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醫(yī)院基層站所行風(fēng)評(píng)議工作自評(píng)總結(jié)
文章標(biāo)題：醫(yī)院基層站所行風(fēng)評(píng)議自評(píng)
根據(jù)xx糾辦2006[6]關(guān)于開(kāi)展基層站所行風(fēng)評(píng)議的精神，對(duì)照評(píng)議內(nèi)容，結(jié)合2006年我院行風(fēng)實(shí)際，自評(píng)如下：
2006年我院行風(fēng)根據(jù)全市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的總體要求，按照“鞏固、提高、規(guī)范、發(fā)展”的總體思路，緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建立和完善教育、制度、監(jiān)督、考核并重的行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，標(biāo)本兼治，綜合治理，從源頭上預(yù)防和治理行業(yè)不正之風(fēng)，構(gòu)建和諧新型醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)總體目標(biāo):(1)群眾綜合滿意度>95。(2)群眾行風(fēng)投訴率每月≤3起。(3)局行風(fēng)平時(shí)考評(píng)成績(jī)名列全市前三名（前三次均為第一組第2名）。具體有以下8個(gè)方面:
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)真抓實(shí)干把每項(xiàng)落到實(shí)處加強(qiáng)行風(fēng)組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員,措施到位,職責(zé)到人，院長(zhǎng)xxx、任組長(zhǎng)，行風(fēng)辦公室配專(zhuān)人負(fù)責(zé)行風(fēng)日常事務(wù)。實(shí)施院科二級(jí)抓行風(fēng)建設(shè)。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員每季度一次行風(fēng)例會(huì)，部署下季重點(diǎn)，行風(fēng)辦制訂月、周計(jì)劃，有檢查、有反饋，真抓實(shí)干，把每項(xiàng)落到實(shí)處。簽訂全員行風(fēng)責(zé)任狀，年初制訂出臺(tái)醫(yī)院管理11個(gè)關(guān)鍵性制度，進(jìn)一步完善行風(fēng)相關(guān)規(guī)章制度和行風(fēng)考評(píng)辦法，定期檢查和考核，重獎(jiǎng)重罰，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，加強(qiáng)行業(yè)自律管理。執(zhí)行醫(yī)院行風(fēng)個(gè)人考核細(xì)則及實(shí)施辦法。行風(fēng)考核與個(gè)人獎(jiǎng)金直接掛鉤。
2、強(qiáng)化教育提高職業(yè)道德素養(yǎng)認(rèn)真抓好全體醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)主義榮辱觀教育和職業(yè)道德教育。職業(yè)道德教育實(shí)行學(xué)分制，教育學(xué)分作為職稱(chēng)評(píng)定和評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。制訂職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃，開(kāi)展了三期專(zhuān)題教育，八期科室教育。職業(yè)道德繼續(xù)教育覆蓋率100，得分合格率必須達(dá)到100。結(jié)合職業(yè)道德教育，認(rèn)真組織《開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，做到知法、守法。不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位人員的法紀(jì)教育和監(jiān)督管理，進(jìn)行政策、法規(guī)及警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。推行了重點(diǎn)崗位中層以上干部及人員述職述廉制，建立并實(shí)施了重點(diǎn)崗位人員廉潔談話制，嚴(yán)格實(shí)行重點(diǎn)崗位人員換崗交流制度。樹(shù)立先進(jìn)典型，弘揚(yáng)行業(yè)正氣。認(rèn)真學(xué)習(xí)和廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)的先進(jìn)典型---白求恩式的好醫(yī)生唐錫爾的模范事跡，開(kāi)展向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)的討論活動(dòng)。組織員工參加局舉行的趣味運(yùn)動(dòng)比賽和榮辱觀演講比賽，并獲獎(jiǎng)。
3、完善院務(wù)醫(yī)務(wù)公開(kāi)強(qiáng)化民主監(jiān)督建立和完善院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公示二項(xiàng)制度。積極推行醫(yī)務(wù)公示制度，健全職代會(huì)制度，充分發(fā)揮職工民主管理的作用，實(shí)施了院職能科室主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子每周找二位職工談話制度，職工意見(jiàn)和建議及時(shí)有效反饋和整改，提高管理效率，凝聚職工力量。在醒目處設(shè)立專(zhuān)門(mén)的院務(wù)、醫(yī)務(wù)公示欄(或窗)，將醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)等有關(guān)制度、規(guī)定、具體運(yùn)作過(guò)程在院內(nèi)內(nèi)部網(wǎng)向職工公示，把醫(yī)療服務(wù)、藥品、檢查等收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)、門(mén)診、住院平均醫(yī)療費(fèi)用水平情況、服務(wù)承諾以及有關(guān)診療程序、規(guī)定等通過(guò)電子屏幕向社會(huì)公示，公開(kāi)內(nèi)容必須真實(shí)可信，突出重點(diǎn)并講求時(shí)效，提高醫(yī)療服務(wù)和診療的透明度，保證患者及家屬享有知情權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，以良好的信譽(yù)取信于民。繼續(xù)完善了病人選醫(yī)生、門(mén)診收費(fèi)清單制和住院費(fèi)用一日清單制等行之有效的制度。成立醫(yī)院收費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行浙江省物價(jià)規(guī)定，多次得到市物價(jià)局的表?yè)P(yáng)，不存在亂收費(fèi)等損害群眾利益的問(wèn)題。
