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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

時(shí)間:2022-08-23 01:00:21 調(diào)研報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

  在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告有著舉足輕重的地位,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告1

  預(yù)計(jì)到20xx年,老年人口將達(dá)到2億,約占總?cè)丝诘?6%。從20xx~20xx年的20年時(shí)間里,我國(guó)高齡老人將保持年均100萬(wàn)人的增長(zhǎng)。

  而與此相對(duì)的是,中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí),老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務(wù)單一、無(wú)法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問(wèn)題。現(xiàn)就主要問(wèn)題進(jìn)行分析,并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見。

  一、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題

 �。ㄒ唬B(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高

  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能,特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù),重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立,面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配合滿足其需求。現(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間,不僅耽擱治療時(shí)間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費(fèi)用,老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題已經(jīng)提到議事議程。

  (二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立盈利能力較弱,依靠國(guó)家補(bǔ)貼情況嚴(yán)重

  目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),盈利能力較弱,社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差,屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒(méi)有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。

 �。ㄈB(yǎng)老機(jī)構(gòu)高端企業(yè)管理和護(hù)理等專業(yè)人才缺乏,流動(dòng)性強(qiáng),可持續(xù)性發(fā)展程度低

  養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),無(wú)論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn):

 �。�1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。

 �。�2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng),不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。

  養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過(guò)了國(guó)家改革開放的紅利,發(fā)展勢(shì)頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。

  (四)多頭管理現(xiàn)象不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化服務(wù)體系建設(shè)

  我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過(guò)程中很難形成合力。

  二、建議

 �。ㄒ唬┱l(fā)揮主導(dǎo)作用

  建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體,為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),設(shè)立監(jiān)管制度,出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí),利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),減少人為控制因素,通過(guò)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為,形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。

  (二)建立健全行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

  建議:推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu),利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí),強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立品牌效應(yīng)。通過(guò)一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成一套組合拳。

 �。ㄈ┕膭�(lì)多方社會(huì)資源參與

  建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如:

 �。�1)引入國(guó)企,如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進(jìn)國(guó)有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng),抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

 �。�2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過(guò)董事會(huì)的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力,提高決策質(zhì)量,規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的.產(chǎn)業(yè)效益。

  (3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股,不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺(jué)。

 �。ㄋ模┏浞职l(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用

  建議:引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí),政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)�;l(fā)展,必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理,服務(wù)到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來(lái),通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任,減少國(guó)家負(fù)擔(dān)。

 �。ㄎ澹┱{(diào)動(dòng)醫(yī)保、社保等配套政策支持

  建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn),通過(guò)規(guī)模化、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗(yàn)不足。

  政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話機(jī)制,利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策,適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí),對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告2

  隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化,家庭養(yǎng)老難這一問(wèn)題漸趨突出,尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來(lái)愈旺盛。面對(duì)養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求,傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,醫(yī)院又無(wú)法提供養(yǎng)老基本服務(wù),而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長(zhǎng)期“壓床”的壓力,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用,還能解決老人養(yǎng)老過(guò)程中的醫(yī)療問(wèn)題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,威海市榮成市民政局在對(duì)全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上,組成調(diào)研組,先后深入到3個(gè)機(jī)關(guān)科局、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū),采取聽取情況介紹、開展座談?dòng)懻�、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式,圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過(guò)調(diào)研,摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況,查找分析了存在的困難和問(wèn)題,提出了一些有針對(duì)性的對(duì)策建議。

  一、榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

  截止20xx年末,榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬(wàn)人,人口老齡化率達(dá)28%,超過(guò)了全國(guó)16.1%、山東19%、威海25%的比例,其中80歲以上高齡老人2.8萬(wàn)人,失能、半失能老人達(dá)3.37萬(wàn)人,分別占老年人口總量的3%、15%。近年來(lái),榮成市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì),針對(duì)老年人對(duì)生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢(shì)越來(lái)越明顯的實(shí)際,圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標(biāo),大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來(lái),主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式:

