診病人108592人次。1—11月份新農(nóng)合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農(nóng)合出院病人費(fèi)用總額26695236元,報(bào)銷(xiāo)金額19497045元,報(bào)銷(xiāo)比例73.04%。新農(nóng)合病人平均住院費(fèi)用3943元,人均補(bǔ)償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償比例調(diào)整為80%,我院醫(yī)務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可,中醫(yī)服務(wù)技術(shù)治療費(fèi)補(bǔ)償比例為90%。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級(jí)補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的'積極
性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重,嚴(yán)格執(zhí)行“八要八不準(zhǔn)”的服務(wù),作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
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