4、提升醫(yī)療服務(wù)水平樹(shù)立良好社會(huì)形象以創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院為目標(biāo)，強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的理念，積極探索醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、反饋機(jī)制，完善醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，充分發(fā)揮各質(zhì)控小組和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)作用。及時(shí)了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費(fèi)等情況，有效防范和及時(shí)糾正診療中存在的問(wèn)題，努力減少醫(yī)療糾紛。積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、分級(jí)進(jìn)修，院內(nèi)科研。加強(qiáng)經(jīng)常性醫(yī)療檢查，嚴(yán)格醫(yī)療，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，提升醫(yī)療、護(hù)理和服務(wù)質(zhì)量。大力推行“以人為本"的人性化服務(wù)。推行《xx市第三人民醫(yī)院為民、利民、便民措施》，《xx市第三人民醫(yī)院向社會(huì)服務(wù)承諾書(shū)》，推行首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制，盡心盡力為病人排憂解難。設(shè)置統(tǒng)一標(biāo)牌，進(jìn)一步完善導(dǎo)醫(yī)制，為老、弱、病、殘、行動(dòng)不便者提供全程服務(wù)；努力改善、美化就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范就醫(yī)流程，各類(lèi)服務(wù)窗口和門(mén)診實(shí)行彈性制；盡可能推行“一站式服務(wù)”，減少環(huán)節(jié)，方便群眾。大力開(kāi)展惠民便民親民服務(wù)。護(hù)理部開(kāi)展了“溫馨護(hù)理，倡七聲服務(wù)”活動(dòng)，病房添置電風(fēng)扇、沙窗，改善住院環(huán)境。加強(qiáng)了消防安全教育、措施到位、責(zé)任到人。開(kāi)展了消防知識(shí)圖片展。增設(shè)病人食堂，方便病人家屬就餐。加強(qiáng)保安巡邏，減少病人損失。進(jìn)一步完善和落實(shí)“聯(lián)村保健醫(yī)
生”制度，深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，組織黨員醫(yī)療隊(duì)為周巷敬老院老人義診，為他們送醫(yī)送藥；多次進(jìn)社區(qū)開(kāi)展疾病防治宣傳。繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)患聯(lián)系制和出院病人回訪制，出院病人回訪率達(dá)60％。組織開(kāi)展“送醫(yī)扶貧結(jié)對(duì)子”的幫困助醫(yī)活動(dòng)，對(duì)特困家庭提供減免和優(yōu)惠服務(wù)，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。積極開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)示范窗口、文明單位創(chuàng)建活動(dòng)。年內(nèi)通過(guò)市委宣傳部組織的行風(fēng)建設(shè)示范窗口的復(fù)查，積極推行文明禮貌服務(wù)和5S活動(dòng)，引導(dǎo)和激勵(lì)黨員、干部貼近本職，積極參與精神文明、行政效能、行業(yè)作風(fēng)等建設(shè)，在實(shí)踐中強(qiáng)化自我教育，自覺(jué)養(yǎng)成“為民、務(wù)實(shí)、公正、廉潔、高效"的優(yōu)良作風(fēng)，把對(duì)病人的尊重、理解和信任關(guān)懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系，加快行業(yè)文明建設(shè)。
5、倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)重點(diǎn)部署反商業(yè)賄賂為扎實(shí)推進(jìn)新形勢(shì)下我院衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗，2006年制定《xx市第三人民醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施細(xì)則》，黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐糾風(fēng)分工明確，實(shí)行責(zé)任追究。健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線。開(kāi)展黨風(fēng)廉政專(zhuān)題教育活動(dòng)。黨支部書(shū)記給黨員干部上廉政黨課及廉政形勢(shì)報(bào)告。認(rèn)真組織實(shí)施市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)的實(shí)施意見(jiàn)》的通知，按局要求分4次進(jìn)行全員反商業(yè)賄賂的形勢(shì)教育，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)材料》，以解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，嚴(yán)肅查處在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)單提成、紅包、回扣等商業(yè)賄賂和衛(wèi)生行政執(zhí)法中有法不依、辦事不公、為政不廉、不作為、亂作為等損害群眾利益的行為。