【薦】衛(wèi)生院自查報(bào)告
我們眼下的社會(huì),大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲?以下是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院自查報(bào)告1
根據(jù)南市區(qū)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標(biāo)準(zhǔn),本院積極開(kāi)展自查,現(xiàn)將日常工作及不足之處總結(jié)如下:
一、組織機(jī)構(gòu)明確,院長(zhǎng)主管,專人負(fù)責(zé),科室分工明確。
二、工作人員資質(zhì)齊全。
三、門(mén)診登記齊全、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
四、科室設(shè)備齊全。
五、業(yè)務(wù)管理方面:葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪、0-36個(gè)月兒童保健管理及隨訪工作有序,各類(lèi)報(bào)表及時(shí)。
不足之處,需要改進(jìn)的有:
一、“三基”考核不完善,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)較少。
二、消毒措施不嚴(yán)格。
三、關(guān)于愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)方面工作做得不到位。
根據(jù)以上工作的不足,我院將采取多種方法,調(diào)動(dòng)?jì)D產(chǎn)科工作人員積極性,學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù),嚴(yán)格規(guī)章制度及操作規(guī)程,進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量。
焦莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年6月
衛(wèi)生院自查報(bào)告2
一、深入開(kāi)展教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)
(一)大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體,加大正面宣傳力度,深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施,繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神,宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立"以病人為中心"的理念,自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。對(duì)查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào),開(kāi)展警示教育,引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒,發(fā)揮震懾作用,促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。
�。ǘ┥钊腴_(kāi)展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)�;�,深入學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的司法解釋,使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限,筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ),切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺(jué)性。
�。ㄈ┱J(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評(píng)制度。要重視考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用,把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核直接掛鉤,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
二、加強(qiáng)監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查,確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處
(一)加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度,加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度,對(duì)合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄,嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格控制基金結(jié)余,保證資金安全運(yùn)行,提高資金使用效率。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對(duì)第一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類(lèi)疫苗是否向群眾收取費(fèi)用;第一類(lèi)疫苗接種率是否達(dá)到國(guó)家要求;疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類(lèi)疫苗時(shí)是否落實(shí)書(shū)面告知和簽名制度。
三、統(tǒng)一采購(gòu)藥品,積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
�。ㄒ唬⿲�(shí)施國(guó)家基本藥課改,計(jì)劃總結(jié),公文物目錄。在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院實(shí)際,制定我省統(tǒng)一采購(gòu)藥品的`目錄。
�。ǘ┱J(rèn)真落實(shí)全國(guó)藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議精神,制定我省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見(jiàn),全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu),建立省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購(gòu)中心,建立全省藥品集中采購(gòu)電子交易平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)疫苗采購(gòu)使用的監(jiān)管,保證疫苗質(zhì)量安全。
(三)推進(jìn)基本藥物合理使用。
四、規(guī)范診療行為,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理
�。ㄒ唬﹪�(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑,全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作方案》,進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測(cè)工作,建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)
真落實(shí)《處方管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開(kāi)具處方的規(guī)定。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,促進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施,堅(jiān)決糾正開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療問(wèn)題,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。
�。ǘ﹪�(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策。
�。ㄈ┣袑�(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境,杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象,為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)與患者的溝通交流,嚴(yán)禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開(kāi)展創(chuàng)建"無(wú)紅包醫(yī)院"示范單位的活動(dòng),廣泛開(kāi)展以"誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制,并建立有效的監(jiān)督檢查制度,嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)踐諾的要獎(jiǎng)勵(lì),違諾的要處罰,確保承諾的兌現(xiàn)。
五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
�。ㄒ唬┡�(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)扎實(shí)開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理,構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
六、深入開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作
(一)繼續(xù)深入開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度,必須深化民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評(píng)議結(jié)果逐級(jí)報(bào)告和向社會(huì)公開(kāi)制度,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。
七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件