  (一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn),分類設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如,榮成市萬(wàn)福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院,一期工程投資2000萬(wàn)元,設(shè)置床位230張,設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對(duì)口支援合作協(xié)議,到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名,入住率達(dá)70%,投資3000萬(wàn)元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會(huì)福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū),配套設(shè)立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院,主要以康復(fù)為特色,集康復(fù)、治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬(wàn)元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院,設(shè)置床位360張,設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健、臨終關(guān)懷等4個(gè)科室,配備醫(yī)護(hù)人員23人。

 �。ǘ┽t(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì),通過(guò)增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式,拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,該中心利用閑置的樓房資源,投資360萬(wàn)元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院,設(shè)置專業(yè)護(hù)理床位50張,成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),目前已經(jīng)進(jìn)入試運(yùn)營(yíng)階段。榮成市今年計(jì)劃采用這種模式,利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設(shè)一處。同時(shí),榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設(shè)老年病區(qū),主要收治處于康復(fù)期、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。

  (三)養(yǎng)醫(yī)簽約。全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了長(zhǎng)期合作協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室,將入住老人納入健康管理,建立健康檔案,每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診,每年開展健康體檢服務(wù),對(duì)慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務(wù),并對(duì)突發(fā)疾病的老年人開設(shè)“綠色通道”,確保其得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治,逐步構(gòu)建起“小病就地診治,急危重病人到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。以榮成市老年公寓為例,榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所,由專職醫(yī)生全天候坐班就診,每周對(duì)入駐的90多名老人例行一次健康查體,小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療,重病去醫(yī)院予以救治。

 �。ㄋ模┚蛹已苍\。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式,為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。比如,榮成市在推進(jìn)H型高血壓防控新模式過(guò)程中,市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2萬(wàn)多名患者簽約,由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù),使老年人足不出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

  二、制約“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要瓶頸問(wèn)題

  “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式,既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端,也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老需求,是完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容,也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)。但從工作實(shí)踐看,由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問(wèn)題,醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走,面臨著諸多困難和問(wèn)題。

 �。ㄒ唬⿵酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三難”:

  一是執(zhí)照難辦�!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”,并不是單純的吃藥、打針那么簡(jiǎn)單,應(yīng)該至少達(dá)到一級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療水平,還需要具備一定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士,并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過(guò)高,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可證的難度較大,納入醫(yī)保定點(diǎn)的.要求較嚴(yán),榮成市僅有萬(wàn)福苑、盛泉2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于20xx年獲批,其它大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備醫(yī)護(hù)條件。目前,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為10.4%,與山東省確定的30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。

  二是醫(yī)生難招。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),業(yè)務(wù)范圍變窄,工資收入過(guò)低,缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力,造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè),即使進(jìn)入了也是頻繁流動(dòng),隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員57人,僅占護(hù)理人員總數(shù)的10%。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低、年齡偏大,缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn),1/4左右沒(méi)有持證上崗,特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中,83%為“4050”農(nóng)村婦女,很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。

  三是資金難籌。榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40家,盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少,但大多規(guī)模小、實(shí)力弱,床位利用率只有52%左右,再加上微利經(jīng)營(yíng)甚至虧本經(jīng)營(yíng),實(shí)在沒(méi)有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請(qǐng)職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例,入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人,每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)較難維持,只能通過(guò)壓縮人力成本來(lái)保障運(yùn)轉(zhuǎn),而五保供養(yǎng)費(fèi)用中又沒(méi)有單獨(dú)列支醫(yī)療費(fèi)用,一旦某個(gè)敬老院中有多名老人生病需要住院治療,事后救助的模式使得住院治療費(fèi)用擠占正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,拿出更多的資金來(lái)增加醫(yī)療設(shè)施、聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員,對(duì)他們來(lái)說(shuō)確實(shí)成為一種奢望。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告3

  為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來(lái),我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。