開(kāi)展“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理治療)檢查。繼續(xù)實(shí)行《藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警辦法》，建立醫(yī)院?jiǎn)纹贩N用藥總量監(jiān)控公示制度、臨床醫(yī)生單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，即醫(yī)院每季度按單個(gè)品種匯總用藥總量，對(duì)其中排序在前5位的藥品及其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行公示；對(duì)使用了被公示藥品的臨床醫(yī)生，要按照其用藥量多少進(jìn)行排序，前2位的在全院張榜公示，并分析具體情況，采取相應(yīng)的控制措施；《藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警》局三次行風(fēng)平時(shí)考評(píng)中均得滿分。建立用藥、大型設(shè)備檢查合理性評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)門(mén)診處方以及住院病人用藥情況進(jìn)行質(zhì)量檢查分析，對(duì)大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率進(jìn)行抽查，評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示。同時(shí)，嚴(yán)格規(guī)范對(duì)醫(yī)用耗材，尤其是高值耗材的使用。堅(jiān)持和完善藥品、醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)和使用管理制度。進(jìn)一步規(guī)范藥品集中采購(gòu)，對(duì)一次性醫(yī)用耗材、x光膠片、骨科器材、口腔材料、大型儀器設(shè)備等也要試行集中采購(gòu)。認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不良行為記錄和黑名單制度》，嚴(yán)格執(zhí)行“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和“六條禁令”。組織開(kāi)展了“拒紅包回扣倡廉潔行醫(yī)”全員簽名活動(dòng)和“我看紅包、回扣”的反商業(yè)賄賂大討論活動(dòng)及黨員專(zhuān)家“拒收紅包回扣"聯(lián)名倡議活動(dòng)。積極倡導(dǎo)文明服務(wù)、廉潔行醫(yī)。通過(guò)多種形式，幫助重點(diǎn)人員進(jìn)行自查自糾，增強(qiáng)拒收紅包回扣的自覺(jué)性。有5名職工在反商業(yè)賄賂重點(diǎn)人員談話后上交禮卡8100元。
6、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督暢通信訪投訴渠道公開(kāi)24小時(shí)行風(fēng)投訴電話，加大查處力度。組織召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)2次、病人或病人家屬座談會(huì)5次，xx鎮(zhèn)離退休老干部座談會(huì)1次，共收到了意見(jiàn)和建議36條，26條意見(jiàn)已經(jīng)及時(shí)有效整改，整改結(jié)果及時(shí)反饋。認(rèn)真實(shí)施每月16日院長(zhǎng)接待日制度，實(shí)行接待公示、記錄、反饋制，建立健全投訴舉報(bào)辦結(jié)制度、醫(yī)患爭(zhēng)議處理機(jī)制和責(zé)任追究制，認(rèn)真查處每一件群眾投訴舉報(bào)，今年信訪投訴舉報(bào)累計(jì)9起，做到件件查落實(shí)，事事有回音。
7、獎(jiǎng)罰并重加大整治和監(jiān)管力度自覺(jué)接受行風(fēng)暗訪志愿者、對(duì)口單位（xx醫(yī)院）對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行六項(xiàng)承諾、六個(gè)公開(kāi)、六條禁令和三個(gè)行為規(guī)范的明查暗訪、監(jiān)督檢查。院行風(fēng)辦按考核要求每周4-5次督查，一經(jīng)查實(shí)，將首先處以“20元罰”的處罰。對(duì)局級(jí)檢查中違規(guī)者加重處罰，每次處以“500元罰”。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員一查到底，違紀(jì)違規(guī)事件給予曝光并按《2006年xx院高職低聘記分辦法》記分，并視情節(jié)輕重給予告誡、戒免、待崗、扣獎(jiǎng)、解聘等處理。對(duì)各類(lèi)比賽為醫(yī)院獲得榮譽(yù)、電話回訪及各類(lèi)會(huì)議得到病人表?yè)P(yáng)、主動(dòng)上交紅包（回扣）、收到表?yè)P(yáng)信、錦旗的個(gè)人給予行風(fēng)獎(jiǎng)勵(lì)，每次給予“50元獎(jiǎng)”，近一年來(lái)，有56人次獲得行風(fēng)獎(jiǎng)勵(lì)。
8、行風(fēng)辦綜合評(píng)議據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-11月，群眾滿意率達(dá)95，局行風(fēng)平時(shí)考評(píng)病人隨機(jī)調(diào)查滿意率98.95,社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查滿意率99.5,自查1-11月門(mén)診、出院病人隨機(jī)調(diào)查平均滿意率分別為96.9、97。月行風(fēng)投訴平均小于每月1起。局三次行風(fēng)平時(shí)考評(píng)成績(jī)均為第一組第2名。因行風(fēng)或問(wèn)題群眾向局投訴0起，沒(méi)有出現(xiàn)集體越級(jí)上訪事件，在市級(jí)以上新聞媒體上每月有1篇以上正面報(bào)道。
9、不足之處我院還存在人性化、規(guī)范化服務(wù)意識(shí)欠缺，主要表現(xiàn)在導(dǎo)醫(yī)缺乏熱情和主動(dòng)，醫(yī)患聯(lián)系制有待加強(qiáng)；環(huán)境衛(wèi)生，特別是輸液大廳、院內(nèi)公共廁所等場(chǎng)所不能隨時(shí)保持清潔；有個(gè)別科室辦公桌面不夠整潔；有個(gè)別違反六條禁令、六項(xiàng)承諾的現(xiàn)象，院級(jí)檢查中查處違規(guī)者26人次，對(duì)口檢查中查處違規(guī)者3人次，局檢查中查處違規(guī)者3人次。
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