對(duì)收受甚至索要患者及其家屬"紅包",收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)商業(yè)賄賂,各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開(kāi)單提成,開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療,科室出租、承包,違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問(wèn)題,要發(fā)現(xiàn)一起,嚴(yán)肅查處一起,并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)查處的典型案件,要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào),教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開(kāi)展警示教育。要通過(guò)查辦案件,查找深層問(wèn)題,建章立制、堵塞漏洞,并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善,強(qiáng)化查辦案件的治本功能,減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報(bào)告3
婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,對(duì)于保障婦女兒童健康,提高出生人口素質(zhì)具有重要意義�?h婦幼保健院作為全縣婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導(dǎo)中心,現(xiàn)有正式員工36人,業(yè)務(wù)用房1327平方米,今年全年業(yè)務(wù)收入120萬(wàn)元。
近年來(lái),我院在縣衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要,以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨,堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向,根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求,立足實(shí)際,突出婦幼保健特色,進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域,優(yōu)化服務(wù)模式,以“降消”項(xiàng)目為契機(jī),積極開(kāi)展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng),狠抓了保健院的自身建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)以及縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù),免費(fèi)婚前檢查等工作。
一、加強(qiáng)管理,明確責(zé)任,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
近年來(lái),我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向,進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),明確責(zé)任,立足單位實(shí)際,調(diào)整了科室布局,設(shè)立了婦女保健科、婚前醫(yī)學(xué)檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科,并建立健全了科室工作制度,崗位責(zé)任明確。我院專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定,專業(yè)人員結(jié)構(gòu)合理,現(xiàn)共有正式員工36人,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員27人,其中高級(jí)職稱3人,中級(jí)職稱7人,初級(jí)職稱17人。
二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》,依法做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開(kāi)展工作,通過(guò)各種渠道,加強(qiáng)對(duì)《母嬰保健法》的宣傳。例如:利用雙休日和節(jié)假日,在人口密集的地方發(fā)放宣傳單;設(shè)立健康教育活動(dòng)室,宣傳和健康教育設(shè)備齊全,根據(jù)單位實(shí)際,制定了宣教計(jì)劃,總結(jié)制度,各種記錄完整。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對(duì)《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰保健法》知曉率達(dá)100%。
婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生人口缺陷,提高出生人口素質(zhì)的首道防線,也是阻斷遺傳性疾病,預(yù)防傳染性疾病,特別是性病、艾滋病傳播,維系婚姻家庭幸福的重要保障,我院盡最大能力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。
做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)行計(jì)算機(jī)管理,在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中,嚴(yán)格做到“三定”和“三統(tǒng)一”,做到嚴(yán)格履行手續(xù),規(guī)范使用,使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整,補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作,目前,新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開(kāi)。
三、加強(qiáng)科學(xué)管理,不斷提高婦幼保健服務(wù)能力
嚴(yán)格按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),本著兒童優(yōu)先、母親安全的原則,不斷改造就醫(yī)環(huán)境,創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)一步完善了搶救設(shè)備,使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識(shí)和技術(shù)。開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦篩查,高危妊娠專案管理率達(dá)100%,從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底,全縣共出生活產(chǎn)兒6500人;住院分娩人數(shù)6416人,住院分娩率98.71%;新法接生人數(shù)為6416人,新法接生率為100%;7歲以下兒童管理人數(shù)為49941人,兒童管理率為80.62%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為5467人,孕產(chǎn)婦管理率為85.22%,孕產(chǎn)婦死亡0人;5歲以下兒童死亡48人,兒童死亡率7.38‰;嬰兒死亡33人,死亡率5.08‰;新生兒死亡22人,死亡率2.77‰。
為加強(qiáng)婦女兒童保健工作,在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查手冊(cè)》。為方便就醫(yī)群眾,減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié),為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù),具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查,即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,孕期保健實(shí)行優(yōu)惠,采取一次性結(jié)算方式,孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù),并對(duì)入保的`孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo),保證孕婦安全和胎兒的健康生長(zhǎng)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.19 %。0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過(guò)給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊(cè)》,采取一條龍系列服務(wù),對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童心理保健,保證兒童的健康發(fā)育。
做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī),減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。依法開(kāi)展助產(chǎn)、終止妊娠、結(jié)扎等技術(shù)服務(wù),符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依法加強(qiáng)對(duì)B超專業(yè)技術(shù)人員的管理,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責(zé)明確,標(biāo)志牌醒目,相關(guān)文件齊全。
四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作
組織開(kāi)展孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評(píng)審工作,制定了詳細(xì)的死亡評(píng)審記錄。建立縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)三級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度,定期召開(kāi)例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)工作,對(duì)年報(bào)進(jìn)行匯總、分析與上報(bào),收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息,為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測(cè)提供信息資料,為科學(xué)決策提供依據(jù)。定期開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo),通過(guò)對(duì)新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo),進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平,提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。
我院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進(jìn)了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對(duì)20xx年自查工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)從長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)方面建立修訂和完善相關(guān)制度,從而為今后的各項(xiàng)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告4