  一、工作進(jìn)展及成效

 �。ㄒ唬┨剿麽t(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

  按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》,待政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)。按照方案,大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。

  截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè),設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂(lè)年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

 �。ǘ﹦�(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

  依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì),建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭,通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè)部等形式,對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶7.8萬(wàn)余人,其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。

  建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿足多元服務(wù)需求。

  (三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。

  為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座,對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線,對(duì)常見病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來(lái),我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次,免費(fèi)金額達(dá)310余萬(wàn)元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

  二、存在困難和問(wèn)題

  隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題,而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題,都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題:

 �。ㄒ唬┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)16.1%,而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)2024年超過(guò)20%,2041年超過(guò)30%,并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人,達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn),已成為全社會(huì)不可回避的問(wèn)題。

 �。ǘ┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標(biāo)一致,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn)題難以得到有效保障。

 �。ㄈ┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立,沒(méi)有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。

 �。ㄋ模┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少。可以說(shuō),當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開。

  三、對(duì)策和建議

  針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問(wèn)題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前,在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議:

 �。ㄒ唬┌l(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。

  一是出臺(tái)意見,分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé)和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的`護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。

  二是配套政策,建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

 �。ǘ﹫�(jiān)持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

  積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

  加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,開展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則,為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

  (三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

  一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。

  二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加護(hù)工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式予以基本保障。

  (四)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管考核,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效

  推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進(jìn)健康xx建設(shè)的創(chuàng)新之舉,必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的同時(shí),各相關(guān)部門要依據(jù)職責(zé)分工,加強(qiáng)監(jiān)管,加大對(duì)違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度和退出機(jī)制,定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)估。評(píng)價(jià)結(jié)果作為政府購(gòu)買服務(wù)和對(duì)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),確保政府資金投入發(fā)揮最大效益,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩(wěn)步提升,老年人群的滿意度得到較大提高。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告4

  目前養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題倍受社會(huì)各界關(guān)注,國(guó)家、省、市日前也相繼出臺(tái)了一些相關(guān)政策,可見黨和政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長(zhǎng)期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題,不當(dāng)之處,請(qǐng)予以指正。

  一、養(yǎng)老方面存在的主要問(wèn)題

  (一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問(wèn)題突出。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問(wèn)題,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會(huì)力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一,服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平跟不上,難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。另一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境,患者量少,醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。

 �。ǘB(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識(shí),健康無(wú)從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)調(diào)查了解,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的`老年疾病,因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r(shí)正確的指導(dǎo)和診療,耽誤病情,導(dǎo)致病情加急加重,甚至?xí)<吧默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前,越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

 �。ㄈB(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動(dòng)遲緩,一些老人生病后不能夠及時(shí)去醫(yī)院診治,只能外請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員上門靜點(diǎn),這樣會(huì)導(dǎo)致用藥上的錯(cuò)誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥?kù)o點(diǎn)等費(fèi)用,從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力,他們的生活水平也因此會(huì)受到影響。

 �。ㄋ模┥鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,且整體素質(zhì)不高。受過(guò)高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

  二、幾點(diǎn)建議

  (一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項(xiàng)投入多,回報(bào)少的事業(yè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合,走集團(tuán)化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例,將小型民營(yíng)養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實(shí)現(xiàn),老人將得到專業(yè)人員二十四小時(shí)的營(yíng)養(yǎng)配餐,個(gè)人健康檔案的建立,并可提供專業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專業(yè)護(hù)理,這樣可以使老人們無(wú)后顧之憂,安養(yǎng)晚年。

 �。ǘ┮责B(yǎng)老院為依托,建立家庭病房。針對(duì)老人們行動(dòng)難、就醫(yī)難的實(shí)際問(wèn)題,建議有關(guān)部門在民營(yíng)養(yǎng)老院中實(shí)行家庭病房制度,一來(lái)可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來(lái)可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時(shí)、定期查房,觀察病情變化,適時(shí)調(diào)整治療方案,定時(shí)為老人體檢,達(dá)到早觀察,早診治的效果,為老人健康護(hù)航。