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號(hào)文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求,我院于xxxx在以xx院長(zhǎng)為首的醫(yī)療廢物管理小組對(duì)全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生,收集,運(yùn)送,儲(chǔ)存,處置進(jìn)行了自查自糾,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、組織制度的建設(shè)。
有較健全的醫(yī)療廢物管理組織,有規(guī)章制度,工作職責(zé),工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確,負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。
2、硬件的配備。
經(jīng)檢查有密閉的'收集容器,護(hù)士站和防疫科的利器盒沒(méi)有做到一天一換。
3、分類(lèi)收集。
未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性,損傷性,病理性,化學(xué)性醫(yī)療廢物(經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過(guò)的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里,四樓化驗(yàn)室使用過(guò)的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋,未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝)醫(yī)療廢物沒(méi)有注明類(lèi)別,數(shù)量,時(shí)間;交接登記本上沒(méi)有簽名,還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過(guò)滿。
4、職業(yè)防護(hù)。
有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品,但只是流于形式,沒(méi)有真正落到實(shí)處,缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。
5、人員管理及培訓(xùn)。
管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對(duì)有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識(shí)掌握不夠,院內(nèi)感染意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī),專業(yè)技術(shù),安全防護(hù),緊急處理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。
6、暫存地管理。
院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天按照規(guī)定的時(shí)間及路線及時(shí)將醫(yī)療廢物收集,運(yùn)送至?xí)捍娴兀珜?duì)于運(yùn)送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒,且沒(méi)有記錄。有專人負(fù)責(zé),醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求,將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置,并簽署了委托處置協(xié)議書(shū),建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單,有記錄,有資料。
針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們?cè)簝?nèi)做出了具體的整改措施:
1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。
2、針對(duì)科室做好利器盒一天一換工作。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、并要求專人專管定期檢查。
4、開(kāi)會(huì)對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度。
5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。
6、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。
7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒,并定人專管。
在今后的工作中,我們將通過(guò)不斷的檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,落實(shí)責(zé)任,層層把關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個(gè)臺(tái)階。
xxx
20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報(bào)告5
為加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐,努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo),根據(jù)寧安市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將我院20xx年目標(biāo)任務(wù)工作自查報(bào)告匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確分工
為提高工作效率和執(zhí)行力,以確保上級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)工作的順利完成,特成立醫(yī)院目標(biāo)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,人員名單及分工如下:
名單及分工:
組長(zhǎng):趙文新(負(fù)責(zé)目標(biāo)管理的全面領(lǐng)導(dǎo)和督查工作)副組長(zhǎng):盧東全(負(fù)責(zé)臥龍鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)組的管理工作)成員:徐龍宇
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由周春華同志擔(dān)任主任,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、資料歸檔、上報(bào)工作。
二、目標(biāo)任務(wù)完成情況
業(yè)務(wù)工作目標(biāo)
加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度。①定期對(duì)公衛(wèi)人員培訓(xùn);②加強(qiáng)公衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院領(lǐng)導(dǎo)親自參加;③每月定期集中檢查并指出居民健康檔案中存在的問(wèn)題。
�。�1)居民健康檔案的`建立
截止到20xx年9月1日已累計(jì)完成居民健康檔案的建立xx494人,建檔率達(dá)70%。20xx年1月至今完成新建檔數(shù)9403人。自評(píng)分?jǐn)?shù)17.4分�?鄯衷�?yàn)?份居民健康填寫(xiě)不規(guī)范,扣0.4分。健康檔案使用率95%,扣0.2分。
�。�2)0-6歲兒童健康管理
累計(jì)管理0-6歲兒童數(shù)821,管理率為100%。自評(píng)分?jǐn)?shù)13.6。扣分原因?yàn)橛行﹥和蛲獬�,所以未能按�?guī)定完成管理次數(shù)�?�0.2分。并有一份卡冊(cè)填寫(xiě)不合格扣0.2分。
�。�3)65歲以上老年人健康管理
累計(jì)為65歲以上老年人免費(fèi)體檢8xx人,20xx年1月至今為65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行體檢565人,管理率為90%。老年人體檢率97%。自評(píng)分?jǐn)?shù)5.4分�?鄯衷�?yàn)椴糠掷先艘虬c瘓?jiān)诖�,不能配合完成體檢,扣0.6分。
�。�4)高血壓患者管理
累計(jì)管理高血壓病患者人數(shù)xx38人,管理率為70%。自評(píng)分?jǐn)?shù)5.4分。部分高血壓患者因在外工作或因?qū)ζ渲匾暡粔�,未能完成相�?yīng)的管理次數(shù)及對(duì)高血壓的防治指導(dǎo)�?�0.6分。
�。�5)糖尿病患者管理
累計(jì)管理糖尿病患者人數(shù)381人,管理率為72%。自評(píng)分?jǐn)?shù)滿分6分。
(6)健康教育
組織轄區(qū)居民500人次參加了健康講座,在4月5月組織開(kāi)展了《全國(guó)預(yù)防接種日》和《世界無(wú)煙日》的主題宣傳活動(dòng),9月6日臥龍衛(wèi)生院,組織了以“健康、幸�!睘橹黝}的大型公共衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。每月組織公衛(wèi)人員開(kāi)展健康教育活動(dòng),發(fā)放宣傳資料500余份,在開(kāi)展健康教育活動(dòng)過(guò)程中衛(wèi)生院醫(yī)生免費(fèi)為居民進(jìn)行B超檢查,心電圖檢查及血糖及尿糖檢測(cè)。自評(píng)分?jǐn)?shù)13分,扣分原因?yàn)槲茨苓_(dá)到村民參與人數(shù)。
�。�7)預(yù)防接種:自評(píng)分?jǐn)?shù)13.7分�?鄯衷�?yàn)?5歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)助覆蓋率為89%。
�。�8)對(duì)重性精神病管理
累計(jì)管理本轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者54人,管理率為61%。規(guī)范化管理率50%。自評(píng)分?jǐn)?shù)2分。
�。�9)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
我院設(shè)有傳染病及公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理應(yīng)急小組,報(bào)告與應(yīng)急處理均有專人負(fù)責(zé)。無(wú)一瞞報(bào),漏報(bào)。自評(píng)分?jǐn)?shù)10分。
(10)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度,并有專人負(fù)責(zé)。自評(píng)分?jǐn)?shù)2.5分,扣分醫(yī)院為無(wú)定期巡查記錄�?�0.5分。
�。�11)孕產(chǎn)婦的健康管理
累計(jì)管理孕產(chǎn)婦166人。自評(píng)分?jǐn)?shù)6.0分。扣分原因?yàn)樵缭袡z出率為77%,扣0.6分。有2份卡冊(cè)填寫(xiě)不合格,扣0.4分。
公共衛(wèi)生服務(wù)工作自評(píng)分:95分
衛(wèi)生院自查報(bào)告6
自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作,通過(guò)建立完整而系統(tǒng)的健康檔案,有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息,全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康水平,為農(nóng)村居民開(kāi)展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處,我院認(rèn)真進(jìn)行了自查總結(jié),如下:
一、基本情況:
本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村,1500戶,3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機(jī)子。從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處
1、在下村入戶填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中,個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng),居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏,家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細(xì)致全面,個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全面,沒(méi)有達(dá)到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí),在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過(guò)程中,不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施:
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,為民辦實(shí)事、辦好事,促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來(lái)抓,明確責(zé)任分工,細(xì)化工作措施,確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的'考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià),保證工作質(zhì)量,提高管理服務(wù)水平。
3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí),提高健康檔案的'質(zhì)量。
4、嚴(yán)格績(jī)效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法(試行)》,對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況
自項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái),我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助,提高了工作人員建檔的積極性。對(duì)于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。
衛(wèi)生院自查報(bào)告7
根據(jù)古衛(wèi)發(fā)〔20xx〕78號(hào)(關(guān)于20xx年行風(fēng)評(píng)議實(shí)施方案)文件要求,我院近期對(duì)“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)進(jìn)行了自查,根據(jù)方案要求,我院在近一個(gè)月的時(shí)間中,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、職工大會(huì)等多種渠道多種形式,認(rèn)真征求意見(jiàn),努力查找自身存在的問(wèn)題與不足,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
一、問(wèn)題重點(diǎn)
查問(wèn)題、搞整改,堅(jiān)持以自我教育為主,自查自糾為主,以院委會(huì)成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問(wèn)題:一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問(wèn)題;二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問(wèn)題。
二、查擺問(wèn)題形式
主要通過(guò)以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。
�。ㄒ唬┳圆樽约m
全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問(wèn)題:
1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象,有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現(xiàn)象;目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問(wèn)題。
2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問(wèn)題。
3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下,工作技能差,任務(wù)難完成的現(xiàn)象;還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問(wèn)題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問(wèn)題。
4、四是查廉潔,未見(jiàn)有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問(wèn)題。
5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情;主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題;還存在為了個(gè)人利益,不顧患者利益,甚至損害患者利益的問(wèn)題。
(二)互查互糾
一是召開(kāi)座談會(huì),我院于6月5日,召開(kāi)了職工大會(huì),充分聽(tīng)取了群眾的意見(jiàn)及建議。存在主要問(wèn)題是:醫(yī)院部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是利用網(wǎng)絡(luò),依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ),公開(kāi)征求意見(jiàn)建議,接受各類(lèi)意見(jiàn)建議。
三是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)征集,組織患者或家屬幫助查找問(wèn)題,進(jìn)行評(píng)醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)。
征求的各種意見(jiàn),屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的,反饋給班子集體,屬于個(gè)人的,反饋給個(gè)人。
三、查擺問(wèn)題的處理
對(duì)開(kāi)展“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)查擺出來(lái)的問(wèn)題,我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié),并制訂方案加以整改,同時(shí),對(duì)醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充,著重修改完善了勞動(dòng)紀(jì)律方面的'內(nèi)容,規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗;不準(zhǔn)開(kāi)會(huì)遲到、早退;不準(zhǔn)工作時(shí)間打牌、玩游戲;不準(zhǔn)用公款相互吃請(qǐng);不準(zhǔn)在任何時(shí)候任何場(chǎng)所參與賭博;不準(zhǔn)以醫(yī)謀私,拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請(qǐng),違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”;不準(zhǔn)大搞請(qǐng)客送禮,不準(zhǔn)工作時(shí)抽煙;不準(zhǔn)對(duì)患者或服務(wù)對(duì)象服務(wù)不周到,態(tài)度不熱情,接待不禮貌;不準(zhǔn)犯自由主義,搬弄是非,制造小道消息等。
各科室,尤其臨床科室,要求對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究,制訂出具體整改方案,經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實(shí)施,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。各科室進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛(ài)心服務(wù),規(guī)范工作流程,細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對(duì)此次醫(yī)療環(huán)節(jié)中查找出來(lái)的問(wèn)題,要立即整改,加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理,在方便病人就醫(yī)的同時(shí),防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺(jué)運(yùn)用文明禮貌服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)與病人的交流與溝通,儀表端莊,態(tài)度和藹,熱情接待病人,待病人如親人,切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評(píng)議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中,重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象。
衛(wèi)生院自查報(bào)告8