 �。ㄈ┘涌斐雠_(tái)、落實(shí)優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國(guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報(bào)銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房,讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問(wèn)題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,又能共享醫(yī)療資源,緩解了“看病難”問(wèn)題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,在符合醫(yī)療要求的前提下,養(yǎng)老院可作為診療基地,緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無(wú)論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,診療過(guò)程中,均可享受醫(yī)保待遇。此外,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

  相信有政府的扶持,有政策的傾斜,以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告5

  根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排,近日,肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研:聽取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門工作情況匯報(bào),深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況,召開相關(guān)人員參加的座談會(huì),聽取意見和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。

  一、基本情況

  自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來(lái),累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前,全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。

  二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題

  人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn),但還面臨一些困難和問(wèn)題,如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到:醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。

  三、對(duì)策與建議

  (一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題,明確解決辦法,落實(shí)鼓勵(lì)措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入,研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策,激發(fā)民間投入的'積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題,要認(rèn)真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

 �。ǘ⿵�(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策,為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。

  (三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到20xx年底,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到20xx年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院,支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和�?漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院,開展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。

 �。ㄋ模┩怀鋈瞬胖巍R粩鄰�(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱方面,給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

 �。ㄎ澹⿵�(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機(jī)遇,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財(cái)政投入,有序推開卓有成效的試點(diǎn),合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。

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回鄉(xiāng)調(diào)研報(bào)告04-17

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

  在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告有著舉足輕重的地位,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告1

  預(yù)計(jì)到20xx年,老年人口將達(dá)到2億,約占總?cè)丝诘?6%。從20xx~20xx年的20年時(shí)間里,我國(guó)高齡老人將保持年均100萬(wàn)人的增長(zhǎng)。

  而與此相對(duì)的是,中國(guó)整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時(shí),老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務(wù)單一、無(wú)法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問(wèn)題。現(xiàn)就主要問(wèn)題進(jìn)行分析,并針對(duì)醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見。

  一、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題

 �。ㄒ唬B(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高

  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能,特別是能夠針對(duì)失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù),重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立,面對(duì)老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配合滿足其需求。現(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間,不僅耽擱治療時(shí)間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費(fèi)用,老年人需要長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題已經(jīng)提到議事議程。

  (二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立盈利能力較弱,依靠國(guó)家補(bǔ)貼情況嚴(yán)重

  目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題在于市場(chǎng)模糊、盈利困難、營(yíng)銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),盈利能力較弱,社會(huì)資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營(yíng)資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差,屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時(shí)又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,另一方面認(rèn)知、行動(dòng)能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢(shì)”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒(méi)有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。

 �。ㄈB(yǎng)老機(jī)構(gòu)高端企業(yè)管理和護(hù)理等專業(yè)人才缺乏,流動(dòng)性強(qiáng),可持續(xù)性發(fā)展程度低

  養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng)的瓶頸。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),無(wú)論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn):

 �。�1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。

 �。�2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較強(qiáng),不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。

  養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過(guò)了國(guó)家改革開放的紅利,發(fā)展勢(shì)頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法與醫(yī)院形成有效的平等對(duì)接。

  (四)多頭管理現(xiàn)象不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化服務(wù)體系建設(shè)

  我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個(gè)部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會(huì)、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過(guò)程中很難形成合力。

  二、建議

 �。ㄒ唬┱l(fā)揮主導(dǎo)作用

  建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體,為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),設(shè)立監(jiān)管制度,出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),建立等級(jí)評(píng)定制度和評(píng)估制度。同時(shí),利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),減少人為控制因素,通過(guò)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)行為,形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。

  (二)建立健全行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

  建議:推動(dòng)醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu),利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時(shí),強(qiáng)化誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立品牌效應(yīng)。通過(guò)一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成一套組合拳。

 �。ㄈ┕膭�(lì)多方社會(huì)資源參與

  建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵(lì)靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如:

 �。�1)引入國(guó)企,如中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進(jìn)國(guó)有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對(duì)性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,同時(shí)利用老人對(duì)國(guó)企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng),抵御運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

 �。�2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過(guò)董事會(huì)的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力,提高決策質(zhì)量,規(guī)范經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)精細(xì)化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的.產(chǎn)業(yè)效益。

  (3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股,不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時(shí)又有一種家的感覺(jué)。

 �。ㄋ模┏浞职l(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用

  建議:引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,充分的發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用。評(píng)選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí),政策應(yīng)該給予這個(gè)市場(chǎng)充分的、公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)“市場(chǎng)化”的方式運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營(yíng)理念各異、運(yùn)營(yíng)模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)�;l(fā)展,必定會(huì)在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理,服務(wù)到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢(shì)頭的企業(yè)。從而使我國(guó)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)浪中找到最適合我國(guó)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國(guó)家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來(lái),通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式履行國(guó)家責(zé)任,減少國(guó)家負(fù)擔(dān)。

 �。ㄎ澹┱{(diào)動(dòng)醫(yī)保、社保等配套政策支持

  建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動(dòng)醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn),通過(guò)規(guī)模化、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,減少給國(guó)家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗(yàn)不足。

  政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對(duì)話機(jī)制,利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵(lì)性政策,適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時(shí),對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告2

  隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化,家庭養(yǎng)老難這一問(wèn)題漸趨突出,尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來(lái)愈旺盛。面對(duì)養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求,傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,醫(yī)院又無(wú)法提供養(yǎng)老基本服務(wù),而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長(zhǎng)期“壓床”的壓力,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用,還能解決老人養(yǎng)老過(guò)程中的醫(yī)療問(wèn)題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,威海市榮成市民政局在對(duì)全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上,組成調(diào)研組,先后深入到3個(gè)機(jī)關(guān)科局、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū),采取聽取情況介紹、開展座談?dòng)懻�、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式,圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過(guò)調(diào)研,摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況,查找分析了存在的困難和問(wèn)題,提出了一些有針對(duì)性的對(duì)策建議。

  一、榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

  截止20xx年末,榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬(wàn)人,人口老齡化率達(dá)28%,超過(guò)了全國(guó)16.1%、山東19%、威海25%的比例,其中80歲以上高齡老人2.8萬(wàn)人,失能、半失能老人達(dá)3.37萬(wàn)人,分別占老年人口總量的3%、15%。近年來(lái),榮成市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì),針對(duì)老年人對(duì)生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢(shì)越來(lái)越明顯的實(shí)際,圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標(biāo),大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來(lái),主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式:

  (一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn),分類設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如,榮成市萬(wàn)福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院,一期工程投資2000萬(wàn)元,設(shè)置床位230張,設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對(duì)口支援合作協(xié)議,到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名,入住率達(dá)70%,投資3000萬(wàn)元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會(huì)福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū),配套設(shè)立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院,主要以康復(fù)為特色,集康復(fù)、治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬(wàn)元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院,設(shè)置床位360張,設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健、臨終關(guān)懷等4個(gè)科室,配備醫(yī)護(hù)人員23人。

 �。ǘ┽t(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì),通過(guò)增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式,拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,該中心利用閑置的樓房資源,投資360萬(wàn)元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院,設(shè)置專業(yè)護(hù)理床位50張,成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),目前已經(jīng)進(jìn)入試運(yùn)營(yíng)階段。榮成市今年計(jì)劃采用這種模式,利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設(shè)一處。同時(shí),榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設(shè)老年病區(qū),主要收治處于康復(fù)期、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。

  (三)養(yǎng)醫(yī)簽約。全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了長(zhǎng)期合作協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室,將入住老人納入健康管理,建立健康檔案,每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診,每年開展健康體檢服務(wù),對(duì)慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務(wù),并對(duì)突發(fā)疾病的老年人開設(shè)“綠色通道”,確保其得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治,逐步構(gòu)建起“小病就地診治,急危重病人到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。以榮成市老年公寓為例,榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所,由專職醫(yī)生全天候坐班就診,每周對(duì)入駐的90多名老人例行一次健康查體,小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療,重病去醫(yī)院予以救治。