在上級(jí)主管部門(mén)及社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,自2010年10月1日----2011年9月30日,我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認(rèn)真做好婦幼保健工作:在一年的時(shí)間里,我處有產(chǎn)婦122人,產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人,系統(tǒng)管理率94.35%,建卡122人,建卡率100%。住院分娩122人,住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人,其中高危產(chǎn)婦46人,高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%,全部住院分娩,高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%,活產(chǎn)數(shù)124人,新法接生率100%,新生兒訪視119人。全年度無(wú)孕產(chǎn)婦死亡病例,無(wú)嬰兒死亡數(shù),1-4歲兒童死亡數(shù)0人,5歲以下兒童死亡數(shù)0人,高危兒童管理9人,管理率100%。其中,早產(chǎn)兒2人,低出生體重3人,妊娠合并癥3人,新生兒肺炎2人,給予相應(yīng)治療,收到良好的'效果。以上情況說(shuō)明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足,今后還要努力加強(qiáng)本社區(qū)的宣傳教育工作,找到一些更好的實(shí)際工作方法來(lái)改善工作。
2、由于我處地處城區(qū),我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳,落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識(shí)及項(xiàng)目,通過(guò)一年的努力工作,我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識(shí)宣傳。并認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測(cè)工作,對(duì)所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作,讓她們了解認(rèn)識(shí)孕期艾滋病篩查的意義,自愿接受艾滋病篩查。
3、自2011年10月起,對(duì)我處轄區(qū)7個(gè)社區(qū)居民,按有關(guān)要求建立了居民健康檔案,對(duì)產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理,降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù),加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理,認(rèn)真做好體檢。在今后的工作中要堅(jiān)持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”,強(qiáng)化管理,提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì),為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì),更溫馨舒適,更全面周到服務(wù),為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
開(kāi)遠(yuǎn)市樂(lè)白道社區(qū)服務(wù)中心
2012年4月25日
衛(wèi)生院自查報(bào)告9
南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府:
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議工作會(huì)議精神,我院積極動(dòng)員廣大職工,通過(guò)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評(píng),患者問(wèn)卷調(diào)查,召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議,自查自糾等方式,把本次會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處,現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行公開(kāi)反饋,并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對(duì)照檢查,本著“有則改之,無(wú)則加勉”的態(tài)度積極開(kāi)展自查自糾,以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè),提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。
2、個(gè)別工作人員沒(méi)有佩戴胸卡上崗。
3、院內(nèi)部分自行車(chē)、摩托車(chē)沒(méi)有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。
4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說(shuō)話聲音太重,對(duì)病人態(tài)度不好。
問(wèn)卷調(diào)查中病人建議:
1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)對(duì)病人的心理溝通。
二、整改要求
從這次檢查的情況看,總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)深入開(kāi)展,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的'目的,特提出相應(yīng)的整改意見(jiàn):
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),堅(jiān)持“以病人為中心”的思想,樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,立足實(shí)際,加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、要多與病人溝通,特別是在對(duì)病人的交流、溝通上,要做到態(tài)度和藹,耐心解答,主動(dòng)熱情,著重抓好一些細(xì)節(jié)問(wèn)題,改善服務(wù)態(tài)度,努力營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、做到合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心,做到仔細(xì),耐心,多做解釋工作�?剖抑g相互配合,想方設(shè)法為患者排憂解難,推出一些便民措施。
5、各科室定期做好自查,做到物品擺放有序,保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。
衛(wèi)生院自查報(bào)告10
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神,規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療成本,提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格,我們?cè)谏霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神,在臨床合理用藥方面取得了一定的成績(jī)�,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、開(kāi)展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng),認(rèn)真做好處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)。
為了認(rèn)真做好此項(xiàng)工作,我院成立了處方點(diǎn)評(píng)專家組,專為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢,同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組,負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作,定期對(duì)門(mén)診及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,通報(bào)不合理處方。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月抽查100張門(mén)診處方和30份住院病歷,根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng),并結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)和藥典等有關(guān)書(shū)籍對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)其中存在問(wèn)題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)公示。
通過(guò)堅(jiān)持不懈對(duì)處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、通報(bào)批評(píng)等措施,我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書(shū)寫(xiě)不規(guī)范”等問(wèn)題得到了明顯改善,最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、藥事管理制度健全,工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì),組成人員以中高級(jí)技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名,占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo),包括主管藥師1名,藥士1名;藥劑科負(fù)責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)專科學(xué)歷。
3、我院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了ADR領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)有ADR工作小組,制定了工作制度,并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的.行政事務(wù)管理工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定,按中標(biāo)目錄購(gòu)進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門(mén)采購(gòu),嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品,保證臨床用藥安全。
三、規(guī)范臨床合理用藥,盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》,并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測(cè),采取了干預(yù)措施。
3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示,醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等工作。
4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥,執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比),不違規(guī),不突破,促進(jìn)臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:
在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面,我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組,明確院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,主管院長(zhǎng)為具體責(zé)任人,并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則,《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施細(xì)則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對(duì)抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對(duì)臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示,對(duì)使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和�?朴盟幥闆r進(jìn)行通報(bào),并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家麻醉、精神的藥品管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全并完善了特殊藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉的藥品、精神的藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。
3、嚴(yán)格實(shí)行“五�!惫芾砺樽淼乃幤�、精神的藥品,驗(yàn)收記錄完整規(guī)范,具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施,專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖,建立了進(jìn)出專用帳冊(cè),專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記。無(wú)發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo);臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,以達(dá)要求。
2、本院沒(méi)有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開(kāi)始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心,目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書(shū)寫(xiě)方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的現(xiàn)象。針對(duì)此情況,醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)錯(cuò)誤的培訓(xùn),以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如Ⅰ類(lèi)切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長(zhǎng);住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對(duì)此情況,我們又重新對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),并對(duì)臨床科室在使用抗菌藥物過(guò)程中存在的問(wèn)題在科主任會(huì)議上予以通報(bào)。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級(jí)管理要求,目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降,臨床用藥日趨合理,但部分指標(biāo)離上級(jí)的要求還有較大差距,在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
衛(wèi)生院自查報(bào)告11
為持續(xù)營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母社會(huì)氛圍,提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量,按照《XX省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理的通知》要求,我院積極安排部署評(píng)估評(píng)審工作,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改,使愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求�,F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際,將自查情況匯報(bào)如下:
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。為積極創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院,我院成立了愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,并細(xì)化分解工作任務(wù),并組織全員人員參加愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。
�。ǘ┩晟乒ぷ鳈C(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。
1、按照《XX省愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》、《中華人民共和XX嬰保健法》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(20xx—20xx年)》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛(ài)嬰指南(20xx版)》的要求,對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月,制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》,發(fā)放到全院每位職工,做到人手一份。
2、通過(guò)將各項(xiàng)制度及國(guó)際“三個(gè)十條”張貼在公共區(qū)域的方法,提高了就診病人及家屬對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)的知曉率,同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開(kāi)展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動(dòng),以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長(zhǎng)的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊(cè)》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料,在產(chǎn)科門(mén)診、兒科門(mén)診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來(lái)我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中,使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母的社會(huì)氛圍。在門(mén)診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)及“三八婦女節(jié)”活動(dòng),發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
�。ㄒ唬┙M織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛(ài)嬰醫(yī)院的評(píng)審文件及各項(xiàng)制度,研究愛(ài)嬰醫(yī)院的.評(píng)審實(shí)施計(jì)劃,細(xì)化工作任務(wù),明確各自職責(zé)。
�。ǘ⿲�(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。每年對(duì)新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛(ài)嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核,合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于3小時(shí)。
(三)積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能,我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平,為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健,同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。
(四)促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),由上級(jí)醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。
三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制,提高服務(wù)水平
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過(guò)觀看電教片、知識(shí)宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖,讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識(shí)宣教工作,促進(jìn)自然分娩,降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn),制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識(shí)及能力的培訓(xùn),使其更加熟練掌握哺乳的知識(shí)及技巧,以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的宣教,嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開(kāi)展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指征的孕婦和嬰兒確需開(kāi)展混合喂養(yǎng)者,嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度,幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。