 �。ㄋ模┚蛹已苍\。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式,為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。比如,榮成市在推進(jìn)H型高血壓防控新模式過(guò)程中,市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2萬(wàn)多名患者簽約,由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù),使老年人足不出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

  二、制約“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要瓶頸問(wèn)題

  “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式,既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端,也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老需求,是完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容,也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)。但從工作實(shí)踐看,由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問(wèn)題,醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走,面臨著諸多困難和問(wèn)題。

 �。ㄒ唬⿵酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三難”:

  一是執(zhí)照難辦�!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”,并不是單純的吃藥、打針那么簡(jiǎn)單,應(yīng)該至少達(dá)到一級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療水平,還需要具備一定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士,并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過(guò)高,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可證的難度較大,納入醫(yī)保定點(diǎn)的.要求較嚴(yán),榮成市僅有萬(wàn)福苑、盛泉2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于20xx年獲批,其它大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備醫(yī)護(hù)條件。目前,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為10.4%,與山東省確定的30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。

  二是醫(yī)生難招。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),業(yè)務(wù)范圍變窄,工資收入過(guò)低,缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力,造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè),即使進(jìn)入了也是頻繁流動(dòng),隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員57人,僅占護(hù)理人員總數(shù)的10%。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低、年齡偏大,缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn),1/4左右沒(méi)有持證上崗,特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中,83%為“4050”農(nóng)村婦女,很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。

  三是資金難籌。榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40家,盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少,但大多規(guī)模小、實(shí)力弱,床位利用率只有52%左右,再加上微利經(jīng)營(yíng)甚至虧本經(jīng)營(yíng),實(shí)在沒(méi)有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請(qǐng)職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例,入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人,每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)較難維持,只能通過(guò)壓縮人力成本來(lái)保障運(yùn)轉(zhuǎn),而五保供養(yǎng)費(fèi)用中又沒(méi)有單獨(dú)列支醫(yī)療費(fèi)用,一旦某個(gè)敬老院中有多名老人生病需要住院治療,事后救助的模式使得住院治療費(fèi)用擠占正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,拿出更多的資金來(lái)增加醫(yī)療設(shè)施、聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員,對(duì)他們來(lái)說(shuō)確實(shí)成為一種奢望。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告3

  為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來(lái),我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。

  一、工作進(jìn)展及成效

 �。ㄒ唬┨剿麽t(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

  按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》,待政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)。按照方案,大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。

  截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè),設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂(lè)年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

 �。ǘ﹦�(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

  依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì),建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭,通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè)部等形式,對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶7.8萬(wàn)余人,其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。

  建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿足多元服務(wù)需求。

  (三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。

  為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座,對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線,對(duì)常見病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來(lái),我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次,免費(fèi)金額達(dá)310余萬(wàn)元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

  二、存在困難和問(wèn)題

  隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題,而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題,都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題:

 �。ㄒ唬┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)16.1%,而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)2024年超過(guò)20%,2041年超過(guò)30%,并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人,達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn),已成為全社會(huì)不可回避的問(wèn)題。

 �。ǘ┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標(biāo)一致,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn)題難以得到有效保障。

 �。ㄈ┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立,沒(méi)有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。

 �。ㄋ模┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少。可以說(shuō),當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開。

  三、對(duì)策和建議

  針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問(wèn)題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前,在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議:

 �。ㄒ唬┌l(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。

  一是出臺(tái)意見,分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé)和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的`護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。

  二是配套政策,建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

 �。ǘ﹫�(jiān)持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

  積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

  加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,開展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則,為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

  (三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

  一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。

  二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加護(hù)工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式予以基本保障。

  (四)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管考核,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效

  推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進(jìn)健康xx建設(shè)的創(chuàng)新之舉,必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的同時(shí),各相關(guān)部門要依據(jù)職責(zé)分工,加強(qiáng)監(jiān)管,加大對(duì)違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度和退出機(jī)制,定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)估。評(píng)價(jià)結(jié)果作為政府購(gòu)買服務(wù)和對(duì)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),確保政府資金投入發(fā)揮最大效益,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩(wěn)步提升,老年人群的滿意度得到較大提高。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告4

  目前養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題倍受社會(huì)各界關(guān)注,國(guó)家、省、市日前也相繼出臺(tái)了一些相關(guān)政策,可見黨和政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長(zhǎng)期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題,不當(dāng)之處,請(qǐng)予以指正。

  一、養(yǎng)老方面存在的主要問(wèn)題

  (一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問(wèn)題突出。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問(wèn)題,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會(huì)力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一,服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平跟不上,難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。另一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境,患者量少,醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。

 �。ǘB(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識(shí),健康無(wú)從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)調(diào)查了解,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的`老年疾病,因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r(shí)正確的指導(dǎo)和診療,耽誤病情,導(dǎo)致病情加急加重,甚至?xí)<吧默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前,越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

 �。ㄈB(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動(dòng)遲緩,一些老人生病后不能夠及時(shí)去醫(yī)院診治,只能外請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員上門靜點(diǎn),這樣會(huì)導(dǎo)致用藥上的錯(cuò)誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥?kù)o點(diǎn)等費(fèi)用,從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力,他們的生活水平也因此會(huì)受到影響。

 �。ㄋ模┥鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,且整體素質(zhì)不高。受過(guò)高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

  二、幾點(diǎn)建議

  (一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項(xiàng)投入多,回報(bào)少的事業(yè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合,走集團(tuán)化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例,將小型民營(yíng)養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實(shí)現(xiàn),老人將得到專業(yè)人員二十四小時(shí)的營(yíng)養(yǎng)配餐,個(gè)人健康檔案的建立,并可提供專業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專業(yè)護(hù)理,這樣可以使老人們無(wú)后顧之憂,安養(yǎng)晚年。

 �。ǘ┮责B(yǎng)老院為依托,建立家庭病房。針對(duì)老人們行動(dòng)難、就醫(yī)難的實(shí)際問(wèn)題,建議有關(guān)部門在民營(yíng)養(yǎng)老院中實(shí)行家庭病房制度,一來(lái)可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來(lái)可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時(shí)、定期查房,觀察病情變化,適時(shí)調(diào)整治療方案,定時(shí)為老人體檢,達(dá)到早觀察,早診治的效果,為老人健康護(hù)航。

 �。ㄈ┘涌斐雠_(tái)、落實(shí)優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國(guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報(bào)銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房,讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問(wèn)題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,又能共享醫(yī)療資源,緩解了“看病難”問(wèn)題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,在符合醫(yī)療要求的前提下,養(yǎng)老院可作為診療基地,緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無(wú)論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,診療過(guò)程中,均可享受醫(yī)保待遇。此外,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

  相信有政府的扶持,有政策的傾斜,以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地。

  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告5

  根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排,近日,肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研:聽取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門工作情況匯報(bào),深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況,召開相關(guān)人員參加的座談會(huì),聽取意見和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。

  一、基本情況

  自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來(lái),累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前,全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。

  二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題

  人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn),但還面臨一些困難和問(wèn)題,如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到:醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。

  三、對(duì)策與建議

  (一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題,明確解決辦法,落實(shí)鼓勵(lì)措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入,研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策,激發(fā)民間投入的'積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題,要認(rèn)真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

 �。ǘ⿵�(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策,為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。

  (三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到20xx年底,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到20xx年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院,支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和�?漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院,開展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。

 �。ㄋ模┩怀鋈瞬胖巍R粩鄰�(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱方面,給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

 �。ㄎ澹⿵�(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機(jī)遇,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財(cái)政投入,有序推開卓有成效的試點(diǎn),合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。