6、鼓勵(lì)按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識(shí)教育,強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識(shí)別,奶脹即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。同時(shí)在產(chǎn)科門(mén)診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時(shí)不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴,并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識(shí)。
8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦,并對(duì)她們提出的問(wèn)題進(jìn)行咨詢服務(wù),以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
四、主要存在問(wèn)題和整改措施
1、由于二胎政策的開(kāi)放,疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大,剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因,都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”(早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮)帶來(lái)困難,為了安撫啼哭的嬰兒,少數(shù)家長(zhǎng)就會(huì)采取避開(kāi)醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、由于開(kāi)奶時(shí)母乳較少,家屬對(duì)寶寶開(kāi)始喂養(yǎng)的需求量不清楚,便會(huì)偷偷添加代乳品。
3、宣傳力度不夠,老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì),個(gè)別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
衛(wèi)生院自查報(bào)告12
醫(yī)院是救死扶傷,治病救人的場(chǎng)所,一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi),所造成的后果將非常嚴(yán)重,一方面醫(yī)院里的病人多,火災(zāi)發(fā)生時(shí)病人可能由于身體不便而受到滅頂之災(zāi),另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設(shè)備都價(jià)格不菲,如果火災(zāi)發(fā)生,造成的社會(huì)影響會(huì)非常大,經(jīng)濟(jì)損失和生命財(cái)產(chǎn)損失也大,這樣就尤其需要做好防范工作。20xx年3月二十一日,我院對(duì)各科室進(jìn)行了一次安全隱患排查。我院排查火災(zāi)情況如下:
一、我院規(guī)定消防宣傳的時(shí)間為每季度一次,把安全工作納入到日常工作當(dāng)中,宣傳的內(nèi)容為防護(hù)措施、消防知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī),務(wù)必做到入耳、入腦、入心。
二、對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行定期查找和排查安全隱患。包括:門(mén)診大廳、病房、手術(shù)室、藥房、藥庫(kù)、化驗(yàn)室、放射科等。
1、門(mén)診大廳過(guò)道通暢,各項(xiàng)標(biāo)識(shí)清楚,能正確引導(dǎo)病人疏散。
2、病房情況:病房通道通暢,無(wú)堆放雜物,并安裝了日光燈等設(shè)備;在病房給病人輸氧時(shí),氧氣瓶能做到豎立固定,同時(shí)提醒病人及其親友:不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。加強(qiáng)氧氣瓶室管理,除應(yīng)符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外,氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物,能及時(shí)掃除灰塵,保持清潔;整個(gè)輸氧系統(tǒng)不漏氣,總控制閥和分路閥門(mén)靈活嚴(yán)密,不用時(shí)能關(guān)好;并能告訴病人在輸氧氣時(shí),病房禁止用火與吸煙等;禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表、管道均不得漏氣,醫(yī)務(wù)人員能經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。病房?jī)?nèi)的電氣設(shè)備無(wú)擅自改動(dòng)情況,無(wú)私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備,以免超負(fù)荷,妨礙病房照明設(shè)備和急救設(shè)備的正常工作或?qū)е码姎饣馂?zāi)。
3、手術(shù)室:室內(nèi)通風(fēng)良好,麻醉劑、消毒劑(如酒精)等能做到要做到即領(lǐng)即用,用過(guò)的滲有易燃液體的載體(如棉球等)能隨時(shí)放入有蓋的容器內(nèi),室內(nèi)未使用電爐、酒精燈等明火,室內(nèi)非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭,應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
4.藥庫(kù):易燃、易爆等危險(xiǎn)性藥品能另設(shè)危險(xiǎn)品庫(kù)存放,并按化學(xué)危險(xiǎn)物品的分類(lèi)原則進(jìn)行分類(lèi),單獨(dú)分開(kāi)隔離存放。藥庫(kù)內(nèi)有禁止吸煙標(biāo)識(shí),電氣設(shè)備的'安裝、使用符合防火要求。
5、藥房:藥房?jī)?nèi)的廢棄紙盒、紙屑能集中在金屬桶簍內(nèi),并每日清除。中草藥無(wú)大量堆積、儲(chǔ)存,以防發(fā)熱自燃。藥房有禁火禁吸煙標(biāo)識(shí),電氣照明的燈具、開(kāi)關(guān)、線路無(wú)靠近藥架或穿過(guò)藥品現(xiàn)象。
6、化驗(yàn)室:有良好的通風(fēng)條件。易燃液體能放在試劑櫥的底層陰涼處;各類(lèi)氧化劑與易燃有機(jī)物隔離儲(chǔ)存,無(wú)混放現(xiàn)象。凡盛裝過(guò)化學(xué)試劑的容器能徹底清洗。試劑標(biāo)簽齊全清楚,在標(biāo)簽上涂蠟保護(hù),如脫落,即取出,未經(jīng)確認(rèn),不使用。試劑有人專門(mén)保管,定期檢查。
醫(yī)院還對(duì)電線線路定期進(jìn)行檢查,有破損立即更換。并告誡各科室在使用各種電器、儀器完畢后,要切斷電源,以免發(fā)生火災(zāi)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告13
為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號(hào)文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度,門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,組織全院職工參加消防知識(shí)主題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的`病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、存在的問(wèn)題
1.個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2.由于場(chǎng)所限制,院內(nèi)空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車(chē)輛存放無(wú)序。
四、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導(dǎo)患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確了責(zé)任,確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報(bào)告14
為進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量,逐步實(shí)現(xiàn)均等化,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)體系》及貴州省衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檢查考核工作的通知》精神,我院于20xx年1月至20xx年xx月,對(duì)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用及9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)自查情況報(bào)告如下:
一、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,提高認(rèn)識(shí)
自20xx年1月基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來(lái)抓,今年xx月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對(duì)20xx年度九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。
�。ǘ┤孀圆�,嚴(yán)格考核
此次自查由院長(zhǎng)張信強(qiáng)組織,通過(guò)聽(tīng)取各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào),查看檔案等形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為:是否實(shí)行組織管理,是否規(guī)范使用資金,是否按要求建立健康檔案,是否按要求開(kāi)展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo),我院切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理,實(shí)行專
戶核算,確保項(xiàng)目資金�?顚S谩8黜�(xiàng)健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內(nèi)。
2、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況
居民健康檔案管理:我院通過(guò)集中建檔、門(mén)診建檔、入戶建檔等方式來(lái)提高建檔率,進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。共建立居民健康檔40015份,建立率達(dá)到了85%。其中電子檔案已錄入40015份,電子檔案建檔率達(dá)到了66%。
健康教育:為了提高全民的健康水平,普及衛(wèi)生知識(shí),我院利用各種形式的健康教育宣傳,設(shè)置了宣傳欄,每季度更換一次,根據(jù)季節(jié)不同制做了多種宣傳資料,通過(guò)集貿(mào)市場(chǎng)發(fā)放宣傳單、電子顯屏、學(xué)校集中培訓(xùn)等形勢(shì)大力宣傳,提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相關(guān)知識(shí),全年發(fā)放3種宣傳資料,其中包括1次中醫(yī)知識(shí),總計(jì)發(fā)放宣傳資料1500余份,全年進(jìn)行了3次健康教育知識(shí)講座,其中包括1次中醫(yī)知識(shí)加大中醫(yī)知識(shí)的普及。參加參與健康教育知識(shí)講座200余人次。參加各種培訓(xùn)在崗人員和村衛(wèi)生室人員總計(jì)50人。更新健康教育宣傳欄全年共20余次。
預(yù)防接種:不斷加強(qiáng)預(yù)防接種的規(guī)范化建設(shè),今年我院乙肝首針接種率在75%以上,乙肝、麻診疫苗接種率在95%以上,其他麻診疫苗均在90%以上。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理:我轄區(qū)共有自然村14個(gè),年平均生育兒童400余名,為了更好地開(kāi)展兒童保健工作,我院依托村防疫醫(yī)生和計(jì)生專干的平臺(tái),對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童徹底地進(jìn)行了摸底排查,為其建立兒童保健手冊(cè),對(duì)新生兒進(jìn)行訪視,并納入保健管理,根據(jù)年齡段不同對(duì)其進(jìn)行體格檢查,為所有適齡兒童建立了居民健康檔案,并及時(shí)更新檔案內(nèi)容,兒童健康管理率70%,兒童系統(tǒng)管理率60%。
孕產(chǎn)婦健康管理:我鎮(zhèn)共有常住人口7萬(wàn)多人,孕產(chǎn)婦年平均400余人,為了提高高孕期婦女的保健管理,我院及時(shí)地和婦幼、婚檢、結(jié)婚登記、鎮(zhèn)計(jì)生辦進(jìn)行溝通統(tǒng)計(jì),最大限度地摸清轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布情況,及時(shí)地為孕婦發(fā)放葉酸,為產(chǎn)婦建立了保健手冊(cè),開(kāi)展2次孕期保健服務(wù)及產(chǎn)婦分娩后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查。
老年人健康管理:我鎮(zhèn)共有65歲以上老人5500人,根據(jù)項(xiàng)目要求,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織了業(yè)務(wù)精干的大夫?qū)π袆?dòng)不便的老人進(jìn)行入戶檢查,對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行了健康知識(shí)普及、對(duì)其服藥及生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo),提高了老年人的防病知識(shí)和生活質(zhì)量。
高血壓患者健康管理:按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)(20xx)版》的要求,堅(jiān)持為轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民首診測(cè)量血壓一次,對(duì)已確診高血壓患者每年進(jìn)行一次體格檢查并免費(fèi)測(cè)量血糖一次。20xx年已建立高血壓患者檔案2464份,建檔率達(dá)到70%,高血壓患者管理率達(dá)到85%,管理人群血壓控制滿意率達(dá)到70%。
2型糖尿病患者健康管理:對(duì)已確診糖尿病患者每年進(jìn)行一次體格檢查并免費(fèi)測(cè)量血糖一次,及每年至少4次的面對(duì)面隨訪。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:按照疾控中心的文件要求,我院建立了傳染病報(bào)告制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,配備了專門(mén)的疫情報(bào)告員。按照傳染病管理要求,建立了傳染病門(mén)診,并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告,傳染病報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告率100%。定期對(duì)院內(nèi)人員和村防疫醫(yī)生進(jìn)行傳染病防治知識(shí)技能培訓(xùn),并協(xié)助疾控中心開(kāi)展了疫點(diǎn)處理,對(duì)密切接觸者進(jìn)行排查,留觀、隨訪,做好預(yù)防消毒工作。根據(jù)衛(wèi)生日的主題開(kāi)展了結(jié)核病、艾滋病等防治知識(shí)的宣傳,積極配合市疾控中心對(duì)非住院的結(jié)核病、艾滋病人員進(jìn)行治療管理,有效地遏制了傳染病在我鎮(zhèn)的流行。
二、存在問(wèn)題
1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我鄉(xiāng)實(shí)際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足,沒(méi)有固定的人員負(fù)責(zé),現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為兼職,難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的'覆蓋面存在不足,居民健康檔案建檔率、健康檔案計(jì)算機(jī)管理率偏低,已建檔案存在諸如:缺項(xiàng)、漏項(xiàng),隨意涂改,健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。
3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范,隨訪不到位;婦幼保健工作水平參差不齊,圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);重性精神疾病的管理存在較大空白。另外,由于部分村居民電話變更,未能及時(shí)更新信息,導(dǎo)致部分檔案無(wú)法核實(shí)。
三、下一步工作安排
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn),促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來(lái)抓,明確責(zé)任分工,細(xì)化工作措施,確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé),將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容;充分發(fā)揮我鄉(xiāng)疾控、保健對(duì)村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能,擴(kuò)大培訓(xùn)范圍,規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)技能培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量;建立健全有效的績(jī)效考核機(jī)制。
3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新,對(duì)工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。
4、規(guī)范九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程,認(rèn)真學(xué)習(xí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范,加強(qiáng)人員培訓(xùn),要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí),提高健康檔案的質(zhì)量,確保20xx年下半年九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。
5、繼續(xù)核查每個(gè)村居健康檔案相關(guān)工作,對(duì)信息及時(shí)查漏補(bǔ)缺,完善公共衛(wèi)生工作。
安場(chǎng)衛(wèi)生院
20xx年xx月14日
衛(wèi)生院自查報(bào)告15
根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知,為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況,迎接上級(jí)的檢查驗(yàn)收,按照區(qū)疾控工作安排,開(kāi)展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的`逐步完善,現(xiàn)見(jiàn)自查工作匯報(bào)如下:
兒童計(jì)劃免疫工作情況及不足之處:
一、兒童預(yù)防接種管理率逐年提高,薄、表、卡逐步完善,但接種信息填寫(xiě)缺失不規(guī)范,出現(xiàn)部分薄,表、卡填寫(xiě)不一致,部分沒(méi)有注明生產(chǎn)的廠家、批號(hào)和失效日期等資料不完整和填寫(xiě)錯(cuò)誤的問(wèn)題。
二、流動(dòng)人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀,并進(jìn)行了專冊(cè)管理,但由于流動(dòng)人口的特殊原因,管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況,由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,群眾經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善,適齡兒童入學(xué)流動(dòng)性加大,客觀上加大了預(yù)防接種工作的難度,雖然經(jīng)過(guò)各種形式下大力氣進(jìn)行 宣傳,和強(qiáng)化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變,但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對(duì)冷藏柜,冰箱溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并填寫(xiě)了完整的監(jiān)測(cè)記錄,并備用冷藏冰排以備斷電時(shí)備用,疫苗由疾控直接配送,并有配送冷藏記錄單,疫苗進(jìn)出庫(kù)配有冷藏包。
资深编辑 • 1对1服务
品质保证、原创高效、量身定制满足您的需求
【衛(wèi)生院自查報(bào)告】相關(guān)文章:
衛(wèi)生院自查報(bào)告01-12
衛(wèi)生院安全自查報(bào)告11-18
衛(wèi)生院自查報(bào)告【薦】02-02
衛(wèi)生院疫苗自查報(bào)告03-22
衛(wèi)生院自查報(bào)告【精】02-15